循证医学历年名解汇总

循证医学历年名解汇总

1.循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)：是最好的临床研究证据与

临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注，期望，需求)

的结合。

2.动物实验(animalexperiment)：指在实验室内，为了获得有关生物学、

医学等方面的新知识或解决具体问题而使用动物进行的科学研究。动物实

验必须由经过培训的、具备研究学位或专业技术能力的人员进行或在其指

导下进行。

3.临床研究(clinicalexperiment)：是以疾病的诊断、治疗、预后、病

因和预防为主要研究内容，以患者为主要研究对象，以医疗服务机构为主

要研究基地，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。

4.证据(evidence)：是最接近事实本身的一种信息，其形式取决于具体

情况，高质量、方法恰当的研究结果是最佳证据。由于研究常常不充分、

自相矛盾或不可用，其他种类的信息就成为研究的必要补充或替代。

5.严格评价(criticalappraisal)：指的是对一个研究证据的质量作科

学的鉴别，分析它的真实性的程度，即看是否真实可靠。如果是真实可靠

的话，要进一步评价临床医疗是否有重要价值；如果既真实又有重要的临

床价值，最后要看这种(些)证据是否能适用于具体的临床实践，即是否

能应用于自己的病人的诊治实践以解决疾病实际问题。

6.(1)系统评价(systematicreview)：针对某一具体的临床问题系统

全面地收集全世界所有已发表或末发表的相关的临床研究文章；统一的科

学评价标准，筛选出符合标准、质量好的文献，定性或定量的方法进行综

合，去粗取精，去伪存真，得出可靠的结论；随着新的临床研究结果的出

现及时更新。

7.(1)Meta分析(Meta-analysis)：广义：针对某个主题，全面收集所

有相关研究并逐个严格评价和分析后，再用定量合成的方法对资料进行统

计学处理得出综合结论的全过程。狭义：指一种单纯定量合成的统计学方

法。

8.(3)Cochrane系统评价

9.(1)漏斗图

10.医学统计学：应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学领域

中数据的收集、整理和分析的一门应用性学科。采用统计学方法，可发现

不确定现象背后隐藏的规律。

11.总体(population)：根据研究目的确定的同质观察单位(研究对象)

的全体，实际上是某一变量的集合。

12.样本(sample)：从总体中随机抽取有代表性的部分个体，个体数的多

少称为样本含量或样本例数。

13.随机抽样：总体中每个个体都有均等机会被抽取，抽到谁都具有一定的

偶然性。

14.参数：指反映总体统计学特征的常量，一般用希腊字母表示。

15.统计量：指描述样本数量特征的统计指标，常用英文字母表示。

16.误差(error)：对被观察对象的某指标进行观察，观察值与实际的真

值之间的差别。

17.过失误差：由研究者的偶然失误造成的。应尽量避免。

18.系统误差(systematicerror)：由仪器或人为因素造成的，具有方向

性，可用准确度描述。应尽量避免。

19.随机误差(randomerror)：在抽样研究中，因抽样造成的样本统计量

与样本统计量、样本统计量与总体参数之间的差别。实验过程中，重复测

量获得的实际值并不能稳定在某一固定值，而是无方向地围绕某一值波动。

不能避免，但可以通过增加样本含量得以控制。

20.小概率事件：习惯上将发生概率PW0.05或0.01的事件，称为小概率

事件，表示某事件发生的可能性很小。概率是指某随机事件发生的可能性

大小的数值。

21.统计描述：用统计指标、统计图表对资料的数量特征及分布规律进行测

定和描述。

22.统计推断：用样本信息推断总体特征：①参数估计，②假设检验。

23.假设检验：对所估计的总体首先提出一个假设，然后通过本数据去推断

是否拒绝这一假设。

24.(1)计量资料(quantitativedata,Measurementdata)：用度量衡

的方法测定每个观察单位的某项研究指标量的大小，所得的数据(即测量

值)称为数值变量(Numericalvariable),也称为定量数据、连续型数

据、计量资料。如身高、血压。

25.(1)计数资料(enumerationdata)：将全体观察单位按某种性质或

类别进行分组，然后清点各组中的例数，这样得到的数据称为计数资料，

也称为(无序)分类变量(categoricalvariable)定性数据。如性别，

职业。可分为二分类变量和多分类变量。

26.(2)OR值/优势比：试验组和对照组中某结局事件发生的比值之比。

0R=ad/bc

27.(1)RR值：试验组(暴露组)和对照组中某事件发生的风险之比。

RR=a(c+d)/(c(a+b))

