标准化范本-样本

附件水1(FJS001)：工程质量监督申请书（质量监督机构）：工程项目即将申请开工，按照《建设工程质量管理条例》、《水运工程质量监督规定》等规定，特申请办理工程质量监督手续。现提供该工程概况和关于资料（见附表），请审核并予以办理。附表1：质量监督申请资料表申请单位：（章）年月日

附表1：质量监督申请资料表(BS001)工程名称：序号项目份数1工程概况一览表基本状况一览表2重要构造物工程一览表3施工合同段一览表4监理合同段一览表5建设单位（项目法人）组织机构状况表6监理单位人员状况表7施工单位重要人员状况表8建设程序审批文献工可批复文献9初步设计批复文献10施工图设计批复文献11工程实体进度筹划12监理单位关于文献监理合同13监理单位资质证书14监理工作筹划15监理人员资格证书16施工单位关于文献施工承包合同17施工单位资质证书18重要人员资格证书附表2项目基本状况一览表(BS002)项目名称项目类型建设单位设计单位建设程序审批文献审批单位批准文号批准时间项目立项工可批复初步设计审查施工图设计批复工程概况航道工程航道里程（km）整治航道级别改建桥梁数合计长度（m）船闸数量船闸尺度港口工程船舶停靠级别设计吞吐量码头泊位数总长度（m）引桥长、宽（m）后方堆场面积配套建筑物数建筑面积工程概算（万元）建安费（万元）合同价（万元）批准工期（月）合同工期（月）（拟）开工时间（拟）交工时间合同段、施工、监理单位数量施工合同段（个）施工单位（家）监理合同段（个）监理单位（家）联系人：联系电话：填报日期：

附表3项目重要构造物工程一览表(BS003)项目名称：序号合同段构造物名称桩号长度（m）构造形式工程重要技术特点、难点注：此表填写航道整治桥梁、护岸工程信息联系人：联系电话：填报日期：附表4项目施工合同段一览表(BS004)项目名称：序号合同段起止桩号施工单位项目经理合同金额（万元）联系人：联系电话：填报日期：附表5项目监理合同段一览表(BS005)项目名称：序号合同段监理单位负责人上岗监理人数持部证人数持省证人数所管辖施工合同段联系人：联系电话：填报日期：附表6建设单位组织机构状况表(BS006)建设单位（项目法人）名称联系电话建设单位（项目法人）负责人职务联系电话部门设立数建设单位总人数设立部门部门部门负责人姓名部门人数联系电话联系人：联系电话：填报日期：附表7项目监理单位人员状况一览表(BS007)驻地监理组名称：所属公司名称：资质级别：合同规定人员现场到位人员姓名监理证号培训证号姓名年龄性别所学专业学历职称执行专业监理证号监理年限培训证号组长副组长专业监理工程师监理员实验检测人员进场人员变动阐明：联系人：联系电话：填报日期：

附表8项目施工单位人员状况一览表(BS008)项目经理部名称：所属公司名称：资质级别：合同规定人员现场到位人员姓名项目经理证书号专业学历职称姓名年龄性别专业学历职称执业专业项目经理证书号施工年限项目经理项目总工副经理专业工程师实验检测人员非专业技术人员进场人员变动阐明：联系人：联系电话：填报日期：附件水2(FJS002)：附表9质量监督申请资料检查登记表(BS009)工程名称：序号项目份数审查意见审查人1质量监督申请书基本状况一览表2重要构造物工程一览表3施工合同段一览表4监理合同段一览表5建设单位（项目法人）组织机构状况表6监理单位人员状况表7施工单位重要人员状况表8建设程序审批文献工可批复文献9初步设计批复文献10施工图设计批复文献11工程实体进度筹划12监理单位关于文献监理合同13监理单位资质证书14监理工作筹划15监理人员资格证书16施工单位关于文献施工承包合同17施工单位资质证书18重要人员资格证书检查意见负责人（签字）：

