2024年福建住院医师-福建住院医师儿科笔试历年真题荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师儿科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.2岁男孩，反复右下肺炎4次。胸透：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张，有纵隔摆动，有呛咳史。可能的诊断是：（）A、支气管肿瘤B、支气管扩张C、支气管异物D、支气管内膜结核E、支气管先天畸形2.流感嗜血杆菌首选（）A、红霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、阿莫西林加克拉维酸3.患者，男，外伤后行眼科超声检查时发现：玻璃体暗区内出现弧形强回声光带，界面整齐菲薄，面向前，光带与眼球壁之间为液性暗区，眼球运动时，可见光带轻度震颤，运动方向垂直于眼球壁根据上述检查结果，该患者最可能是（）A、部分性视网膜脱离B、完全性视网膜脱离C、陈旧性视网膜脱离D、脉脱性视网膜脱离E、牵引性视网膜脱离4.上肢血压高而下肢血压低见于：（）A、心功能不全B、主动脉缩窄C、急性肾小球D、颅内高压E、醛固酮增多症5.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为（）A、对抗疟药产生耐药性B、疟疾的混合感染C、疟疾复燃D、再感染E、远期复发6.男，2岁半，发热6天，为不规则热型，37.5~40℃之间，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现，查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下1.5cm，白细胞23.5×10/L，中性粒细胞百分比92%，可见中毒颗粒，红细胞4.56×10/L，住院8天内3次血培养均阴性，静脉滴注多种抗生素治疗无效，首先应考虑为：（）A、川崎病B、急性风湿热C、全身型幼年类风湿性关节炎D、急性淋巴细胞性白细胞E、败血症7.隐孢子虫病的传播途径有（）A、消化道传播B、飞沫传播C、性传播D、血液传播E、蚊虫叮咬传播8.治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药（）A、维生素B12B、叶酸C、维生素CD、维生素B6E、铁剂9.利用超声检测技术最早在几周能显示胎心搏动（）A、5～6周B、6～7周C、7～8周D、8～9周E、10～12周10.脓痰，呈蓝绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显（）.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎11.二尖瓣成形术的禁忌证是（）A、获得性二尖瓣狭窄，瓣口面积在1.5cm2以下B、获得性二尖瓣狭窄，瓣口面积在1.5cm2以上，但因狭窄产生临床症状者C、重度二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压，因高龄因素等手术风险很大者E、合并轻至中度二尖瓣关闭不全12.低镁血症（）A、急性绞窄性肠梗阻B、长期胃肠减压C、中暑D、婴儿手足抽搐E、长期营养肠造瘘病儿13.下列哪项是心肌梗死最常见的并发症（）A、主动脉夹层B、左心室室壁瘤C、心肌纤维化D、冠状动脉血栓形成E、动脉瘤14.下列哪项为新生儿坏死性小肠结肠炎的X线指征（）A、肠梗阻B、肠壁间隔增宽C、肠壁积气D、腹水E、气腹15.患儿，3岁，发现视力减低三个月，超声检查发现玻璃体内出现强回声的半圆形光团，与球壁紧密相连，肿块边缘不规则，内部回声不均，彩色多普勒可见血流信号包绕肿瘤周边半个月后，超声复查示玻璃体内出现"一"字形的光带，光带上可见彩色血流信号由视盘连接处向上延伸，考虑为（）A、玻璃体出血B、玻璃体浑浊C、玻璃体机化膜D、视网膜脱离E、脉络膜脱离16.法洛四联症杂音描述不正确的是：（）A、胸骨第2~4肋间2~3/6级收缩期喷射音B、病变越重杂音越响C、P2减弱D、肺动脉瓣第区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音E、杂音来源于肺动脉狭窄17.叙述对颅内压增高的病人预防和及时发现脑疝的要点。18.男孩，4岁，因轻度浮肿，尿量稍减少，诊断为"急性链球菌感染后肾炎"，下列哪项最相符？（）A、大量尿蛋白B、低白蛋白血症C、明显浮肿D、高胆固醇血症E、血清尿素氮、肌酐在正常范围19.新生儿破伤风常于生后多少天发病（）A、1~3天B、4~7天C、7~14天D、14~21天E、21~28天20.新生儿出血症的最重要治疗措施是（）A、输注血小板B、补充维生素KC、输注冷沉淀D、应用止血敏等药物E、输注新鲜冰冻血浆21.胆囊壁水肿（）A、胆囊内径8.9cm×3.6cm，壁厚0.4cm，超声"莫菲征"阳性B、胆囊内径6.0cm×2.5cm，壁厚0.7cm，超声"莫菲征"阴性C、胆囊内径3.5cm×0.6cm，壁厚0.3cm，回声增强D、胆囊内径6.3cm×2.4cm，壁厚0.5cm，内壁线不规则，胆囊腔狭窄变形E、胆囊内径6.5cm×2.6cm，壁厚0.5cm，壁间可见强回声光斑，后方伴彗星尾征22.请指出心尖区内听诊有何异常（）？ A、早搏B、心房扑动C、三联律D、窦性心律不齐E、心房颤动23.引起病毒性心肌炎有诊断价值的血清酶是：（）A、埃可病毒B、脊髓灰质炎病毒C、腺病毒D、柯萨奇病毒A组E、柯萨奇病毒B组24.阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的：（）A、发作终止后可口服地高辛维持量1个月B、发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2~3个月C、奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年~1年D、可用盐酸普萘洛尔（心得安）口服E、可应用利多卡因25.体重指数（BMI）是指（）A、体重（kg2）／身高（m）B、体重（kg2）／身高（m）C、体重（kg）／身高（m2）D、体重（kg）／身高（m2）E、以上都不是26.早产儿窒息脑损伤主要表现为（）A、化脓性脑膜炎B、喉痉挛C、缺氧缺血性脑病D、颅内出血E、脑室周围白质软化27.下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点（）A、惊厥多见于6个月至3岁的小儿B、发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E、发作1周后脑电图正常28.强的松治疗类风湿性关节炎，一般每日剂量不超过（）A、10mgB、20mgC、30mgD、40mgE、60mg29.女，6岁，2周前曾患咽峡炎经治疗后愈。现因发热、关节痛等表现诊断为急性风湿热，心尖部闻及舒张期杂音。提示该患儿有（）A、功能性杂音B、心脏炎C、发热时血流加速所致D、二尖瓣狭窄E、先天性心脏病30.女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是（）A、脑脊液细菌培养B、脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养C、脑脊液沙氏培养找隐球菌D、脑电图检查E、头颅CT扫描第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:A4.参考答案:B5.参考答案:E6.参考答案:C7.参考答案:A,B,C8.参考答案:A9.参考答案:C10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:E13.参考答案:B14.参考答案:C15.参考答案:D16.参考答案:A17.参考答案:①预防：避免脑疝形成的危险因素，如做腰穿、用力大便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂输注滴速过慢等。 ②及时发现：频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、呼吸慢而深、意识障碍加重等为脑疝形成的早期表现；出现一侧瞳孔进行性扩大或两侧瞳孔散大、光反射迟钝或消失、去大脑强直等为脑疝形成的表现。18.参考答案:E19.参考答案:B20.参考答案:B21.参考答案:B22.参考答案:E23.参考答案:E24.参考答案:E25.参考答案:D26.参考答案:E27.参考答案:E28.参考答案:D29.参考答案:B30.参考答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.患者，男，13岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现左大腿根部疼痛，伴有发热，体温38～39℃，左侧股骨X线检查未发现异常。为了进一步明确诊断和鉴别诊断，还可以做下列哪项检查（）A、局部血流灌注相显像B、18F-FDG代谢显像C、111ln-WBC和67Ca显像D、201Tl显像E、99mTc-RBC显像2.下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律？（）A、由上至下B、由简单到复杂C、由粗到细D、由低级到高级E、由远到近3.女孩，12岁，近2个月来发作发呆、凝视，曾有1次大发作。脑电图3HZ棘慢波阵发，其首选的抗癫痫药物是：（）A、丙戊酸钠B、卡巴西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺4.一对等位基因中只要有一个存在，就能显示遗传性状（）A、限性遗传B、隐性遗传C、纯合子D、杂合子E、同源染色体5.下列癫痫类型脑电图改变不正确的是：（）A、失礼发作为对称性3Hz的棘慢波B、婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C、复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D、简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电E、小儿良性癫痫伴中央颞波在慢性睡眠期痫样放电明显增多6.8岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重30千克，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是：（）A、强的松45m/d二周后改隔日顿服，缓慢并减量B、强的松60mg/d满8周后改隔日顿服，缓慢并减量C、强的松50mg/d二周后改隔日顿服，缓慢并减量D、强的松40ml/d8周后改隔日顿服，缓慢并减量E、强的松30mg/d，隔日顿服，以后缓慢减量7.患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC://16×109/L，血生化未见明显异常。