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成人乙状结肠憩室穿孔合并肝门静脉系统积气1例报道

摘要：本文报道了一例成人乙状结肠憩室穿孔合并肝门静脉系统积气的病例。该病例是一名59岁的男性患者，因腹痛和发热1天来我院就诊。体格检查发现腹膜炎体征，经CT检查发现肝门静脉系统积气并提示乙状结肠穿孔。该患者经过紧急手术治疗，术后恢复良好。本文旨在提高对该罕见病例的认识并探究其可能的病因。

关键词：乙状结肠憩室穿孔；肝门静脉系统积气；腹膜炎；CT检查；手术治疗

引言：

乙状结肠憩室是一种常见的消化道疾病，多见于老年人。憩室穿孔是其常见的并发症之一，但合并肝门静脉系统积气的病例极为罕见。肝门静脉系统积气是指气体积聚于肝门静脉及其分支血管中，其常见原因包括肝门静脉血栓形成、外伤、感染等。本文报道了一例成人乙状结肠憩室穿孔合并肝门静脉系统积气的病例，并对该病例进行了分析和讨论。

方法：

病例回顾：该病例是一名59岁的男性患者。患者因腹痛和发热1天来我院就诊。入院时患者精神稍差，血压115/75mmHg，心率92次/分，体温38.5℃。腹部触诊发现明显压痛，反跳痛和肌紧张。实验室检查显示白细胞计数升高(12.2x109/L)。经过详细的临床评估，我们怀疑该患者可能出现乙状结肠穿孔并合并肝门静脉系统积气。因此，我们立即进行了进一步影像学检查。

影像学检查：经过胸腹部CT检查，发现患者肝门静脉系统明显扩张，周围可见气体积聚的影像。结合病史和临床表现，我们诊断该患者为成人乙状结肠憩室穿孔合并肝门静脉系统积气。

治疗过程和结果：

该患者经过多学科会诊后，决定立即进行紧急手术治疗。在手术中，我们发现乙状结肠憩室已经穿破，并存在大量脓性液体积聚。我们立即进行乙状结肠切除术，并收集穿破处液体进行培养。术后，患者恢复良好，腹痛和发热症状消失。培养结果显示感染性菌株，因此我们给予相应的抗生素治疗。

讨论：

成人乙状结肠憩室穿孔是一种比较罕见但危险的疾病，其合并肝门静脉系统积气更为罕见。对于肝门静脉系统积气的原因，有文献报道为血栓形成、感染和外伤等。在我们的病例中，可能是穿孔导致的脓液渗漏进入肝门静脉系统，并刺激了其壁，导致了气体积聚。

该病例提示在临床实践中，尽管罕见，但应当警惕乙状结肠憩室穿孔合并肝门静脉系统积气的可能性。对于这种罕见病例的早期诊断和治疗至关重要，以避免严重并发症的发生。在我们的病例中，紧急手术治疗是治疗该病例的最佳选择，成功避免了潜在的致命后果。

结论：

成人乙状结肠憩室穿孔合并肝门静脉系统积气是一种罕见但危险的疾病。临床医生应当警惕该病例的可能性，并在早期进行诊断和治疗。紧急手术治疗是治疗该病例的最佳选择。最后，我们希望通过此次报道，提高对该疾病的认识，以便更好地提供临床诊断和治疗乙状结肠憩室穿孔合并肝门静脉系统积气是一种罕见但危险的疾病。早期诊断和治疗是关键，以避免严重并发症的发生。本病例中，紧急手术治疗取得了成功，患者术后恢复良好。通过此次报道，我们

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