2024年大学试题(医学)-传染病学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-传染病学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减D、血红蛋白增高E、中性粒细胞增多2.前驱期3.肺结核是怎么传播的？4.疑似或确诊埃博拉出血热病例应该与其他病例分开么？5.羊梭菌性疾病6.疟疾是如何传播的？7.传染性支气管炎8.禽呼肠孤病毒感染9.猪繁殖与呼吸综合征10.艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）11.血吸虫病有哪些临床表现？12.何为疫水？13.2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。接到报告后疫情值班人员应怎样做？14.简述流行性腮腺炎预防。15.何为重症疟疾？16.患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、伤寒17.不属于干扰素治疗慢性乙肝疗效好的预测指标是（）。A、血清HBV-DNA低水平B、ALT升高>2倍正常值上限C、组织病理为GiSiD、病程短E、女性18.哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治疗？（）A、氧氟沙星B、利巴韦林C、吡喹酮D、氯喹E、干扰素19.症状明显期20.脑膜炎球菌的主要致病因素是（）21.简述病原体在机体内发展的阶段性和引起机体组织损伤的机制。22.简述阿米巴病的分类。23.人体感染血吸虫病的途径主要有哪些？24.副结核病25.流行性感冒患者血常规化验结果为白细胞总数减少，中性粒白细胞相对增多。卷II一.参考题库(共25题)1.感染后免疫2.简述人感染高致病性禽流感的诊断。3.狂犬病4.经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？5.风险分析6.钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素？（）7.SARS病毒是（）。A、DNA病毒B、RNA病毒C、类病毒D、朊病毒8.伤寒较为常见的严重并发症是（），最严重的并发症是（）9.准确性10.感染性休克11.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热：（）12.重复感染13.病原体侵入机体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况是：（）A、病原体被清除B、隐性感染C、显现感染D、病原体携带者E、潜伏性感染14.复发15.病原体的侵袭力是指（）16.稳定性17.恢复期18.非洲艾滋病严重么？19.易感者20.试述艾滋病的传染源、传播途径及高危人群。21.李某，女，11岁，JH小学五年级学生，S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁呈喷射状，精神萎靡。根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？22.简述流行病学史。23.后遗症24.猪流行性腹泻25.外来病卷III一.参考题库(共25题)1.简述流行性出血热的临床特征。2.土拉杆菌病3.禁用药物4.发病率5.显性感染6.水疱性口炎7.试述慢性病毒性肝炎的肝组织病理学改变及其对抗病毒治疗效果的预测意义。8.疫病防控方面的生物安全9.常用的抗原检测方法有哪些？（）A、免疫荧光法B、酶免疫法C、放射免疫测定法D、酶免疫吸附试验10.关于传染病学，下列哪种说法是错误的？（）A、白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热B、革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒C、病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病D、原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病E、蠕虫感染时嗜酸性粒细胞常增多11.鸡毒支原体感染12.Dane颗粒13.病原体的致病能力包括（）、（）、（）、（）14.人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为（）。A、发病前1天至发病后5天B、发病前1天至发病后7天C、发病前2天至发病后10天D、发病前3天至发病后7天15.马病毒性动脉炎16.伤寒病消化道病变主要位于（）17.麻疹是我国哪类传染病？主要临床表现是什么？18.疟疾19.简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。20.有助于现存或近期感染诊断的是特异性（）。A、IgA抗体B、IgD抗体C、IgE抗体D、IgG抗体E、IgM抗体21.皮肤真菌病22.3月21日，JH镇卫生院向SH区疾病预防控制中心报告：F村另有1人黄××，女，12岁，JH小学六年级学生，3月19日发病，以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，目前患者病情稳定。该事件发生后，疾控中心指导学校开展哪些防控措施？23.乙脑病毒属于（）。A、黄病毒B、黏液病毒C、副黏液病毒D、弹状病毒E、呼肠病毒24.SIRS25.伤寒卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案: 从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。3.参考答案:开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。