2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是（）。A、巨细胞病毒感染B、单纯疱疹病毒感染C、乙肝病毒感染D、艾滋病病毒感染E、EB病毒感染2.男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）A、禁食，静脉输液B、应用抗生素抗感染治疗C、对症治疗D、急诊手术E、病情无好转，考虑手术治疗3.老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）。A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是4.生命基本中枢位于（）。A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、下丘脑5.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是（）A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是6.心肺联合移植的最佳适应证是（）。A、肺化脓症B、肺源性心脏病C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺纤维化7.下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是（）。A、CEAB、AKPC、AFPD、LDHE、γ-GT8.心肺联合移植受者的年龄要求是（）。A、35岁以下B、45岁以下C、50岁以下D、65岁以下E、70岁以下9.关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）。A、是现场施救的应急措施B、为了迅速有效地恢复氧合C、为了迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、早期应用急救药物10.患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）。A、肠结核B、肠伤寒C、节段性肠炎D、梅克尔憩室炎E、痢疾合并肠穿孔11.女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因12.烧伤指数的计算公式为（）A、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积B、Ⅲ度烧伤面积+1／2Ⅱ度烧伤面积C、Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1／3浅Ⅱ度烧伤面积D、B或CE、A或B或C13.在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是（）。A、十二指肠乳头B、胆总管C、左右肝管及肝总管D、胰管E、肝内胆管14.患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。（）A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补、横结肠造口15.关于疝修补术，错误的是（）。A、疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行B、内环修补是疝修补术中的一个重要步骤C、一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁D、腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容E、婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效16.缺钾时常伴有（）。A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒17.患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×109/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性化脓胆管炎D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎18.轻度伤是指（）。A、无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B、虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C、虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D、重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E、虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力19.4岁小儿，头面颈，前后躯干烧伤，面积为（）。A、35％B、43％C、30％D、38％E、33％20.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤21.芥子气和路易气属于（）。A、神经性毒剂B、糜烂性毒剂C、全身中毒剂D、窒息性毒剂E、刺激性毒剂22.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径>7cm。属于（）A、T0B、T2C、T2D、T3E、T423.大面积深度烧伤感染，下列细菌中最常见的是（）A、肠球菌B、鲍曼不动杆菌C、金黄色葡萄球菌D、沙雷菌E、大肠杆菌24.强烈尿意的尿失禁属于（）A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是25.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的。（）A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见26.影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）。A、年龄B、不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C、营养不良D、患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E、感染、异物存留、血液循环障碍27.关于Ⅲ度烧伤，不恰当的是（）。A、焦痂约3周开始分离B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、痛觉丧失E、留有瘢痕28.琥珀胆碱的代谢（）。A、完全由肾脏排泄B、主要由肾脏排泄C、40%～60%由肾脏排泄D、经Hoffman途径排泄E、由血浆胆碱酯酶水解29.常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是（）。A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟30.胃癌最好发的部位是（）。A、胃窦B、胃小弯C、胃大弯D、胃底E、全胃第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:D4.参考答案:B5.参考答案:D6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:B9.参考答案:E10.参考答案:B11.参考答案:D12.参考答案:D13.参考答案:E14.参考答案:E15.参考答案:C16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:A19.参考答案:B20.参考答案:A21.参考答案:B22.参考答案:C23.参考答案:B24.参考答案:D25.参考答案:B26.参考答案:B27.参考答案:C28.参考答案:E29.参考答案:E30.参考答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。A、血白细胞明显升高，分类中性粒细胞超过90%B、腹平片可见多个液气平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、血气分析示血氧分压降低E、血生化检查示电解质紊乱2.高动力型感染性休克的临床表现特点是（）。A、嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，呼吸性酸中毒B、神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，混合型酸中毒C、神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO）升高，代谢性酸中毒D、神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，血乳酸中度升高E、谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO）升高，血乳酸轻度升高3.下列创伤并发症中，最常见的是（）。A、感染、低氧血症、应激性溃疡B、感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍C、凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征D、休克、低氧血症、凝血功能障碍E、休克、感染、多器官功能障碍4.附睾尾部扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。首先考虑的诊断是（）A、睾丸肿瘤B、鞘膜积液C、隐睾D、附睾结核E、精索静脉曲张5.患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎6.男性，52岁，瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体：P142次／分，R36次／分，BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音，动脉血气检查结果：动脉血pH7.20，［HCO-3］17mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为（）A、ARDSB、头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C、吸入性损伤D、吸入过多CO2E、胸部焦痂限制呼吸运动7.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法。（）A、发病超过3天，病情比较稳定B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大8.盲管伤（）。A、既有入口又有出口的损伤B、入口与出口相连，伤道呈沟槽状C、入口和出口在同一点的损伤D、只有入口没有出口的损伤E、皮肤完整性受到破坏的损伤9.对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是（）。A、氯气B、芥子气C、西埃斯和亚当剂D、光气和双光气E、燃烧不全化学气体10.关于胰腺癌，下列叙述不正确的是（）。A、黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状B、黄疸进行性加重伴有瘙痒C、黄疸完全无波动D、肝大、胆囊肿大E、大便可呈陶土色11.男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价（）。A、差B、较差C、极差D、好E、良好12.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）。A、以头部为重点的低温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压13.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。最可能的诊断为（）A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室14.关于烧伤创面脓毒症，以下不正确的是（）A、血培养多为阴性B、痂下组织细菌量计数超过10CFU/gC、创面有细菌感染，并向痂下正常组织侵入D、不出现全身感染中毒症状E、全身感染中毒症状明显15.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）。A、单纯胆囊切除术B、胰腺部分切除+引流术C、肝脓肿切开引流术D、胆囊空肠吻合术E、胆总管探查+T管引流术16.用于下丘脑-垂体功能监测的是（）。A、高渗盐水试验B、可的松水试验C、胰高血糖素激发试验D、血清总T4测定E、葡萄糖-胰岛素释放试验17.壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致。（）A、肿瘤部分坏死后慢性出血B、消化功能障碍C、营养不良、恶病质D、肝功能障碍E、肿瘤浸润肠壁血管出血18.对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是（）A、MRAB、MRUC、IVUD、SPECTE、KUB19.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节废用性强直20.运动性血尿的特点是（）A、是一种局限性的良性过程，预后良好B、血尿常伴有其他症状C、一般持续1周D、肾功能、X线检查可能出现异常E、预后很差21.浅Ⅱ度烧伤伤及皮肤的深度为（）A、表皮层B、表皮生发层C、真皮乳头层D、真皮网状层E、以上都不是22.45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）A、0期B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ23.患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔24.投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）。A、直接切割和挤压B、形成瞬时空腔C、冲击波D、热效应E、产生出口和入口25.卵巢癌的肿瘤标志物是（）。A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP526.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为（）。A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作者E、全身抵抗力下降者27.直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查发现是癌转移，这种转移属于（）。A、淋巴道转移B、血行转移C、直接浸润D、种植性转移E、直肠膀胱转移28.男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中