28.均数差(meandifference,MD)：两组均数的绝对差异。

29.加权均数差：通过效应估计的精确性来加权。

30.标准化均数差(standardizedmeandifference,SMD)：两组估计均

数差值除以平均标准差。消除了不同测量单位的影响。

31.(1)敏感性分析(sensitivityanalysis)：通过改变某些重要因素，

观察不同研究的同质性和合成结果是否有变化，从而判断结果的稳定性和

强度。

32.同质性检验(homogeneitytest),又称异质性检验(heterogeneity

test),检验不同原始研究之间结果的变异程度。

33.病因/致病因素(etiologicalfactor)：外界客观存在的物理、化学、

生物和社会等有害因素，或人体本身的不良心理状态及遗传缺陷等，当其

作用于人体后在一定条件下可导致疾病发生。

34.病因学(etiology)：研究致病因素作用于人体，在内外环境综合影响

下，导致人体发病及其发病机制的科学。

35.危险因素(riskfactor)：指与疾病的发生及其消长具有一定因果关

系的因素，但尚无充分依据能阐明其明确的致病效应。

36.(1)多发生一例不良反应所需要的患者数(NNH)：多发生1例不良反

应多需要治疗的患者，即患者接受某种干预措施，与对照组相比多发生1

例不良反应需要治疗的患者数。

37.(4)多减少1例不利结局需要治疗的患者数(numberneededto

treat,NNT)：绝对危险度降低率的倒数(1/ARR),值越小，治疗对患者越

有利

38.临床决策(clinicaldecisionmaking)：根据国内外医学科学的最新

进展，提出的临床决策方案与传统方案进行全面比较和系统评价，充分评

价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案，取其最优者进行实践

的过程。

39.(1)临床决策分析(clinicaldecisionanalysis,CDA)：是由临床

医务人员针对疾病的诊断和防治过程中风险(risk)及获益(benefit)不

确定性(uncertainty),在充分调查已有证据(evidence),特别是最新、

最佳证据的基础上，结合自己的临床经验和患者实际情况，分析比较两个

或两个以上可能的备选方案，从中选择最优者予以实施，从而提高临床诊

治水平的过程。

40.诊断性试验(diagnostictest)：用于诊断疾病的实验和方法，包括：

临床资料、实验室检查、影像诊断技术、各种诊断标准。常用于诊断疾病、

筛查疾病、评估预后、疾病随访、估计疾病对治疗的反应等。

41.(1)敏感度

42.特异度

43.(1)阳性预测值

44.阴性预测值

45.(1)验前概率

46.(2)R0C曲线又称受试者工作特征曲线，Receiveroperator

characteristiccurve

47.治疗性研究：考察治疗性措施的疗效和安全性的研究。

48.治疗证据：由治疗性研究提供的临床证据。

49.(1)随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)：是采用随

机分配的方法，将符合要求的研究对象随机分配到试验组和对照组，然后

接收相应的试验措施，在一致的条件或环境下，同步进行研究和观察试验

效应，并用客观的效应指标，测量和评价试验结果。

50.(1)机遇(chance)：由概率造成的试验结果与真实值的差异(可高可

低)，可导致随机误差。大小可用统计学方法估计，但没有方向性，在抽样

研究中不可避免。

51.(1)偏倚(bias)：是指由于研究人员、设备或研究方法等因素导致

研究结果系统的偏离真实值，即系统误差(systematicerror),有方向

性(或高于，或低于真值)。可以通过设计阶段(选择偏倚)、实施阶段

(测量偏倚)、分析阶段(混杂偏倚)进行控制

52.(3)发表偏倚