4.参考答案: 疑似或确诊埃博拉病例应单独隔离。在这些区域中，疑似或确诊病例也要分开隔离。同时要限制这些区域的人员出入，救治疑似或确诊病例的设备应是该区域专用的，在此区域内工作的医务人员和其他人员也应是专门的人员。5.参考答案: 是由梭状芽孢杆菌引起羊的一组传染病，包括羊快疫、羊肠毒血症、羊猝击、羊黑疫、羔羊痢疾等，其特点是发病快、病程短，死亡率高等，对羊的危害大。6.参考答案: 当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。7.参考答案: 传染性支气管炎（IB.是由病毒引起的鸡的一种急性、高度接触传染性呼吸道和泌尿生殖道疾病。其特征是幼鸡以咳嗽、喷嚏、气管罗音、呼吸困难等呼吸道症状为主。产蛋鸡产蛋减少和质量变劣，输卵管受到永久性损伤而丧失产蛋能力。发生肾病理变化型的病鸡常表现拉淀粉糊样病变，肾脏苍白、肿大，肾小管和输尿管内有大量白色的有尿酸盐沉积。8.参考答案: 在家禽中是一种普遍现象，可以表现为不同病症，如病毒性关节炎-髓鞘炎、矮小综合征、吸收不良综合征、呼吸道疾病、肠道疾病等。该病主要侵害肉鸡，有时侵害蛋鸡和火鸡。9.参考答案: 是由病毒引起的母猪的一种繁殖障碍和仔猪呼吸系统的接触性传染病，各种日龄的猪均可感染。母猪的繁殖障碍表现为怀孕后期发生流产、死胎、木乃伊胎和弱仔，生后仔猪的死淘率增加；哺乳仔猪的呼吸道症状表现为厌食、发热，发生呼吸系统疾病和大量死亡。又称“猪蓝耳病”。10.参考答案:辅助性T-淋巴细胞11.参考答案:血吸虫病的症状是人体对虫卵的反应所致，并不是由血吸虫本身造成的。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，另一种是尿路血吸虫病。日本血吸虫病和曼氏血吸虫病属于肠血吸虫病，可导致腹痛、腹泻和便血。肝脾肿大是晚期病例的常见症状，往往与腹腔积水及腹腔血管高压有关。埃及血吸虫病属于尿路血吸虫病，主要症状是泌尿生殖器官病变，临床表现有终末血尿，膀胱刺激与阻塞等症状。12.参考答案:疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有血吸虫的尾蚴。人若接触了疫水会被尾蚴侵入，导致感染血吸虫病。13.参考答案: ○1详细做好电话记录； ○2告知报告者，医院立即采取隔离措施、及时救治患者。 ○3立即向中心值班领导或中心主任汇报疫情信息。14.参考答案: 1、免疫接种：腮腺炎减毒活疫苗或含腮腺炎疫苗的联合疫苗行常规免疫接种（1岁，小学一年级，高中三年级）。 2、一般措施：流行季室内通风换气，减少集体活动，加强托幼和学校对入学生接种证查验，未接种者及时补种。 3、健康教育：定期开展对托幼园所，学校等集体单位预流腮知识宣传。15.参考答案: 凡出现严重并发症，并需住院治疗的疟疾患者为重症疟疾。其中，脑型疟多见。该类患者表现为意识障碍或昏迷，绝大部分由恶性疟发展而成。以儿童，特别是幼儿及无免疫力的患者为多见。预后凶险，延误治疗常致死亡。16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:E19.参考答案: 传染病所特有的症状和体征通常获得体现，如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸、肝、脾大等。20.参考答案:内毒素21.参考答案: 病原体在机体内的发展阶段性包括：1.病原体的入侵门户；2.机体内定位；3.排除途径。不同传染病的病原体在上述三个阶段可以不同。病原体引起组织损伤的方式可以是多种方式的综合，包括：1.直接侵犯；2.毒素作用；3.免疫机制。其中免疫机制最常见，直接侵犯最少见。22.参考答案: 按其寄生的部位及临床表现可分为：肠阿米巴病（主要病变部位在近端结肠和盲肠，表现为果酱样大便）和肠外阿米巴病。23.参考答案:感染途径主要有两方面：一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等。24.参考答案: 也称副结核性肠炎，是由副结核分枝杆菌引起牛的一种慢性传染病，偶见于羊、骆驼和鹿。患病动物的临床特征表现为慢性卡他性肠炎、顽固性腹泻，致使机体极度消瘦；剖检额间肠黏膜增厚并形成皱襞。25.参考答案:错误卷II参考答案一.参考题库1.参考答案: 免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。2.参考答案: 根据流行病史，临床表现及实验室检查结果，排除其他疾病，可诊断。 1、明确的禽类接触史或到过疫区，约1周内出现发热（39℃以上）流感样症状，应高度警惕。 2、病例分类： （1）医学观察病例：有流行病学史，与人禽患者密切接触史一周内出现临床症状（流+症） （2）疑似病例：有流行病学史及临床表现，呼吸道分泌物病毒核酸阳性（流+症+RNA） （3）确诊病例：有流行病史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出病毒或检测到病毒核酸，发病初期与恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高（流+症+RNA+Ab）3.参考答案:又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统为主的人兽共患急性传染病。4.参考答案: 符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。）及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。5.参考答案: 是指按照国际惯例、在引进动物和动物产品时对某种疾病传入的概率及其危害（风险）进行评估、管理及交流的方法和过程。基本内容包括危害确认、风险评估、风险管理和风险交流等。6.参考答案:多西环素7.