2024年住院医师考试-临床病理科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-临床病理科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为（）A、心脏破裂B、脑出血C、室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞D、心室颤动E、心房颤动2.α粒子的电离能力高于β粒子，其原因之一是（）A、α粒子带正电荷B、α粒子电荷量更大C、α粒子能量是连续分布的D、α粒子质量更大E、能量相同时α粒子速度更快3.子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为（）A、肿瘤局限于子宫内膜B、肿瘤浸润子宫肌壁1／2D、肿瘤浸润子宫肌壁<1／3E、肿瘤累及宫颈内膜腺体4.帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了（）A、黑质DA神经元变性丢失B、黑质一纹状体DA通路变性C、纹状体DA含量显著降低D、基底核中5-HT含量改变E、Ach系统相对亢进5.高度提示脑栓塞的表现是（）A、活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆B、起病瞬间即达高峰C、晨醒时发病D、症状在数日达高峰E、起病时可发生痫性发作6.卵巢囊肿有以下哪些类型？（）A、单纯性囊肿B、滤泡囊肿C、黄体囊肿D、巧克力囊肿E、皮样囊肿7.急性感染性心内膜炎（）A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肠球菌D、表皮葡萄球菌E、柯萨奇B病毒8.19岁男性，自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑，患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病，可能的诊断是（）A、毛发红糠疹B、性联遗传性鱼鳞病C、寻常型鱼鳞病D、层板状鱼鳞病E、表皮松解性角化过度鱼鳞病9.13N-NH3进入心肌细胞的机制，下列哪项是正确的（）A、Na+-K+ATP酶转运B、心肌细胞主动摄取C、自由扩散D、心肌细胞胞饮E、Ca2+通道转运10.下述贫血属于正常细胞性的是（）A、慢性感染性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血11.女性，28岁，面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC3.5×10/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的诊断为（）A、风湿热B、皮肌炎C、SLED、慢性肾炎E、盘状红斑狼疮12.与斑秃发生可能无关的因素为（）A、遗传因素B、情绪应激C、饮食习惯D、内分泌失调E、自身免疫13.男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应考虑（）A、小叶中央型B、全小叶型C、气肿型D、支气管炎型E、混合型14.双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）A、胸1～2B、腰1～2C、腰2～4D、腰4～5E、胸2～315.某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动异丙托溴胺的最常见副作用为（）A、心悸B、手抖C、失眠D、腹泻E、排尿困难16.女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏首先考虑的诊断（）A、糖尿病肾病B、高血压性心脏病C、肾病综合征D、桥本病E、冠心病，心功能不全17.关于硅肺的描述，正确的是（）A、硅尘直径越大致病力越强B、硅结节内无免疫球蛋白C、纤维性硅结节是硅肺早期病变D、胸膜常无病变E、硅肺分三期18.男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音行下列哪项检查可确诊（）A、动脉血气分析B、血白细胞计数C、胸部X线摄片D、痰培养E、心电图检查19.下述前列腺病变CT检查价值，哪项不对（）A、病变性质鉴别价值有限B、穿刺活检前定位C、CT目的主要是对前列腺癌分期D、对前列腺癌诊断价值优于MRIE、对显示前列腺癌的结节有一定限度20.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（）A、ACTHB、肾素C、血管紧张素原D、血管紧张素ⅠE、血管紧张素Ⅱ21.患者，男性，35岁，双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。实验室检查方面首先应补充哪项检查（）A、血小板抗体检查B、皮损组织病理C、凝血酶原时间D、真菌检查E、全胸片22.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测（）A、缓冲液pH7.2B、甲醛固定C、甘油明胶封片D、酶活性呈棕黑色E、可见于肝脏的毛细胆管23.下列属于Turner综合征的正确描述是（）A、掌骨征阳性B、腕骨角变小C、胫骨内侧平台向内侧倾斜D、颅底凹陷E、脊柱常发生缺血坏死24.高侧壁心肌梗死（）A、V~VST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成C、V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，异常Q波形成25.超声换能器(探头)的作用是（）A、发射超声波B、接收超声波C、发射和接收超声波D、放大超声波E、滤过超声波卷II一.