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耳瘘耳瘘是指发生于耳前或耳后的瘘管。发生于耳前者称耳前瘘,先天性耳前瘘管是一种最常见的先天性耳畸形，胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓融合不全所致。发生于耳后者称耳后瘘，多由耳后痈疮治疗不彻底，体虚邪毒未尽，脓液从窍内蚀骨成瘘。西医学的先天性耳前瘘管、化脓性中耳炎合并耳后瘘管等可参考本病进行辨证施治。2耳前瘘开口多位于耳轮脚的前缘，少数亦可位于耳廓或耳垂等部位，另一端为盲管。瘘管可为单侧，也可为双侧3未染毒的耳前瘘，一般无自觉症状，挤压瘘口可有少量干酪样分泌物溢出。继发感染时则局部红肿疼痛、形成脓肿，且常反复发作、瘢痕增生。4567病机论治（1）禀赋缺损，复感邪毒

禀赋不足，脏腑虚损，皮肤腠理不密而形成窦道，复感邪毒，邪滞窦道，气血壅结致红肿、疼痛治法：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加减。8病机论治（2）气血耗伤，邪毒滞留

素体虚弱，久病失治，气血耗伤，无力托毒，邪毒滞留不去，腐蚀骨质而成瘘治法：益气养血，托毒排脓。方药：托里消毒散加减。9外治法（1）无感染史者，可不予处理。（2）外敷：未成脓者，可热敷或如意金黄散（3）切开排脓：已形成脓肿者应切开、放置引流条，刮除肉芽组织，清除死骨。（4）挂线疗法：待脓液干净后用药线（九一丹）插入窦道，腐蚀窦道内壁，促使瘘管脱落。

（5）手术治疗：控制感染后行瘘管切除术。10其他疗法未成脓时热敷超短波微波11预防与调护耳前瘘管未染毒时

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