2024年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是（）A、体温恢复正常B、停止咳嗽、咳臭脓痰C、胸痛消失D、胸片显示病灶消失，有纤维条索影E、血常规恢复正常2.支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为（）A、患侧肺纹增多B、无异常发现C、不规则环状透光或蜂窝状阴影D、HRCT可见到病变的支气管扩张和变形，是印戒征E、支气管充气征3.关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）。A、无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗B、不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全C、中药黄芪减少尿白蛋白排出D、避免应用降脂药物E、如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗4.女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是（）。A、上纵隔B、中纵隔C、下纵隔D、前纵隔E、后纵隔5.男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是（）A、精神紧张B、出现左心衰竭C、出现气胸D、出现胸腔积液E、出现严重感染6.诊断早期肺心病的主要依据（）。A、长期肺及支气管病史B、呼吸困难及紫绀C、两肺湿啰音及肺气肿体征D、肺动脉高压及或右心室肥大征象E、高碳酸血症7.肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）。A、术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B、术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C、术前至术后均有正规治疗至少3个月D、术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年E、术前不必用药8.女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。该患者的慢性咳嗽、咳痰，咯血的原因是（）A、肺不张伴支气管扩张B、支气管淋巴瘘C、支气管结石D、支气管腺瘤E、慢性支气管炎9.男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）A、血小板输注B、血浆置换C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、氨肽素口服E、静脉注射丙种球蛋白10.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）。A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎11.慢性呼吸衰竭患者，给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。下一步治疗措施应首先（）A、使用皮质激素B、使用呼吸兴奋剂C、高频通气给氧D、广谱抗生素加大剂量E、使用呼吸机12.感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）。A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌13.男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、粟粒型肺结核B、间质性肺炎C、弥漫型肺癌D、肺转移瘤E、硅沉着病14.21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是（）A、右上肺癌性空洞形成B、继发性肺结核空洞形成C、右肺脓肿D、右上肺炎E、肺囊肿15.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是（）。A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈16.女，57岁，咳嗽，胸闷，胸痛2月余，5年前被确诊为子宫绒毛膜癌，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、肺转移瘤D、结节病E、硅沉着病17.老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（）A、补充4%碳酸氢钠B、使用肾上腺皮质激素C、使用精氨酸D、使用强心利尿剂E、应用呼吸机18.肺癌的伴癌综合征可表现为（）A、重症肌无力B、高钠血症C、小脑皮质变性D、高钙血症E、肥大性骨关节病19.继发性肺结核是（）A、较少见的一个临床类型B、此型不包括干酪样肺炎C、是临床上最常见的一个类型D、此型不会出现咯血E、结核球不是此型的表现20.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。入院时立即需要做的检查是（）A、胸部X线片B、支气管镜C、肺功能D、B超E、心电图21.男性，61岁，胸痛数月，近两天痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、右肺结核瘤B、右侧炎性假瘤C、右肺癌D、肺转移瘤E、支气管扩张22.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）A、胸部CTB、临床表现C、胸腔积液颜色D、胸腔积液的细菌学及细胞学检查E、年龄23.最常见的肺炎类型是（）。A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、过敏性肺炎24.患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。最可能的诊断是（）。A、哮喘B、系统性红斑狼疮C、COPDD、肺朗格汉斯细胞增生症E、淋巴管肌瘤病25.根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是（）。A、急性间质性肺炎B、淋巴细胞性间质性肺炎C、结节病D、普通性间质性肺炎E、外源性变应性肺泡炎卷II一.参考题库(共25题)1.患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是（）。A、无创正压通气B、持续低流量吸氧C、积极抗感染D、大剂量利尿剂E、雾化吸入支气管扩张剂2.对于肺结核的诊断意义较大的体征有（）A、听诊呼吸音减弱或湿啰音B、锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C、纵隔气管向一侧移位D、局部叩诊呈浊音E、出现代偿性肺气肿3.男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。治疗首选（）A、止咳化痰B、解痉止血C、大量广谱抗生素D、手术治疗E、抗结核治疗4.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是（）。A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤5.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）A、患侧膈肌受压B、运动C、胸廓顺应性下降D、咳嗽E、纵隔移位6.女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为（）。A、正常B、轻度C、中度D、重度E、极重度7.与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的（）A、肺循环低压B、肺循环低阻C、肺循环低容D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E、肺循环高容8.老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（）。A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、呼性酸中毒代偿D、呼性酸中毒失代偿E、代谢性碱中毒9.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）。A、呼气相延长，呼气相哮鸣音B、呼吸音减低C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、桶状胸10.男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、流行性感冒D、心源性哮喘E、大叶性肺炎11.30岁，偶有干咳，结合影像图像，选择最可能的诊断（）A、左下肺感染B、左下肺结核C、左下肺错构瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺动静脉畸形12.上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于（）A、支气管炎症B、喉头水肿C、咽炎D、喉和器官肿瘤或异物E、支气管哮喘13.男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择（）。A、青霉素联合庆大霉素B、林可霉素C、第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂D、头孢他啶E、亚胺培南14.男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。主要的治疗是（）。A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、开腹探查D、放腹水E、腹水浓缩回输15.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音16.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）。