53.样本大小：直接反映受机遇影响的程度。样本量越大，受机遇的影响越

小，研究结果越接近于真值；反之亦然。

54.依从性(compliance)：指研究对象按研究要求执行医嘱的客观应答程

度。

55.(2)向均数回归现象(regressiontothemean)：某些具有异常测

量指标的患者即使不接受治疗，在其后的连续测量中，这些指标也有向正

常值接近的趋势。对同一个体的相关测量指标在相同条件下、不同时间多

次测量后取其均值，可以减小其对结果的影响。

56.(1)沾染(contaminatoin)：对照组研究对象有意或无意接受了试验

组的治疗，使试验组和对照组之间可能存在的差异减少

57.(1)干扰(co-intervention)：试验组或对照组的研究对象额外接受

了类似试验措施的其他处理，从而人为地影响试验措施的疗效。

58.(3)霍桑效应(Hawthorneeffect)：研究过程中研究者可能对自己

感兴趣的研究对象关注更多，当研究对象成为被关注的目标时往往有意或

无意地夸大治疗效果。采用双盲或三盲设计可避免沾染、干扰和霍桑效应

的发生。

59.分配方案隐藏(allocationconcealment)：研究者按随机化设计的序

号纳入患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，

以防止研究人员在纳入患者时产生选择性偏倚。

60.基线可比性：基线可比性是考察在试验前，除干预措施外，其他已知影

响影后的因素在试验组和对照组是否一致(人口学特征、病情等)。

61.分层随机法(stratifiedrandomization)：选择影响预后的重要因素

作为分层因素将研究对象分层，再将分层后的研究对象进行随机分组，以

维持这些因素在组间的平衡，从而提高基线可比性。

62.(2)意向治疗分析(intensiontotreatanalysis,ITT)：指在统计

分析中包括所有纳入随机分配的研究对象，而且不论研究对象最终是否接

受研究开始时分配给他(她)的治疗，都按原来的分组进行结果分析。

63.符合方案(per-protocol,PP)分析，效力分析(efficacyanalysis)：

只分析那些实际完成整个治疗的人，放弃那些失访或脱组的人。可减少因

沾染或干扰造成的影响。

64.盲法(blind)：参与临床试验的研究执行者、资料分析者或研究对象

不知道研究对象所在的组，不也知道接受的是试验措施还是对照措施。单

盲(single-blind)：研究对象。双盲(double-blind)：研究对象和研

究执行者。三盲(triple-blind)：研究对象、研究执行者和资料分析者。

65.独立比较：金标准试验独立于待评价的试验，即待评价试验不包含在金

标准中。

66.同步比较：诊断试验与金标准诊断的结果应同期进行，疾病过程的不同

阶段，其病理形态、生理、发生发展影响诊断。

67.患者预期事件发生率(patientexpectedeventrate,PEER)：即患者

如果不接受治疗，患者可能发生某事件的百分率。

68.预后(Prognosis)：是指疾病发生后，对将来发展为不同后果(如痊

愈、复发、恶化、伤残、并发症、死亡等)的预测或估计。常用表示指标：

治愈率、复发率、病死率、5年生存率等。

69.(1)预后因素：指影响疾病结局的一切因素，若患者具有或暴露于其

中的某些因素，其病程发展过程中出现的某种结局的概率可能发生改变。

70.生存分析：是将研究对象的随访结果和随访时间结合在一起的统计分析

方法，能充分利用所得到的信息、，可以更加准确的评价和比较随访资料，

是疾病预后的主要评定方法。

71.(6)临床实践指南(clinicalpracticeguideline,CPG)：针对特定

临床问题，经系统研究后制定发布，用以帮助临床医生和患者做出恰当决

定的指导性文件。

72.临床路径(Clinicalpathway,CP)：是指针对某一疾病(住院疾病)

