医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.有关胃酸分泌功能测定，正确的说法是（）A、在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸B、总酸=游离酸+结合酸C、胃酸即壁细胞分泌的HClD、结合酸指硫酸蛋白盐E、参考值仅为基础胃酸分泌量2.引起低磷血症的常见病因是（）A、磷向细胞外转移B、PTH过度分泌C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞外磷酸盐丢失E、肾磷酸盐阈值降低3.与急性淋巴细胞白血病骨髓象不符合的是（）A、常见骨髓增生减低，少数病例增生明显活跃B、原始与幼稚淋巴细胞＞30%C、原始细胞过氧化物酶染色阳性率＜3%D、粒系细胞显著减少或不见E、涂抹细胞明显增多4.目前HBV-DNA定量灵敏性最高的方法是（）A、FQ-PCRB、bDNAC、核酸杂交D、杂交捕获系统E、LCR5.药物经生物转化后，总的结果是（）A、药物活性灭活B、药物活性升高C、药物极性升高，有利于转运D、药物极性升高，有利于排泄E、药物极性升高，有利于吸收6.γ-谷氨酰基循环的关键酶是（）A、GSH合成酶B、谷氨酰半胱氨基酸合成酶C、5-氧脯氨基酸D、γ-谷氨酰基转移酶E、γ-谷氨酸环化转移酶7.ROC曲线中的横轴表示（）A、灵敏度B、准确度C、真阳性率D、假阳性率E、特异性8.描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是（）A、敏感性B、特异性C、决定值D、准确率E、以上都是9.不符合AML-M3骨髓象特点的是（）A、根据颗粒不同分为两个亚型B、多数病例增生极度活跃C、可见到“柴捆细胞”D、早幼粒细胞胞质可分内外两层E、早幼粒细胞与原粒细胞之比为2∶1以上10.肝硬化的男性患者为何会出现乳房发育（）A、肾上腺素及甲状腺素等的分解代谢障碍B、糖皮质激素的减少C、门脉高压D、腹水的形成E、肝脏对雌激素的灭活障碍11.关于非选择性尿蛋白的描述，正确的是（）。A、β2微球蛋白极少出现B、蛋白成分以清蛋白为主C、尿免疫球蛋白/清蛋白比值＜0.1D、尿液中出现免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3E、不作为临床上判断肾小球损害程度的指标12.关于胃肠胰基本功能的叙述正确的是（）A、胃肠胰是内分泌器官B、主要功能是对食物进行贮存、消化C、能分泌多种激素，完成消化道局部与整体的协调调节D、能消化、吸收进入肠道的所有食物成分E、具有主动免疫功能13.诊断感染性疾病的常用分子诊断技术包括（）A、PCR及其衍生技术B、核酸杂交技术C、DNA测序D、基因芯片E、Westernblot14.红细胞膜上的外周蛋白又称为（）A、主体蛋白B、膜蛋白C、锚蛋白D、外源性蛋白E、转运蛋白15.为消除内源性干扰自动生化分析仪利用下列哪种方法（）A、采用双试剂B、采用单试剂C、采用双波长D、采用单波长E、采用多通道16.免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是（）A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA17.LDH的辅酶中含下列哪种维生素（）A、泛酸B、维生素B1C、维生素B2D、维生素B6E、维生素PP18.DNA芯片的种类依分类标准不同而不同。属于按结构分类的DNA芯片为（）A、cDNA芯片B、诊断芯片C、膜芯片D、醛基芯片E、检测芯片19.关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管20.嗜碱性粒细胞减少可见于（）A、慢性粒细胞白血病B、库欣综合征C、黏液性水肿D、甲状腺功能减退E、真性红细胞增多症21.流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是（）A、需氧或兼性厌氧B、抵抗力强，对常用消毒剂不敏感C、最适生长温度为35～37℃D、培养需要加入血液或血液成分E、可分为6个血清型，b型致病力最强22.用于辅助诊断胰腺炎的酶不包括（）A、脂肪酶B、胰蛋白酶C、淀粉酶D、磷脂酶AE、碱性磷酸酶23.妊娠期雌激素75%~95%来源于（）A、胎儿B、母体C、胎盘D、胎儿-胎盘复合物E、胎儿和母体24.