附件水3(FJS003)：质量监督告知书（格式及示例）、工程名称：＊＊（＊＊—＊＊段）航道整治工程监督单位：江苏省交通运送厅工程质量监督局二O年月日

建设单位（项目法人）：依照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《水运工程质量监督规定》，受江苏省交通运送厅委托，我局受理＊＊＊＊＊航道工程质量监督申请。我局将按下述监督筹划由***、***等同志构成质量监督组对该工程进行质量监督。本项目监督负责人为***同志。联系方式：南京市升州路16号江苏省交通运送厅工程质量监督局。邮政编码：210001电话：52853087传真电话：52853083监督工作计划一、监督根据（一）交通部令第3号《水运工程质量监督规定》（二）交通部令第1号《航道工程竣工验收管理办法》（三）《水运工程质量检查评估原则》(JTS257-)及有关原则、规范；（四）交质监发[]52号《关于印发公路水运工程质量安全督查办法告知》（五）质监水字[]8号《关于印发《水运工程重点建设项目质量鉴定办法》(试行)告知》（六）工程关于合同文献、工程设计文献。二、监督范畴＊＊（＊＊—＊＊段）航道整治工程所含航道工程、船闸工程和桥梁工程及有关配套设施等工程质量和工程建设从业单位质量行为。质量监督期：自办理水运工程质量监督申请手续之日起至工程保修期届满为止。三、监督检查内容（一）从业单位履行法律、法规、规章规定工程质量责任和义务状况。（二）工程项目执行工程建设强制性技术原则状况。（三）工程实体质量状况、使用材料质量状况。（四）建设、施工和监理单位工程质量保证体系、施工现场质量管理、实验检测工作以及设计单位现场服务质量、实验检测单位实验检测状况。（五）工程质量保证资料客观性、规范性、及时性状况。（六）施工、监理、实验检测单位资质及其人员资格。四、监督筹划（一）工程开工准备阶段1、受理工程质量监督申请：制定监督工作筹划，发送《水运工程质量监督告知书》。2、工地实验室核备：受理审查工地实验室备案申请，符合条件后及时办理有关手续。3、监督交底及初次质量保证体系检查：工程开工准备阶段，质量监督机构组织对建设、施工、监理单位质量保证体系进行初次检查。结合初次质量保证体系检查，与参建单位进行监督交底，解读《质量监督告知书》重要内容。（二）工程施工阶段质量监督机构依照工程特点，以抽查方式对工程质量进行监督。监督检查重点是质量薄弱环节、涉及工程构造安全性、耐久性、重要使用功能重要指标或核心部位。依照对质量状况鉴定需要，进行验证性实验检测。1、综合督查：为掌握项目整体质量状况，对质量管理行为、施工工艺和工程实体质量进行全面检查。综合督查应采用现场查看、查阅质量保证资料、对工程实体及原材料质量抽样检测等方式进行。2、专项督查：为进一步掌握建设项目特定环节、核心工序、重要部位质量状况采用有针对性检查。专项督查通过查验质量保证资料或抽样检测等方式进行。3、飞行检查：为动态掌握工程施工现场管理、施工工艺办法贯彻、实体外观质量、内业资料等状况，或为调查质量举报，采用事先不告知受检项目而对其实行迅速现场检查。飞行检查工作方式依照详细检查内容拟定。质量督查工作内容及频次筹划