参考题库(共25题)1.一下属于理想的栓塞剂应具备的条件是（）A、无毒性B、无抗原性C、好的生物相容性D、不透X线E、易经导管注入2.因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）A、脾大B、腹壁静脉曲胀C、痔核D、食管下段静脉曲胀E、腹水3.细菌性心肌炎（）A、常为柯萨奇病毒感染B、流感病毒C、心肌及其间质内多发小脓肿形成D、心肌间质内小血管旁见Aschoff小体E、心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞4.在肝胆动态显像中，为缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间，可使用（）A、苯巴比妥B、吗啡C、脂餐试验D、促胆囊收缩素E、维生素5.经阴道扫查，最早妊娠几周可显示妊娠囊结构（）A、3周B、4周C、5周D、6周E、7周6.男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（）A、眶后肿瘤B、Graves病C、甲状腺功能正常的Graves眼病D、颅内占位病变E、以上都不是7.下列哪项是错误的（）A、系统性红斑狼疮血小板减少B、过敏性紫癜出血时间延长C、银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血D、血栓性静脉炎多合并于白塞病E、化脓性肉芽肿易出血8.三十岁女性患者，右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm～3cm，皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。以下不是本病的好发部位的是（）A、掌跖B、手背C、前臂D、下肢伸侧E、面部9.以下为细胞周期特异性药物的是（）A、5-FuB、ADRC、CDDPD、MTXE、MMC10.异位胃粘膜显像时，部分憩室出现假阴性，原因是（）A、未禁食B、服用了阻断胃粘膜摄取及促蠕动分泌药物C、憩室内无异位胃粘膜D、憩室内炎症E、以上都是11.下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（）A、睡眠时打鼾B、白天困倦、疲乏、嗜睡C、睡眠时反复发作的低氧D、小气道狭窄E、夜尿增加和／或蛋白尿12.具有抗病毒作用的是（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、EPOE、IFN-a13.治疗头癣的首选药物是（）A、伊曲康唑B、灰黄霉素C、制霉菌素D、酮康唑E、氟康唑14.A.降钙素β-促脂素B.促脂激素C.抗利尿激素（加压素）ADHD.催产素E.甲状旁腺素促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）15.下列关于表皮样囊肿说法不正确的是（）A、是一种真皮内含有角质的囊肿B、好发于青年、儿童C、通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等D、多发表皮样囊肿见于Gardner综合征E、外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等16.妊娠超声检查的适应证是（）①诊断妊娠②确定胎位③预测胎龄④多胎、异位妊娠A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④17.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）A、感染因素B、遗传因素C、精神因素D、过敏因素E、免疫因素18.儿童期最常见的肾肿瘤是（）A、肾细胞瘤B、多囊肝合并多囊肾C、肾母细胞瘤D、肾错构瘤E、肾畸胎瘤19.完全机械通气的适应证为（）A、呼吸停止B、急性呼吸衰竭C、机械通气治疗开始后12小时内D、自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E、呼吸肌麻痹20.引起脓疱疮最常见的病原菌是（）A、痤疮棒状杆菌B、大肠杆菌C、表皮葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌E、萘瑟淋球菌21.A.听神经B.皮肤C.胸膜D.后腹膜E.后纵隔神经纤维瘤常发生在（）22.符合性联鱼鳞病特点的是（）A、角膜有点状浑浊B、掌跖角化过度C、只发生于女性D、随年龄增长症状减轻E、皮损局限于胫前23.下侧壁心肌梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成24.主动脉瓣关闭不全的X线表现（）A、心影正常B、靴形心C、烧瓶心D、梨形心E、全心大25.下运动神经元瘫痪的临床特点为（）A、肌肉萎缩及肌肉震颤B、腱反射减低或消失C、弛缓性瘫痪D、病理征阳性E、肌张力增高卷III一.参考题库(共25题)1.患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者可发生的并发症是（）A、肺大疱B、全腺泡型肺气肿C、慢性阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、老年性肺气肿2.关于出血量的判断，下列哪项不正确（）A、大便隐血阴性表示没有出血B、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上C、大便呈柏油样，出血量大于60mlD、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上E、出现全身症状，示快速出血400ml以上3.