重症医学科俯卧位通气理论试题及答案

重症医学科俯卧位通气理论试题及答案

一、单选题(每题2分，共50分)

1经典俯卧位治疗()站于患者头侧？

A.医师：

B.呼吸治疗师

C护士

D家属

2.俯卧位通气体位管理说法错误的是0

A.注意患者体位，尽量保持中轴位，

B.应用软枕支撑身体的主要受力部位，确保支撑方法正确，避免胸腹部过度受压。

C.应采用头低足高位，以促进静脉血回流、降低眼压，减轻面部水肿。

D.清醒俯卧位时，床头轻度抬高10。即可，可采用海豚式体位。

E经典俯卧位时尽量保持床头抬高30。，须密切监测患者耐受性，警惕并发症。

3.俯卧位通气的应用指征，符合ARDS标准后()小时内开始？

A.5-8

B.12-24

C.36-72

4.以下不属于俯卧位通气并发症的是()

A.颜面部水肿

B.压力性损伤

C神经麻痹及损伤

D.肩胛部压伤

5.俯卧位通气患者压伤好发部位不包括()

A胸部

B.肩胛部

C生殖器

D.乳房

6.俯卧位通气患者预防压伤的方法错误的是（）

A.对于高风险患者，可增加间断俯卧位频次。

B.翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酯泡沫敷料支撑。

C.至少小时调整1次头部位置，使用各种俯卧位床垫、头枕可降低压力性损伤的发

生。（正确答案）

D.加强基础疾病管理，注重改善营养状态。

7.俯卧位通气过程中发生心跳骤停的处理措施不正确的是O

A.一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复苏。

B.未建立人工气道者，可立即恢复仰卧位并开始心肺复苏。

C已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，

D立即协助恢复仰卧位，常规心肺复苏。「神备案）

8.反向心肺复苏按压部位为O

A.第5至7胸椎（手掌下缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线）

B.第7至10胸椎（手掌上缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线）

C第8至12胸椎（手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线）

D.第10至12胸椎（手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线）

9.反向心肺复苏除颤电极片后前位放置为0

A.后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第3至4肋间水平

B.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第3至4肋间水平

C后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第4至5肋间水平

D∙后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第4至5肋间水平

10.俯卧位治疗的时机不正确的是O

A.在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧饱和度（SPO2）V94%和呼吸频率＞22次∕min

O

B.对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBM、HFNe或NlPPV进行氧疗的患者。

C对伴有中、重度ARDS需接受有创机械通气和（或）体外膜氧合器（ECMO又称体

外膜肺）治疗的重症或危重症CoVlD-19患者。

D.感染新冠患者。

IL经典俯卧位通气中站于患者颈肩右侧，负责中心静脉导管、胸部各引流管等观

察监护仪和呼吸机参数的变化的是（）

A.4号位护士

B.2号位护士

C.3号位护士

D.5号位护士

12.经典俯卧位通气中站于患者颈肩左侧，负责监护仪导联线中心静脉导管、胸部

各引流管等0

A.4号位护士

B.2号位护士

C.3号位护士，

D.5号位护士

13.经典俯卧位通气中站于患者右臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管

、腹部引流管等0

A.4号位护士（

B.2号位护士

C.3号位护士

D.5号位护士

14.经典俯卧位通气中站于患者左臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管

、腹部引流管等O

A.4号位护士

B.2号位护士

C.3号位护士

D.5号位护士,

15.俯卧位通气中的特殊人群不包括O

A.新冠患者（正确答案）

B老年患者

C妊娠期妇女

D肥胖患者

16.清醒俯卧位：可在普通病房进行，患者在未吸氧时，一旦出现脉搏血氧饱和度（）

,可考虑实施俯卧位治疗。O

A、Spo2小于94%和呼吸频率大于22次∕minA答案）

B、Spo2小于90%和呼吸频率大于18次∕min

C、Spo2小于96%和呼吸频率大于22次∕min

D、Spo2小于96%和呼吸频率大于18次∕min

17.若发生颜面部水肿，应（）

A、给予保护敷料或垫高脚部15。一30。

B、给予保护敷料或垫高头部15。一30。

C、给予按摩并垫高头部15。-3（）。

D、给予按摩并垫高头部15。一30。

18.俯卧位通气患者，预防压力性损伤的措施错误的O

A、评估为高风险的患者，可减少间断俯卧位的频次

B、翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酶泡沫辅料支撑

C、加强基础疾病的管理，注意改善营养状态

D、至少2h调整一次头部位置

19.俯卧位通气中气道管理错误的O

A、俯卧位前不需进行口腔护理，可在俯卧位通气改善后进行

B、气道湿化：应根据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与粘稠度等进

行恰当的气道湿化

C、酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药

D、加强体位引流排痰

20.俯卧位通气至少需要（）名医务人员共同协作？

A.3

B.4

C.5

21.俯卧位通气的应用指征，符合ARDS标准后0小时内开始？

A.5-8

B.12-24

C.36-72

22.经典俯卧位治疗0站于患者头侧？

A.医师，

B.呼吸治疗师

C护士

D家属

23.若发生颜面部水肿，应（）

A、给予保护敷料或垫高脚部15。一30。

B、给予保护敷料或垫高头部15。―30°

C、给予按摩并垫高头部15。―30°

D、给予按摩并垫高头部15。一30。

24.以下不属于俯卧位通气并发症的是（）

A.颜面部水肿

B.压力性损伤

C神经麻痹及损伤

肩胛部压伤（正M

25.俯卧位通气患者压伤好发部位不包括0

A胸部

B.肩胛部

C生殖器

D.乳房

二、多项选择题（每题2分，共30分）

1、俯卧位通气禁忌症包括（）

A.存在气道梗阻甚至室息的风险；

B.心源性肺水肿导致的呼吸衰竭；

C身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施；

D.有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定；一确答;

E存在颅脑损伤等导致的颅内高压；

2、俯卧位通气的撤离时机（）

A经临床充分评估，患者原发病情得以控制，肺部病灶呈吸收好转趋势，氧合情况

明显改善，可考虑撤离治疗。

B.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在90%以上。

C.经典俯卧位：恢复仰卧位后氧合指数明显改善，Pao2∕FiO2>15()mmHg且能维持6

h以上。(∏?)