尿三杯试验结果为第一杯和第二杯均清晰，第三杯有弥散的脓液，可初步诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、肾病综合征C、前列腺炎D、急性肾炎E、急性膀胱炎25.急性淋巴细胞白血病不可能出现下列哪项（）A、全血细胞减少B、白血病细胞中出现Auer小体C、Ph染色体阴性D、白血病细胞AS-DNAE阳性E、E.原始和幼稚淋巴细胞＞30%（NE26.合成胆汁酸的原料是A、三酰甘油B、胆红素C、胆固醇D、磷脂E、胆色素27.检测AST常用的基质是（）。A、谷氨酸和丙酮酸B、天门冬氨酸和α-酮戊二酸C、丙氨酸和α-酮戊二酸D、谷胱甘肽和氨基酸E、草酰乙酸和谷氨酸28.世界卫生组织（WHO）将精子活力分为（）A、2级B、3级C、4级D、5级E、6级29.肾病综合征实验室检查可见（）A、严重蛋白尿B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、血尿30.糖尿病患者多尿，属于（）A、水利尿B、渗透性利尿C、肾小管重吸收功能受损D、利尿中枢受损E、以上都不是卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B,C2.参考答案:B,C,D,E3.参考答案:A4.参考答案:A5.参考答案:D6.参考答案:D7.参考答案:D8.参考答案:A,B,D9.参考答案:E10.参考答案:E11.参考答案:D12.参考答案:C13.参考答案:A,B,C,D14.参考答案:D15.参考答案:C16.参考答案:D17.参考答案:E18.参考答案:A19.参考答案:B20.参考答案:B21.参考答案:B22.参考答案:E23.参考答案:D24.参考答案:C25.参考答案:B26.参考答案:C27.参考答案:B28.参考答案:C29.参考答案:A,B,D30.参考答案:B卷II一.参考题库(共30题)1.移植物抗宿主反应的英文缩写是（）A、HVGRB、GVHRC、GVHDD、HCMVE、HVGD2.能被载脂蛋白AI激活的酶是（）A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶C、肝脂肪酶D、脂肪组织脂酶E、胰脂酶3.白血病中细胞遗传学改变往往与预后有关，预后较好的是（）A、t（6；9）B、t（9；22）C、t（8；21）D、t（1；22）E、del（16）4.一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染（）A、霍乱弧菌B、钩端螺旋体C、梅毒螺旋体D、甲型肝炎病毒E、伯氏疏螺旋体5.阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据（）A、药物可引起人红细胞溶解B、通过激活补体而使红细胞溶解C、由细胞因子引起D、载体—半抗原结合效应所致E、由针对药物的抗体引起6.对于培养基的质控，以下说法不正确的是（）A、自制培养基每批次需进行性能验证B、包括生长试验C、包括无菌试验D、部分培养基需进行生长抑制试验E、市售商品化培养基完全不必做性能验证试验7.消化性溃疡的攻击因子是（）A、胃黏膜屏障B、前列腺素C、表皮生长因子D、生长抑素E、幽门螺杆菌8.T细胞的主要功能不包括（）A、细胞识别B、细胞免疫C、分泌调节D、分泌细胞因子E、抗原呈递9.酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值（）A、测定同工酶B、测定总酶C、测定酶质量D、测定酶活性E、测定总酶活性10.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是（）A、高效液相色谱法（HPLC.B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE.D、荧光分光光度法E、离子选择电极11.胰岛B细胞能分泌胰岛素和C肽，所以胰岛素与C肽的血浆浓度相关，测定两者的临床意义也相似，但又有所不同。关于胰岛素和C肽的代谢及其血浆浓度，错误的是（）A、肝对胰岛素的摄取比C肽多B、经肝处理后胰岛素分泌入血的量比C肽少C、外周组织对胰岛素的清除比C肽快D、胰岛素的半衰期较C肽的短E、胰岛素的血浆浓度高于C肽12.若用痰和尿分离培养立克次体时，应加入青霉素的剂量为（），室温作用半小时后接种.A、10～100U／mlB、100～1000U／mlC、1000～10000U／mlD、10000～1000000U／mlE、1000000～10000000U／ml13.