参考答案:B8.参考答案:肠出血；肠穿孔9.参考答案: 是指某种方法测定结果接近真正数值的程度。10.参考答案: 是指病原微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环，激活宿主的细胞和体液免疫系统，产生各种细胞因子和内源性介质，作用于机体器官、系统，造成组织细胞破坏、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭，导致以有效循环血容量不足、血管灌流量急剧减少（休克）为突出表现的危重综合征。11.参考答案:发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害12.参考答案: 是指细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。13.参考答案:B14.参考答案: 患者进入恢复期，在体温正常1-3周后，发热等症状再现，血培养再度阳性称为复发。15.参考答案:病原体侵入机体并在机体内扩散的能力16.参考答案: 是指在任何测定条件下，某种诊断方法测定结果的一致程度。17.参考答案: 当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。18.参考答案:非洲是艾滋病的重灾区，占全世界人口近10%的非洲,艾滋病患者和艾滋病毒携带着人数却占全球的70%以上。女性感染率远远高于男性19.参考答案: 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。20.参考答案: ⑴艾滋病的传染源是病人和无症状病毒携带者。 ⑵传播途径包括：性接触传播、注射途径传播、母婴传播及其他途径如器官移植、人工授精等。 ⑶高危人群：是男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。21.参考答案: （1）流行性乙型脑炎；（2）流行性脑脊髓膜炎；（3）结核性脑膜炎22.参考答案: （1）发病前曾与病人有过密接触，或属于受染群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。 （2）发病前2w内到过的或居住的地区曾报告有SARS流行（疫区）。 （3）职业暴露史。23.参考答案: 是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。24.参考答案: 由猪流行性腹泻病毒引起的猪的一种高度接触性肠道传染病，以呕吐、腹泻、脱水和食欲下降为基本特征，各种年龄猪均易感。本病的流行特点、临诊症状和病理变化都与猪传染性胃肠炎十分相似，但哺乳仔猪死亡率较低，在猪群中的传播速度相对缓慢。25.参考答案: 是指国内尚未证实存在或已消灭而在国外存在或流行、从别国输入的疾病。卷III参考答案一.参考题库1.参考答案: 流行性出血热的临床特征包括早期三种主要表现和病程的五期经过。早期三种主要表现为发热中毒症状，充血、出血、外渗体征和肾损害的表现。五期经过为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。不典型者可以越期或前三期之间重叠。重型患者热退后病情反而加重，是本病与其他感染性疾病不同的特点。2.参考答案: 又名野兔热（tularaemiA.，是由土拉弗弗朗西斯菌引起的，主要感染野生啮齿动物并可传染给其他动物和人的一种自然疫源性疾病。其特征为体温升高，肝、脾、肾肿大、充血和多发性粟粒状坏死，淋巴结肿大，并有针尖大干酪样坏死灶。3.参考答案:指绝对禁止使用的兽用药品，如氯霉素、呋喃唑酮、林丹等。4.参考答案: 表示一定时期内某动物群中某病新病例的出现频率。5.参考答案: 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。6.参考答案: 是由水疱性口炎病毒引起马、牛、羊、猪等动物和人的一种急性、热性传染病。其特征为患病动物的口腔黏膜发生水疱，流泡沫样口涎，间或在蹄冠和趾间皮肤上发生水疱。7.参考答案: （1）基本病变：肝细胞变性：气球样变和嗜酸性变。肝细胞坏死：点状坏死，灶状坏死.碎屑状坏死.桥接坏死，融合坏死。炎症细胞浸润。纤维化。 （2）慢性肝炎分级、分期标准 （3）预测意义：G2S2（第一级第二期）抗病毒治疗效果较好；低于G2S2效果欠佳：高于G2S2不适合抗病毒治疗。8.参考答案:是指采取必要的措施切断病原体的传入途径，最大限度的减少各种物理性、化学性和生物性致病因子对动物群造成危害的一种动物生产体系。它涉及诸多方面，包括养殖场的设计与控制、人员和物品流动的控制、无规定疫病区的建立和疫病控制等。疫病控制包括对动物的控制、环境控制和病原体控制。9.参考答案:A,B,C,D10.参考答案:C11.参考答案: 也称鸡败血霉形体感染或慢性呼吸道病（chronicrespiratorydisease，CRD.，在火鸡则称为传染性窦炎，临床上以呼吸道症状为主。其特征为咳嗽、流鼻液、呼吸道啰音，严重时呼吸困难和张口呼吸。火鸡发生鼻窦炎时主要表现眶下窦肿胀。病症发展缓慢且病程长，并经常见到与其他病毒或细菌混合感染。剖检时可见鼻窦和气管有卡他性渗出物以及严重的气囊炎。感染此病后，幼鸡发育迟缓，饲料报酬降低，产蛋鸡产蛋下降，成年鸡多为隐性感染。病原可在鸡群中长期存在和蔓延，还可通过蛋传播给下一代。12.参考答案: 是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。13.参考答案:侵袭力；毒力；数量；变异性14.参考答案:B15.参考答案: 又称马传染性动脉炎，是由马动脉炎病毒引起马的一种急性传染病，临床特征为发热、白细胞减少、呼吸道和消化道黏膜的卡他性炎，常伴有结膜炎、眼睑水肿和四肢浮肿等症状，妊娠母马常发生流产。病理组织学特征是肌肉的小血管内膜变性和坏死。16.参考答案:回肠下段集合淋巴结