D.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在94%以上。

3、需要停止俯卧位通气的时机()

A.治疗2~4h后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降≥20%.

B.治疗2~4h后，动脉二氧化碳分压(PaCo2)进行性增高。

C治疗2~4h后，动脉氧分压进行性增高。

D.治疗无法获益且出现相关并发症，尤其是危及生命的并发症时，如心搏骤停、血

流动力学不稳定、恶性心律失常、气管导管移位或脱出等。

4、俯卧位通气持续时间()

A.清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定

B.清醒俯卧位，一般维持俯卧位2~4h后变换为仰臣卜位l~2h,再改为俯卧位，每天可

重复3~6次，建议每天总治疗时间尽可能>12h°H

C经典俯卧位，建议每次治疗时间尽可能维持12h以上。

D.对于延长治疗时间可获益的患者，若耐受性良好，可考虑延长治疗时间。一旦出

现明显并发症，则随时终止治疗。

5、俯卧位治疗期间安全管理生命体征监测()

A.观察体温、心率、呼吸、血压及SO2,翻身时将电极片安置于背侧，正确记录翻

身前后数据。(卜湎答案)

B.密切观察意识及瞳孔大小、对光反射等情况。

C.镇痛镇静管理，如患者躁动，遵医嘱适当镇痛镇静，提高耐受性与依从性，必要

时加用保护性约束。

D.管路安全，加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致，记录管路名称及置管长度，

确保通畅，防止出现压迫、扭曲、移位、脱出等情况。

6、俯卧位治疗期间安全管理实验室指标监测()

A.经典俯卧位通气至少2~4h检测1次动脉血气分析，

B.血气分析根据病情变化调整检测频次；

C清醒俯卧位至少每6-8h动脉血气分析，必要时增加频次；

D.清醒俯卧位至少每日检测1次动脉血气分析，必要时增加频次；

7、颜面部水肿的预防及护理措施包括()

A.给予保护敷料或垫高头部15。~30。可减轻水肿发生。

B.若水肿严重，可根据皮肤恢复情况，确定除去保护敷料的时机，以免造成水肿部

位皮肤撕裂伤。(正确答案)

C.俯卧位期间，可使用镇静镇痛药物减轻眼部并发症。

D应做好眼部保护，及时使用眼部保护贴、涂眼药膏等。

8、俯卧位通气患者气道相关并发症有()

A.口咽部出血；

B.气道出血

C梗阻

D神经麻痹

9、俯卧位通气患者预防胃内容物反流/误吸的措施包括()

A.优先推荐采用幽门后喂养。

B.俯卧位实施前Ih暂停管饲，评估胃残余量。.

C.患者出现呕吐、反流等情况，立即停肠内营养，改静脉营养。

D.管饲速度一般无需调整，实施Ih后逐渐恢复原先速度。

10、清醒患者俯卧位通气过程中观察要点0

A..立即检查血压、心率、呼吸频率和氧饱和度情况，加强SpO2连续监测与定时巡

查。(正确答案)

Bi关注患者胃肠道功能新耐受情况，如口咽分泌物量、胃胀、反流等，避免发生

误吸。(止的答案)

C.对于合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症及囊性纤维化等疾病患者，需特别关

注痰液引流情况。

D.只要患者能而耐受，尽量保持俯卧位，也可在床上交替侧卧。

11、俯卧位治疗期间安全管理包括O

A、生命体征监测

B、实验室指标监测

C、体位管理；

D、气道管理

E、饮食管理

12、俯卧位治疗并发症包括O

A、心血管并发症

B、胃内容物反流/误吸

C、气道相关并发症I>

D、神经麻痹及损伤，

E、压力性损伤

F、颜面部水肿

13、压力性损伤的好发部位O

A、胸部

B、乳房

C、生殖器

D、下颌（

E、额头

14、出现以下（）情况时，应及时终止俯卧位治疗O

A、治疗2-4小时氧合未改善，

B、指数氧合指数迅速下降N20%

C、治疗2-4小时后，PaCo2进行性增高I

D、出现心搏骤停、恶性心律失常；

15、俯卧位治疗期间安全管理：管路安全应注意（）

A、加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致

B、记录管路名称及置管长度

C、确保引流管通畅

D、避免出现压迫、扭曲、移位、脱出,

三、判断题（每题2分，共20分）

1、俯卧通气治疗时，患者发生心脏停搏，需进行反向心肺复苏，按压部位为第7至

10胸椎。

对

错

2、清醒卧位通气时物品准备包括：软垫、床单、毛巾和枕头若干，呼叫器，心电

监护仪、氧疗装置、吸引器和抢救车等。

对

错

3、越是高龄，越需加强气道管理，以减少气道并发症的风险。

对（正胸笞案）

错

4、镇痛镇静管理，如患者躁动、遵医嘱适当镇痛镇静、提高耐受性与依从性，不

需要进行保护性约束。

对

错（正确答案）

5、经典俯卧位通气至少4-6小时检测一次动脉血气分析。

对

错（正确答案）

6、清醒俯卧位至少每日检测一次动脉血气分析，必要时增加频次。

对（正确答案