医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.正常成人的血小板数量为_______，血小板减少时，毛细血管的脆性_______。2.下列哪种缓冲对决定着血浆的pH（）A、KHCO3/HCO3B、NaHPO4/NaHPO4C、NaHCO3/HCO3D、血红蛋白钾盐/血红蛋白E、Na-蛋白质/H-蛋白质3.关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）A、血小板＜100×10/L或进行性下降B、血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降C、3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性D、PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化E、周围血涂片中破碎红细胞＞2%4.反定型的主要目的在于（）A、发现新的血型B、正定型补充C、鉴别亚型D、对血型判断无意义E、鉴别血型抗原凝集力5.下列治疗组合哪项是错误的（）A、急性淋巴细胞白血病—DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变—DAC、急性早幼粒细胞白血病—ATRAD、慢性淋细胞白血病A期—CB1348E、中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射6.成人红细胞在发育过程中的主要变化是（）A、红细胞体积逐渐变小B、红细胞体积逐渐变大C、红细胞胞核逐渐消失D、红细胞胞核变大E、血红蛋白量逐渐减少7.在红细胞ABO血型鉴定中，抗A(B)标准血清的效价要求在（）A、1:16以上B、1:32以上C、1:64以上D、1:128以上E、1:256以上8.DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）A、抗凝治疗B、及时补充凝血因子C、积极抗休克D、消除病因E、输血9.正常红细胞的平均寿命为多长时间（）A、1～2周B、1～2月C、60～80天D、100～120天E、150～180天10.白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植（）A、高B、低C、相似D、不一定E、以上均是11.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A、主要见于男性B、发病年龄多大于60岁C、好发于40岁以下的女性D、多有淋巴细胞增多E、常于发病后4周自行缓解12.急性再障最理想的治疗方法是（）A、雄激素B、免疫抑制剂C、H1A相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药13.影响血块收缩试验的主要因素是（）A、纤维蛋白B、血小板收缩蛋白C、凝血酶D、肝素E、凝血因子14.机体缺铁时首先表现为（）A、血红蛋白降低和红细胞计数减少B、网织红细胞计数轻度增高C、红细胞形态学改变D、骨髓铁粒幼红细胞减少E、骨髓幼红细胞外铁消失15.造血干细胞移植过程中间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关（）A、感染B、预处理中药物剂量C、放疗D、患者年龄E、以上均是16.男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。确诊应做的检查为（）A、纤维蛋白原B、类风湿因子C、骨髓穿刺术D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验E、凝血酶时间17.高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为（）A、1年B、3年C、5年D、10年E、20年18.关于白血病，下列哪一项是正确的（）A、我国慢性白血病发病率比急性白血病高B、如不治疗一般在3个月内死亡C、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病的病因已明确与病毒感染有关19.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞本患者预后与何关系最为密切（）A、临床分期B、年龄C、R-S细胞的多少D、放疗剂量E、化疗强度20.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（）A、血小板40×10/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B、血小板50×10/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC、血小板150×10/L，3p试验阴性PT20秒(对照12秒)D、血小板40×10/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒(对照13秒)E、血小板80×10/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L21.急性血管内溶血时可以出现的是（）A、血清结合胆红素增高B、血清结合珠蛋白增高C、尿中胆红素增高D、尿中尿胆原增高E、血红蛋白尿22.男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A、骨髓增生异常综合征B、真性红细胞增多症C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化症23.骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关（）A、细胞的成熟变形能力B、造血实质和窦状隙的容积和(或)压力C、血浆晶体渗透压D、窦状隙血中的释放因子浓度E、血浆胶体渗透压24.男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、骨髓增生异常综合征(RAEB)D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血25.贫血最常见的类型是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性病性贫血26.关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的（）A、氯霉素B、电离辐射C、肝炎病毒D、先天性因素(如Fanconi综合征)E、铁剂治疗过度27.造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有（）A、女高于男B、年龄＞15岁C、移植前有肝炎史，肝功能异常D、第2次移植E、以上均是28.关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A、原发部位可在淋巴结外B、可发生自身免疫性溶血性贫血C、可转变为白血病D、霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E、单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断29.红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的（）A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B、用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C、红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃D、在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E、在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测30.缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是（）A、高铁化合物比低铁化合物易于吸收B、加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收C、用药至血红蛋白恢复正常后停药D、待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药E、一般以注射铁剂为首选卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:(100～300)×10/L、增加2.参考答案:C3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:C,E5.参考答案:D6.参考答案:A,C7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:B11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:B14.参考答案:E15.参考答案:E16.参考答案:D17.参考答案:B18.参考答案:C19.参考答案:A20.参考答案:D21.参考答案:D,E22.参考答案:A23.参考答案:A,B,D24.参考答案:E25.参考答案:C26.参考答案:E27.参考答案:E28.参考答案:E29.参考答案:D30.参考答案:D卷II一.参考题库(共30题)1.应首选糖皮质激素治疗的贫血是（）A、海洋性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性病性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血2.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞患者临床分期为（）A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡBD、ⅡAE、ⅢB3.多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多，引起的表现是（）A、感染B、出血倾向C、肾功能损害D、骨质破坏E、血钙增高4.再障的典型血常规特点为（）A、全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B、淋巴细胞比例减少C、网织红细胞>1.5%D、嗜多色性红细胞比例增多E、形态学上属于小细胞性贫血5.红细胞成熟过程中起促进作用的因素有（）A、维生素B12B、雄激素C、内因子D、叶酸E、铁质6.红细胞的生成主要取决于三大因素是_______，_______和_______。7.外周血全血细胞减少的疾病有哪些?(至少5个)8.原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在（）A、肝脏B、脾脏C、血管内D、组织内E、骨髓内9.女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是10.下列哪种疾病在血管内溶血（）A、遗传性球形红细胞增多症B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏C、免疫性溶血性贫血(温抗体型)D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、地中海贫血11.蛋白质的浓度在体液中的分布是（）A、细胞内液＞血浆＞组织液B、细胞内液＞组织液＞血浆C、血浆＞组织液＞细胞内液D、细胞内液＝组织液＞血浆E、组织液＞细胞内液＞血浆12.多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）A、骨质疏松B、成骨改变C、穿凿样改变D、溶骨改变E、病理骨折13.急性白血病缓解的标准是什么?14.巨幼细胞性贫血发病的机制是（）A、细胞DNA合成障碍B、能量代谢障碍C、磷酯代谢障碍D、血红蛋白合成障碍E、细胞凋亡过度15.在我国贫血的诊断标准为（）A、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LB、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LC、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LD、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LE、男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L16.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择（）A、继续用糖皮质激素治疗B、免疫抑制剂C、脾切除D、输血小板E、抗纤溶药物17.A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板疾病E.血管性疾病出血时间延长，血块收缩不良（）18.下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据（）A、发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史B、典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿C、血小板计数减低D、排除其他原因所致的血管炎及紫癜E、毛细血管脆性试验阳性19.在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑（）A、减弱的或缺少的抗原反应B、减弱的或缺少的抗体反应C、未知的抗原或抗体反应D、以上均是E、以上均不是20.中性粒细胞具有活跃的变形能力、_______和很强的_______。21.女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、海洋性贫血22.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A、营养不良B、慢性失血C、慢性胃炎D、吸收障碍E、与饮茶有关23.下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%，该病人最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、口形红细胞增多症D、刺形红细胞增多症E、遗传性干瘪红细胞增多症24.溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）A、网织红细胞增高B、尿胆原增高C、血片中出现幼红细胞D、血浆游离血红蛋白增多E、血红蛋白尿25.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。该病人首选的化疗方案是（）A、COPPB、MOPPC、CHOPD、COPE、ABVD26.特发性血小板减少性紫癜首选_____________治疗。27.下列关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的（）A、纤溶抑制物的减少B、组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径C、血管内皮损伤，导致FⅫ激活，启动内源性凝血途径D、血小板损伤，激活凝血系统E、纤溶酶激活，致凝血-纤溶平衡进一步失调28.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是（），具有免疫功能的是（）。29.关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的（）A、从新生儿到4岁幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能B、随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓C、黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能D、18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%E、以上均正确30.男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。首选的治疗方案是（）A、化疗B、脾切除C、干扰素D、放疗E、骨髓移植