血液分析仪红细胞直方图的纵坐标代表（）A、红细胞体积B、红细胞相对数量C、血细胞比容D、平均红细胞容积E、平均红细胞血红蛋白量14.以下哪项指标与AFP联用可提高小肝癌的阳性检出率（）A、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）B、高尔基体蛋白73（GP73）C、异常凝血酶原（DCP）D、α岩藻糖苷酶（AFU）E、磷脂酰肌醇蛋白聚糖（3GPC-3）15.LC-MS的灵敏性检测常采用的测试样品为（）A、八氟萘B、利血平C、六氯苯D、醋酸E、萘16.做好室内质控工作应注意的事项是（）A、要有良好的质控血清B、要熟知室内质控的知识C、质控血清要随标本一起检测D、质控血清定值方法要可靠，应有参考实验室作后盾E、每天应将测定结果反映在质控图上17.以下属于毛霉科的真菌是（）A、烟曲霉B、犁头霉C、毛孢子菌D、链格孢E、镰刀菌18.常用于淋巴瘤检测的主要标志物是（）A、AFPB、B2MC、NSED、VMAE、CEA19.可引起血磷降低的病因是（）A、甲状旁腺功能亢进B、维生素D过多C、骨折愈合期D、维生素D缺乏引起的佝偻病E、降钙素水平过高20.血清总镁测定方法是（）A、甲基麝香草酚蓝法B、原子吸收分光光度法C、钙镁试剂法D、离子选择电极法E、邻甲酚酞络合铜法21.下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（）A、正常个体中不可能检出自身抗体B、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E、自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病22.病毒是引起机体感染性疾病的一大类病原体，常见的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等，它们各有特点。具有反转录病毒特性的病毒是（）A、RVB、HBVC、HCVD、CMVE、HPV23.Mg2+在PCR反应中的作用，错误的是（）A、提高TaqDNA聚合酶活性B、稳定PCR反应体系C、当dNTP的浓度为200nmol/L时，MgCl2浓度一般为1.5mmol/L较合适D、在PCR中发挥作用的是结合Mg2+E、Mg2+浓度过低使酶活力升高，还会使酶催化非特异性扩增24.患儿，5岁，低热、咳嗽，昼轻夜重，而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的“鸡鸣”样吼声。该患儿直接对着鲍—金平板咳嗽，于37℃培养2～3天后出现百日咳杆菌样的菌落，而且可与百日咳杆菌免疫血清发生凝集反应。不过此菌落常发生S—R型变异，有荚膜毒力强的菌株。此菌属于（）A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅲ相D、Ⅳ相E、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相25.速率法测定酶活性浓度的叙述正确的是（）A、产物的堆积对反应的影响较大B、一般不需设置样品空白C、不需设防止底物耗尽的参数D、测定结果不受温度影响E、需要添加其他呈色试剂26.基因扩增检验核酸提取过程中经常更换一次性手套，错误的解释是（）A、保护操作者免受生物传染的危险B、防止手上的RNase对提取物产生污染C、防止实验过程中手套上可能沾染的RNase对提取物产生污染D、是提高结果准确性的手段E、个人习惯，熟练人员可以不换手套27.新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间应为（）A、新生儿出生后的前5天B、分娩时取脐血C、出生后的4～6天D、出生后立即采血E、出生7天后28.癫痫病人CSF中明显下降的是（）A、RNaseB、AchEC、CKD、GABAE、LDH29.慢性肾功能不全时，不会发生的情况是（）A、血钙常降低B、血磷升高C、尿磷升高D、血PTH升高E、1，25（OH）2D3生成增加30.正常成人每天的生理需水量为（）A、500mlB、1500mlC、1000mlD、2000mlE、400ml卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考