女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是（）A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺纤维囊性乳腺病D、乳腺积乳囊肿E、乳腺盲管性腺病4.甲基绿派洛宁染色法显示DNA和RNA染液最佳pH值应是（）A、pH7.0B、pH4.8C、pH2.0D、pH6.5E、pH9.05.下述哪些是葡萄胎声像图表现（）A、25-60%伴发黄素囊肿B、子宫大于孕期C、蜂窝状声像图D、需与过期流产相鉴别E、刮宫后黄素囊肿持续存在是诊断恶性葡萄胎的依据6.亚急性期血肿进行影像学检查，首选（）A、CTB、MRIC、DSAD、平片E、超声7.患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（-），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。确诊该病最具价值的实验室检查为（）A、皮肤直接免疫病理B、间接免疫病理C、皮肤电镜检查D、盐裂间接免疫病理E、疱液涂片检查8.关于眼眶肿瘤下列哪项是错误的（）A、良性肿瘤膨胀性生长，有包膜B、良性肿瘤多呈圆形和椭圆形C、良性肿瘤边缘清楚，锐利，可见肿瘤晕D、恶性肿瘤浸润性发展，有包膜E、恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚9.患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。入院后为明确诊断患者首先要做的检查是（）A、血气电解质水平B、血气分析C、染色体检查D、红细胞脆性试验E、直接抗人球蛋白试验F、血红蛋白电泳10.患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。该病的病变部位主要是（）A、纹状体黑质B、额叶C、顶叶D、颞叶E、枕叶11.下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）A、髓样癌B、滤泡癌C、乳头状癌D、未分化癌E、C细胞癌12.关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的（）A、酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎13.急性心梗后伴有心源性休克（）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、利多卡因E、多巴胺14.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予（）A、硝酸甘油静点B、右旋糖酐静点C、多巴胺静点D、西地兰静推E、多巴酚丁胺静推15.患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。该病的治疗方案最佳为（）A、手术切除+组织病理B、激光C、电凝D、放射E、无须治疗，临床观察16.女性患者，24岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值0.53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为（）A、肺充血B、肺动脉高压C、肺少血D、肺栓塞E、肺瘀血17.关于X线的产生应具备的条件，正确的是：（）A、电子云B、高真空C、电子的高速运动D、阳极靶E、电子的骤然加速18.升主动脉血量增多，体循环血量减少（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、单纯性右位心19.毛发上皮瘤的好发部位是（）A、鼻唇沟B、眼睑部位C、腋下D、外阴部位E、手足部位20.女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）A、超声心动图B、动态心电图C、T3抑制试验D、心脏三位片E、TRH兴奋试验21.X线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影（）A、主动脉粥样硬化B、脑动脉粥样硬化C、肾动脉粥样硬化D、肠系膜动脉粥样硬化E、四肢动脉粥样硬化22.染色过程中关于脱蜡的描述错误的是（）A、石蜡切片必须经过脱蜡后才能染色B、脱蜡前切片经过烘烤C、二甲苯的新鲜与否不影响脱蜡的效果D、组织切片脱蜡要彻底E、脱蜡主要取决于二甲苯的温度和时间23.自噬24.下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（）A、从小剂量开始B、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、口服为主25.病人主诉为间歇性血尿，经膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一直径3mm的外生性病灶，钳取部分组织送病理检查，下列哪种病理学描述提示患者预后不佳：（）A、乳头状肿瘤表面覆盖有7层与移行上皮细胞相似的细胞B、乳头状生长，细胞核异形显著，浸润到肌层C、固有层中大量炎症细胞浸润形成息肉状结构D、乳头状肿瘤伴中度核异形，限于粘膜内E、广泛的腺性膀胱炎卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:B3.参考答案:A4.参考答案:D5.参考答案:A,B,E6.参考答案:A,B,C,D,E7.参考答案:B8.参考答案:C9.参考答案:C10.参考答案:C11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:D14.参考答案:C15.参考答案:E16.参考答案:D17.参考答案:E18.参