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文档简介
慢性肾脏病理论知识考核
一、单选题
1.慢性肾衰竭最常见的病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性肾小球肾炎
D.肾小球硬化症
E.慢性尿路梗阻
2.尿毒症最早和最突出的临床表现是
A.高钾或低钾血症
B.∣Wι钠血症
C抽搐
D.高血压
E.食欲减退、恶心、呕吐
3.慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括
A低钙血症
B.低磷血症
C.脱水或水肿
D.高血钾及低血钾
E.酸中毒
4.肾衰竭患者出现电解质失调,危害最严重的是
A.低钠血症
B.高磷血症
C低钙血症
D.高镁血症
E.∣⅛钾血症
5.患者男,45岁。发现尿毒症2年。其正确饮食的是
A.低热量饮食
B.低生物效价低蛋白饮食
C.高磷饮食
D.低钙饮食
E.主食采用麦淀粉
6.关于肾衰竭尿毒症期的处理,下列选项不妥的是
A.严格控制液体入量
B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿
C.处理高血钾、低钠血症
D.必要时血液透析
E.防治氮质血症
7.慢性肾衰竭尿毒症期患者,下列情况需首先处理的是
A.Hb60g∕L
B.BUN33mmol∕L
C.血钾7.8mmol∕L
D.血肌酊Cr550μmol∕L
E.CO2CP19mmol∕L
8.慢性肾衰竭患者出现高血钾时最有效的抢救措施是
A.利尿药
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖加胰岛素
D.10%葡萄糖酸钙
E.透析疗法
9.患者女,56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检:心律不齐,期前收缩9次/分,测血钾
7.8mmol∕Lo如不处理,会突然发生
A.昏迷
B.休克
C心搏骤停
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
10.患者男,46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012∕L,Hb70g∕Lo导致该患者贫血的最
主要原因是
A.出血
B.低蛋白
C.促红细胞生成素缺乏
D.缺铁
E.叶酸缺乏
11.患者女,32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酎清除率20ml∕min,
血肌酊514μmol∕L,尿素氮30mmol∕L,诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是
A.优质低蛋白饮食
B.保证供给充足的热量
C.每日液体入量为前1天出量
D.限制含磷丰富食物的摄入
E.尿量超过IOOOmI,一般无须严格限水
12.患者男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,后出现手足
抽搐,最可能的原因是发生了
A低血钾
B.低血钙
C.∣⅛钠血症
D.碱中毒
E.脑出血
案例题一
患者女,59岁。慢性肾炎12年,伴高血压4年。近1个月来食欲下降,恶心、呕吐,精神萎靡,失
眠,头晕疲乏,皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol∕L,肌酊780∣Jmol/L,电解质检查示血钾
轻度升高。
该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是
A.尿素霜刺激皮肤
B.继发真菌感染
C.体内毒素潴留
D.皮肤干燥
E.钙沉着于皮肤
该患者出现食欲下降,恶心、呕吐的主要原因是
A.水、钠潴留
B.贫血
C.体内毒素刺激胃肠黏膜
D.糖代谢紊乱
E.缺钙
针对该患者的治疗,错误的是
A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食
B.卧床休息以减轻肾脏负担
C.注意口腔护理和饮食调节
D.若严重贫血,可输入库血
E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况
案例题二
患者男,54岁。因1周前尿量减少,约500~600ml∕d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压
170/10OmHg。实验室检查血肌肝726μmol∕L尿素氮26.8mmol∕L血钾6.5mmol∕L,RBC2.35χlO12∕L,
Hb70g∕Lo初步诊断为肾衰竭收住入院。
引起该患者高血压的最主要原因是
A.肾素活性增高
B.水、钠潴留
C.使用环抱素等药物
D.精神应激
E钠盐摄入过多
该患者应避免摄取的食物是
A.苹果
B.芋头
C橘子
D.马铃薯
E鸡蛋
该患者每天摄入的液体量应为
A.前小的尿量加上500ml
B.相当于前一天的尿量
C.前一天的尿量减去500ml
D.2000~5000ml
E.一般不严格限水,但不可过多饮水
案例题三
患者男,53岁。全身轻度水肿3年,血压150/9OmmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞20个/HP,
颗粒管型(++)。血尿素氮IOmmoI/L。
关于此患者的护理措施中,下列选项错误的是
A绝对卧床休息
B.减少蛋白和磷的摄入量
C.监测电解质的变化
D.防止感染
E.避免使用对肾功能有害的药物
该患者最有可能的诊断是
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎。
测验
1、我国慢性肾脏病发病率大约为()[单选题]*
A.13.8%
B.11.8%
C.12.8%
D.10.8%√
答案解析:慢性肾脏病是我国常见的重大慢性疾病,患病率高达
10.8%o
2、慢性肾脏病筛查时,对于肾脏病家族史、糖尿病和高血压人群,每年至少进行一次()检测。[单
选题]*
A.尿蛋白定量
B.肾穿刺
C.尿常规和泌尿系彩超
D.尿常规和肾功能检测。√
答案解析:对于CKD高风险人群,如肾脏病家族史、糖尿病和高血压人群等,应开展一级预防,每半
年开展一次CKD防治知识宣教,每年至少进行一次尿常规和肾功能检测。
3、慢性肾脏病常常有以下哪些症状()[单选题]*
A.血尿
B.尿泡沫增多、蛋白尿
C.血压高
D.恶心、呕吐
E以上都对√
答案解析:浮肿、血尿、高血压、胸闷气促、尿量改变、乏力、恶心呕吐是慢性肾脏病的常见症状
4、慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常>[单选题]*
A.6个月
B.1年
C.1个月
D.3个月√
答案解析:CKD定义:肾脏结构或功能异常>3个月
5、慢性肾脏病2期,诊断的标准是()[单选题]*
A.GFR正常或≥90ml/min
B.GFR60-89ml∕min√
C.GFR45-59ml∕min
C.GFR30~44ml∕min
答案解析:慢性肾脏病2期,肾小球滤过率轻度下降,肾小球滤过率在GFR60~89ml∕min之间
6、慢性肾脏病4期,GFR在()范围。[单选题]*
A.45~59ml∕min
B.30~44ml∕min
C.15~29ml∕min√
D.<15ml∕min
答案解析:慢性肾脏病4期,肾小球滤过率重度下降,肾小球滤过率在GFRI5~29ml∕min之间
7、肾衰竭属于慢性肾脏病()期[单选题]*
A.3a期
B.3b期
C.4期
D.5期√
答案解析:慢性肾脏病5期,属于肾衰竭期,肾小球滤过率<15ml∕mino
8、肾穿刺的适应证()[单选题]*
A.蛋白尿
B血尿
C.不明原因的肾功能减退
D.有肾脏表现的系统性疾病
E.以上均是√
答案解析:对于蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能减退以及有肾脏表现的系统性疾病,排除活动性感染
和肿瘤后均有肾穿刺的适应证。
9、建议CKD患者至少每()检测一次eGFR和尿白蛋白,进展风险较高或检测结果影响治疗方案的
患者,频率应增加。[单选题]*
A.一个月
B.三个月
C.半年V
D.一年
答案解析:建议CKD
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