规范药房自查自纠报告

第页共页规范药房自查自纠报告一、自查自纠目的及意义药房是医疗机构中重要的一环，负责药品的配送及管理工作。药房的合规运营对确保患者用药安全至关重要。为了规范药房的运作，提高质量管理水平，保障患者的用药安全，本次自查自纠旨在发现并纠正药房中存在的问题，加强制度建设，提高工作效率，提升服务质量。二、自查自纠范围及要求本次自查自纠从以下几个方面进行：1.药品库存管理：查看药品的采购、入库、出库等流程，确认是否符合标准操作规程，是否存在药品过期现象。2.药品品质保证：查看药房是否严格按照药品储存要求进行管理，以保证药品的品质。3.药品配送服务：查看药品配送流程，确定药品配送是否及时、准确，是否存在漏洞。4.药品处方审核：查看药品处方审核过程，确认是否符合规范操作要求，避免错误发生。5.药品购销管理：查看药品购销过程，确认是否符合法律法规要求，严禁非法购销行为。自查自纠要求：1.应严格按照规定要求开展自查自纠工作，确保每项工作都有实质性的发现与整改。2.自查自纠过程应完整记录，对发现的问题进行详细描述，制定整改措施，并记录整改结果。3.重点关注药品配送及库存管理方面的问题，这是与患者关联度最高的环节。三、药品库存管理自查自纠报告1.自查情况描述：通过对药库进出库台账的核对，发现有部分药品过期未处理，涉及20种药品，金额约5000元。同时，检查发现库存数量与实际库存存在出入，有一些药品数量不足，有一些药品超过库存的情况。2.整改措施：对过期药品进行封存，并制定具体的清理方案，严禁再次进货。对数量不足的药品立即进行订单补充，补充数量应保证库存的合理性。3.整改计划及时限：对于过期药品，应在7天内完成清理工作；对于库存数量不足的药品，应在3天内完成补充。4.整改结果：完成了过期药品的清理和销毁工作，对数量不足的药品进行了订单补充，库存数量与实际数量已达到一致。四、药品品质保证自查自纠报告1.自查情况描述：对药房内的冷藏及干燥存储区域进行检查，发现有4种药品存放位置不符合要求，温度湿度未能达到要求。2.整改措施：重新划定存储区域，确保冷藏及干燥存储区域的温度、湿度能够达到要求，并购买专业仪器用于监测存储环境。3.整改计划及时限：重新划定存储区域的工作应在1天内完成，并于3天内购买仪器。4.整改结果：重新划定存储区域并购买了专业仪器进行监测，存储区域的温度、湿度已达到要求。五、药品配送服务自查自纠报告1.自查情况描述：查看了药品配送记录，发现有2次配送延迟，10次配送中有3次出现了配送错误。2.整改措施：加强与供应商的沟通，要求严格按时配送。加强配送人员的培训，确保准确配送。制定配送检查表，对每一次配送进行检查，避免错误发生。3.整改计划及时限：加强与供应商的沟通应即刻进行，并于3天内制定配送检查表。同时，配送人员应接受培训后恢复配送工作。4.整改结果：加强了与供应商的沟通，配送延迟次数减少。制定了配送检查表，并对配送人员进行了培训，配送错误次数显著减少。六、药品处方审核自查自纠报告1.自查情况描述：查看了药品处方审核记录，发现有5次处方审核不规范，存在缺少患者基本信息、剂量、频次等情况。2.整改措施：加强处方审核人员的培训，提高审核人员的专业能力。规定处方审核的流程和要求，确保审核过程中各项信息的完整性。3.整改计划及时限：处方审核人员应接受培训后恢复工作。制定处方审核流程，并要求在3天内执行。4.整改结果：处方审核人员接受了培训后，了解了规范的审核要求。制定了处方审核流程，并要求在3天内执行。处方审核过程中出现不规范情况的次数已显著减少。七、药品购销管理自查自纠报告1.自查情况描述：查看了药品购销记录，发现有2次购销行为涉及到非法渠道。2.整改措施：加强对药品供应商的资质审查，只选择正规渠道的供应商。加强对药品采购过程的监督，建立相应的采购档案，确保采购过程的合法性。3.整改计划及时限：对药品供应商的资质进行审查工作应即刻进行，并于7天内完成。建立采购档案工作应于15天内完成。4.整改结果：加强了对药品供应商的资质审查工作，确保选择正规渠道的供应商。建立了采购档案，对采购过程进行了监督。非法渠道的购销行为已杜绝。八、总结和反思通过本次自查自纠工作，我们发现了药房内存在的一些问题，并及时采取了相应的整改措施。同时，也发现了自查自纠工作中存在的不足之处，需要进一步加强规范化管理，提高工作质量和效率。我们将继续引导全体药房工作人员加强规范操作意识，加强培训，提高自身业