工作项目工作内容工作效果频次监督检查综合督查。通过现场查看、查阅资料、对工程实体及原材料质量抽样检测等方式进行全面督查。掌握工程总体质量状况，针对质量管理行为、施工工艺和工程实体质量问题，提出建议和整治规定。1次／项目专项督查。通过查验资料或抽样检测等方式，对程序、行为和实体等方面进行有针对性地督查。依照项目建设特点，掌握工程薄弱环节、核心工序、重要部位质量状况，消除发现质量隐患。1～2次／项目年飞行检查。事先不告知受检项目而对其实行迅速现场检查。动态掌握工程施工现场管理、施工工艺办法贯彻及实体外观质量、内业资料等状况。依照项目详细状况拟定存在问题解决。督促责任单位对普通质量管理问题和质量缺陷，限期整治；对不合格工程，责令限期返修。规定责任单位整治、返修后，及时提交书面整治报告。同步，对类似问题提出防止办法。依照各类督查和核查状况拟定（三）工程交工、竣工验收阶段1、船闸工程水下工程质量验收船闸工程主体工程竣工、充水前，对工程将要沉没某些实体进行全面检测和船闸运营系统无水联合调试检查，核验监理单位质量评估资料，提出工程(水下某些)质量验收意见，贯彻有关责任单位对关于问题进行整治，所有合格后进行船闸运营系统有水联合调试。2、交工质量鉴定按照《水运工程重点建设项目质量鉴定办法》，应建设单位（项目法人）申请，对已完分部、单位或标段组织实体质量检查、检测，对工程质量进行鉴定，提出工程质量意见，贯彻有关责任单位对关于问题进行整治，复查整治结束后，签发《水运工程质量鉴定书》，参加交工验收。3、缺陷责任期质量监督回访在工程整体交工验收结束，试运营满1年左右，我局将组织进行1次质量监督回访，监督交工验收后遗留工程及关于工程缺陷维修，调查理解试运营状况，贯彻质量问题解决，检查工程竣工资料整顿归档状况。4、竣工质量评估按照《水运工程重点建设项目质量鉴定办法》，应建设单位（项目法人）申请，在缺陷责任期满后，全面检查工程质量与交工时变化，对质量鉴定及交工验收时提出问题整治状况进行核验，对遗留工程及缺陷维修某些进行质量检测，查验质量保证资料及评估资料，提出项目质量鉴定意见，编制《水运工程质量监督报告》。参加竣工验收。（四）监督检查成果解决规定1、依照监督检查发现问题限度不同，质监机构签发《抽查意见告知书》、《停工告知书》、《质量监督检查状况通报》。2、建设单位（项目法人）应当对质量监督机构提出问题，组织逐条进行整治。问题整治完毕，经监理单位、建设单位或主管单位核算承认后，由建设单位单位负责汇总、填写、报送《质量整治状况报告》及《质量督查整治反馈表》。《质量整治状况报告》及《质量督查整治反馈表》除整治状况阐明外，还应附关于证明材料、检测报告或照片，保证质量监督机构提出问题整治内容、程序闭合。3、《质量整治状况报告》及《质量督查整治反馈表》必要在规定期限内报送质量监督机构，原则上整治成果在收文后15日内反馈，状况特殊，可恰当延长。4、对质量督查中提出问题，建设单位（项目法人）或主管单位还应根据合同和有关规定对责任单位和个人进行严肃解决，并规定项目设计、施工、监理等从业单位进行自查自纠，严格贯彻工序质量责任制度，保证质量责任贯彻到位。关于质量责任单位及个人追究状况，应在《质量整治状况报告》中专门报告。5、项目质量监督组应跟踪整治状况，督促项目参建单位贯彻整治规定。依照需要，对建设单位上报整治状况报告进行抽查或复核，并收集整顿有关资料。对未按规定进行整治或整治不力从业单位，质量监督机构将视情节轻重，按规定进行惩罚。对签发《停工告知书》项目，复工前经质量监督组核查后签发《复工告知书》。五、需提供资料为保证正常开展质量监督工作，工程监督期内请建设、监理、施工单位分阶段提供如下文献和资料，以备核查。1、初步设计批复文献，地质水文勘察资料，设计文献；2、招标文献，设计、施工、监理合同副本；3、勘察、设计、施工、监理、检测单位资质、资信证明材料；4、施工组织设计，施工单位质量自检程序和施工工地实验室设备清单；监理规划、监理程序和监理工地实验室装备清单；5、被监督工程重要设计人员、施工技术负责人、施工单位质量自检人员、工程监理人员、施工和监理工地实验人员、施工单位项目经理名单及资格证书；6、工程质量自评资料及关于工程验收质量资料；7、监理月报（应在每月5日前将上月监理月报报送质监机构）8、关于工程质量专家意见和会议纪要等有关文献9、国家规定必要提供其她文献和资料。我局将严格履行质量监督职责，做到坚持原则、严格执法、廉洁奉公、实事求是、秉公办事，监督电话。二0年月日注：编号办法质监字×××（项目）×××××号。×××为项目简称，普通为4个中文长度，如“××水运”；×××××为5个数字长度，前2个数字为年份，后3个数字为从1开始编号，如09001。例如××水运项目第一份停工告知编号为：“质监停字××水运（项目）09001号”此编号办法合用于《抽查意见告知书》、《停工告知书》、《复工告知书》等文书编号。

