呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识必看考点（强化练习）

呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识必看考点（强化练习）1、单选

骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因监测正确答案：E2、单选

（江南博哥）如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音正确答案：E参考解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。3、单选

急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速正确答案：B参考解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。4、单选

男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L，最大可能是（）。A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并肝脓肿C.肝硬化并自发性腹膜炎D.急性活动性肝炎E.急性胆囊炎正确答案：A参考解析：AFP由低浓度逐渐升高，考虑并发肝癌。5、单选

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）。A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影正确答案：A6、单选

心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）。A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英钠正确答案：C参考解析：一旦出现室性期前收缩，立即静脉推注利多卡因50～100mg。7、单选

男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：B参考解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。8、单选

甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感（）。A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄131I率测定正确答案：C参考解析：血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。9、单选

妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）。A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛正确答案：D参考解析：妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。10、单选

高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂正确答案：A参考解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。11、单选

患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。其最常见病原体为（）。A.腺病毒B.柯萨奇BC.单纯疱疹病毒D.RS病毒E.支原体正确答案：B12、单选

下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）。A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗正确答案：E13、单选

男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）。A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.静滴呼吸兴奋剂E.推注垂体后叶素正确答案：C14、单选

尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）。A.低盐饮食B.ACEI或ARB类药物C.钙拮抗剂D.扩血管药物E.β受体阻断剂正确答案：B参考解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。15、单选

患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量（%）E.每分钟静息通气量正确答案：D16、单选

一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的（）。A.便潜血阳性B.尿胆原减少C.凝血酶原时间延长D.转氨酶升高E.全血细胞减少正确答案：B参考解析：肝硬化有黄疸时，尿胆原增加。17、单选

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍正确答案：C18、单选

女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）。A.慢性支气管炎急性发作期B.慢性支气管炎慢性迁延期C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张正确答案：A19、单选

抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。20、单选

慢性支气管炎最重要的病因是（）。A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染正确答案：C参考解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。21、单选

男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以何种药物治疗为最佳（）。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶正确答案：C22、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是（）。A.维生素B12+铁剂B.输新鲜血C.叶酸+铁剂D.维生素B12+铁剂E.维生素C+铁剂正确答案：E23、单选

女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。A.血沉B.类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查E.血常规正确答案：D参考解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。24、单选

目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压素E.生长抑素正确答案：E25、单选

女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。A.ANA测定B.眼底检查C.血尿常规检查D.ANCA检测E.右膝关节X线检查正确答案：A参考解析：白塞病的ANA测定通常为阴性，而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。26、单选

患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D.弥漫性支气管肺炎E.下叶间质性支气管肺炎正确答案：E27、单选

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列哪项是错误的（）。A.宜应用乳果糖B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.禁用吗啡类药物E.肥皂水灌肠正确答案：E28、单选

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（）。A.应用生长抑素B.急诊内镜对曲张静脉套扎C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D.急诊手术E.应用质子泵抑制剂正确答案：D29、单选

女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。对该患者PP