患者行超声检查，右下腹可见一膨胀的管状低回声区，一端与盲肠相连，管壁增厚，周边毛糙、模糊，管腔中央可见无回声区，内可见密集光点回声，腹腔内未见明显积液暗区图像，该患者诊断考虑为（）A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾炎穿孔E、阑尾炎腹腔脓肿8.99Tcm-MIBI脑显像主要为（）A、显示脑脊液间隙B、显示脑肿瘤C、显示脑内炎症D、显示脑梗死E、显示脑脊液动为学改变9.垂体卒中10.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案（）A、异烟肼链霉素B、两性霉素BC、青霉素庆大霉素D、青霉素氯霉素E、头孢曲松钠11.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征？（）A、喘憋和呼吸困难B、中毒性脑病脑水肿C、肺炎合并休克D、合并ARDSE、合并脓胸伴压迫症状12.肠阿米巴病血清学检查包括（）A、DNA探针杂交技术B、单克隆抗体试验C、酶联免疫吸附试验D、间接荧光抗体试验E、间接血凝试验13.沙门氏菌食物中毒的特点（）A、大便为黄绿色，有时可见脓血，发热B、大便呈洗肉水样C、意识清楚，但头痛，头晕，眼睑下垂，复视，很少胃肠道症状D、大便呈墨绿色，来势凶，恢复快，吐比泻重E、大便呈米泔样，呕吐、腹泻严重，可迅速脱水休克14.新生儿肺炎（）A、生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多重出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般情况好15.诊断肠阿米巴病的依据有（）A、有反复发作倾向B、典型的痢疾样黏液血便C、肠功能紊乱D、中毒症状轻E、粪便镜检查到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体16.小儿免疫功能检测中的过筛实验项目应除外：（）A、NTB还原试验B、B细胞功能检测C、血清C3含量测定D、皮肤迟发型超敏反应E、血清免疫球蛋白含量测定17.麻疹各期的治疗原则不正确的是（）A、见形期，重用苦寒B、见形期，继续透疹C、初热期，辛凉宣透D、恢复期，养阴益气E、恢复期，清解余邪18.肺梗塞性神经病19.佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L（7．4mg／dl），磷1．8mmol／L（5．8mg／dl），碱性磷酸酶40U（布氏）。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的（）A、方颅B、肋串珠C、肋膈沟D、手镯E、足镯20.患儿生后24~48小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断为羊水吞入，首选的治疗措施：（）A、静脉使用抗生素B、洗胃C、口服止吐药物D、禁食E、口服阿托品21.患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）A、腰椎劳损B、坐骨神经痛C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎22.含维生素B丰富的食物不包括下列哪一种（）A、肉类B、海产品C、蛋类D、禽类E、蔬菜23.1岁小儿腹泻，脱水，中度酸中毒，经补液，纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是：（）A、低钠血症B、低钙血症C、低血糖症D、低钾血症E、酸中毒没纠正24.10个月男婴，突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后神志清楚，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，郝氏沟明显，方颅，血钙，最确切的诊断为：（）A、佝偻病早期B、佝偻病的活动期C、低血镁症D、低血糖症E、维生素D缺乏性手足搐搦症25.二尖瓣狭窄球囊扩张治疗，穿刺房间隔时可引起多种并发症，例外的是（）A、心包填塞B、急性肺水肿C、房间隔缺损D、心律不齐E、主动脉-右心房瘘26.关于钩虫病的概念包括（）A、轻者无症状时称为钩虫感染B、严重时可导致儿童发育障碍C、成虫常潜伏在粪便中D、主要表现贫血E、寄生于人体小肠27.出生时不存在以后逐渐出现的反射是（）A、提睾反射B、吞咽反射C、觅食反射D、膝腱反射E、跟腱反射28.2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮，接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10天后出现气促，体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血白细胞0.5×10/L，L20%，CD3细胞30%，CD4细胞20%，CD8细胞10%，诊断为：（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、慢性良性中性粒细胞减少症C、周期性中性粒细胞减少症D、慢性肉芽肿病E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病29.精索鞘膜积液（）A、腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现B、腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）C、腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，