建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，

以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起

到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

73.(1)卫生技术(healthtechnology)：是用于卫生保健领域和医疗服

务系统的特定知识体系，包括卫生保健的药物、仪器设备、医疗检查和治

疗方法及相关组织管理系统和支持系统。

74.(2)卫生技术评估

75.效力：是指技术在理想情况下解决特定问题带来的效益，理想情况例如

研究对象符合预先设定的纳入标准、按研究计划严格实施、排除不依从者

的临床试验。效果是指技术在一般情况或常规情境中解决特定问题所产生

的结果。

76.安全：指不引起不当的伤害。没有绝对有效的技术，也没有绝对安全的

技术。安全性代表了对卫生技术风险可接受程度的价值判断。如果一项技

术的使用，其风险可疑被患者、医生、社会及相关决策者所接受，这项技

术就可认为是“安全”的。

77.经济学：研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用

的学科。

78.卫生经济学(healtheconomics)：利用经济学的基本原理和方法阐明

卫生保健服务中卫生资源的筹措、配置和利用规律，解决卫生保健服务的

需求、定价、供给中的经济学问题，并为制定卫生经济政策等提供服务，

是经济学在卫生保健领域中的具体应用。

79.临床经济学(clinicaleconimics)：作为卫生经济学的一个重要分支，

旨在利用卫生经济学的理论和方法，对临床用药、诊治方案、医疗器械、

卫生技术等进行经济学评价和分析，从而实现多种方案的优化及医疗技术

的优选，以提高卫生资源的配置和利用效率，为医疗服务提供者和决策者

等提供证据支持。

80.临床经济学评价：是应用卫生经济学的原理和方法，系统评价临床诊治

康复技术/措施的成本和健康结果(包括有效性、安全性、经济性)，综合

分析利弊，优选出安全、有效、经济的最佳诊治/预防方案，从而实现卫生

资源配置的优化和利用效率的提高。

81.成本是指社会在实施卫生服务项目的整个过程中所投入的财力、物力和

人力资源的总和，包括公共支付和私人支付。

82.医疗服务成本：指医院在为社会提供医疗服务的过程中所发生的物化劳

动和活劳动的货币价值总和。直接成本：是指某医疗服务项目直接发生的

费用，与医疗服务直接相关。医疗卫生服务过程中用于治疗、预防、保健

的成本，包括住院费、药费、诊疗费、实验室检查费、特殊影像检查费、

手术费、家庭病房费、康复费等费用。间接成本：指费用与医疗服务间接

相关、因疾病而丧失的资源统称，包括：与病残率有关的成本、与死亡有

关的成本。

83.成本效果比：每一效果单位所消耗的成本。

84.增量成本效果比：每获得一个增加的效果所消耗的增量成本，即每个生

命年或每治愈一例病人，或每诊断出1例新病例所花费的成本。

85.(1)成本效益分析CBA：同时用货币单位来表示医疗服务的成本和效果，

通过比较不同备选方案的全部预期成本和全部预期效益的现值来评价备选

方案，效益应大于成本，即只有效益不低于机会成本的方案才可行。

86.成本最小化分析CMA：又称成本确定分析(cost-identification

analysis),是假定两个或更多临床医疗服务干预方案的结果相同，通过

比较分析每个干预方案的成本来进行抉择，以成本最小者为最佳方案。

87.成本效果分析CEA：综合考虑成本和健康效果，特别是当成本不同、效

果也不同时，可使用成本效果比或增量成本效果比进行评价。比值越小，

候选方案越好。

88.成本效用分析CUA:属于CEA的一种特殊形式，即通过比较各种诊疗方案

的效用和实际成本来判断其优劣的一种分析方法。

89.决策：是从多个可提供挑选的方案中作选择，以建立并实现一个机构的

目的或目标。

90.定量决策方法：利用数学模型优选决策方案的决策方法，可提高常规决

策的