附件水4(FJS004)：质量监督申请不予受理告知书（建设单位名称）：你单位年月日报送项目《工程质量监督申请书》收悉；经审查，该申请书项不符合交通运送部《水运工程质量监督规定》规定（详见质量监督申请资料检查登记表），暂不予受理，请及时按规定补充完善相应资料。（质量监督机构）年月日抄送：交通运送主管部门

附件水5(FJS005)：质量督查状况登记表（格式）附表10：水运工程质量管理行为督查状况登记表（BS010）检查状况记录组织机构状况健全完善，运作正常

附表11-1：水运工程施工工艺督查状况登记表（BS01101）

附表11-2：水运工程航道施工工艺督查状况登记表（BS01102）

附表12：水运工程实体工程质量抽检状况抽检内容抽查指标项总点数合格点数合格率原材料钢材水泥碎石砂石料强度土工织物外加剂钢筋混凝土砼抗压强度钢筋保护层厚度表面平整度高程几何尺寸抗氯离子渗入桩基承载力完整性沉降缝、伸缩缝缝宽及顺直墙后回填压实度块石护面厚度平整度砌石尺寸及高程平整度倾斜度块石抛筑范畴、高程、坡度

附件水6(FJS006)：抽查意见告知书（格式）****工程质量监督局（站）质监抽字（项目）号附表13：抽查意见告知书（BS013）基本状况项目名称合同段建设单位（项目法人）负责人设计单位负责人施工单位负责人监理单位负责人质量问题及整治规定检查人：年月日（盖章）受检单位签收年月日（盖章）注：本表一式三份，建设单位（项目法人）及项目监督组各一份，报质监机构存档一份。附件水7(FJS007)：停工告知书（格式）****工程质量监督局（站）质监停字（项目）号停工告知书建设单位（项目法人）：经检查，项目合同段工程，因下述因素，责令于年月日暂停施工，特此告知。请在接此告知后，立即知照关于单位执行，并将工程返工或处治状况书面报告我局。在没有接到《复工告知书》之前，不得擅自复工。附：工程停（返）工因素如下：经办：监督机构经办人：年月日（盖章）签收：建设单位（项目法人）年月日（盖章）签收人：注：本表一式三份，建设单位（项目法人）及项目监督组各一份，报质量监督机构存档一份。附件水8(FJS008)：监督检查状况通报（示例）江苏省交通运送厅工程质量监督局交质水〔〕号关于对****工程中间质量督查状况通报建设单位（项目法人）根椐交质水[]**号《关于对****工程进行质量督查告知》，省厅质监局于****年**月**日至**日对****工程进行中间质量监督检查。在听取了建设、监理、施工单位关于质量工作状况报告后，对工程质量管理、质保体系、工地实验室运作、施工现场及工程实体质量状况进行了检查和检测，查阅了工程内业资料，并与建设、监理、施工单位代表进行座谈，互换意见。现将监督检查成果通报如下：一、工程概况二、工程形象进度三、工程参建单位状况四、参建单位质量管理综合状况1、建设单位：2、施工单位：3、监理单位：五、现场检查状况1、（外观质量）2、（施工工艺）3、（实验检测管理）4、（内业资料）5、工程实体检测（1）混凝土构件强度（2）混凝土钢筋保护层厚度（3）几何线形、尺寸等（4）基桩