A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病17.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。A、普萘洛尔B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇18.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。A、心肌炎B、动脉导管未闭C、肥厚梗阻型心肌病D、冠心病心绞痛E、风心病，主动脉瓣关闭不全19.男，34岁，畏寒、高热4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×10/L。下述哪项抗生素治疗是合理的（）A、青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注B、先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射C、青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射D、复达欣3g/d静脉注射E、菌必治1g/d静脉注射20.与机体酸碱平衡有密切关系的是（）。A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、HCO3-21.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是（）。A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、α受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进22.抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为A、X线胸片吸收较迟B、白细胞逐渐降低或恢复正常C、X线胸片显示正常D、体温下降E、症状改善23.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂（）A、链霉素B、乙胺丁醇C、利福平D、氨硫脲E、对氨基水杨酸24.男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）A、PPD皮试B、胸部CTC、支气管镜D、经皮肺活检E、痰病理检查25.慢性肺源性心脏病应用正性肌力药的指征是什么?卷III一.参考题库(共25题)1.肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关（）。A、ACTHB、异位性甲状旁腺激素C、促性腺激素D、5-羟色胺E、异位ADH2.肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）A、起病急、胸痛、畏寒B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、白细胞正常或增加D、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E、青壮年多见，预后良好3.患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLCO41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为（）。A、肺间质纤维化B、支气管肺炎C、支气管肺癌D、肺结核E、支气管扩张4.患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是（）A、控制感染B、祛痰、止咳C、解痉、平喘D、菌苗注射E、雾化吸入5.男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。患者肌张力增高属于（）。A、痉挛状态B、折刀现象C、轮替动作D、共济运动E、铅管样强直6.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病7.女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。该患者最近反复发生大咯血，最危急的并发症是（）。A、结核播散B、贫血性心脏病C、出血性休克D、肺不张E、窒息8.男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是（）A、慢性支气管炎急性发作B、肺炎C、肺气肿D、哮喘E、A+B+C9.男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC25×10/L，N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是（）A、急性大叶性肺炎B、肺结核C、急性肺脓肿D、癌性空洞E、支气管囊肿并感染10.对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述，哪项不正确（）。A、以慢性支气管炎为主B、多见于老年人C、呼吸困难明显D、血气分析正常或改变不明显E、X线片示心影小11.结核性脑膜炎椎管给药的适应证（）A、抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力B、较重病例，伴昏迷者C、脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D、顽固高颅压，颅压估计>400mmHOE、复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者12.一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP80/40mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是（）。A、肺通气和灌注扫描B、心电图C、胸部X线检查D、血气分析E、血常规检查13.女，26岁，全身不适，发热，咳嗽，咯血，有吸毒史，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、卡波济肉瘤B、肺癌C、肺转移癌D、肺结节病E、肺结核14.患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病（）。A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进15.男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭16.男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是（）A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即进行人工呼吸C、立即胸穿抽气D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸E、立即输血、输液、注射止血剂17.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是（）。A、四环素B、青霉素C、红霉素D、激素E、支气管扩张剂18.肺癌由原发肿瘤及肿瘤局部扩展引起的症状和体征分别有哪些?19.男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。A、Ⅱ型呼衰+呼碱B、Ⅱ型呼衰+呼酸C、Ⅰ型呼衰+呼酸D、Ⅰ型呼衰+呼碱E、Ⅰ型呼衰+代酸20.结核菌素试验呈阴性反应提示没有结核菌感染。21.女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g12/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）。A、慢粒急淋变B、急性淋巴细胞白血病C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存22.男性慢性喘息型支气管炎患者，近3个月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。用哪项治疗最佳（）A、青霉素+氨茶碱B、雷米封+链霉素+利福平C、红霉素+盐酸溴已新(必嗽平)D、氟嗪酸+喘乐宁E、丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林(咳必清)23.患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）。（提示检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）A、首选单纯吸氧和观察B、首选胸腔穿刺抽气C、首选肋间插管闭式引流D、首选持续低负压吸引E、病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因F、立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断24.患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）A、支气管镜活检，BALFB、HRCTC、肺功能D、胸片E、痰检25.肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗有何特点?卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:A,B,C,D3.参考答案:E4.参考答案:B5.参考答案:C6.参考答案:D7.参考答案:D8.参考答案:A9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:B12.参考答案:D13.参考答案:A14.参考答案:B15.参考答案:E16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:A,C,D,E19.参考答案:C20.参考答案:A21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:A2