慢性肾脏病理论知识考核试题与答案

慢性肾脏病理论知识考核

一、单选题

1.慢性肾衰竭最常见的病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性肾小球肾炎

D.肾小球硬化症

E.慢性尿路梗阻

2.尿毒症最早和最突出的临床表现是

A.高钾或低钾血症

B.∣Wι钠血症

C抽搐

D.高血压

E.食欲减退、恶心、呕吐

3.慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括

A低钙血症

B.低磷血症

C.脱水或水肿

D.高血钾及低血钾

E.酸中毒

4.肾衰竭患者出现电解质失调，危害最严重的是

A.低钠血症

B.高磷血症

C低钙血症

D.高镁血症

E.∣⅛钾血症

5.患者男，45岁。发现尿毒症2年。其正确饮食的是

A.低热量饮食

B.低生物效价低蛋白饮食

C.高磷饮食

D.低钙饮食

E.主食采用麦淀粉

6.关于肾衰竭尿毒症期的处理，下列选项不妥的是

A.严格控制液体入量

B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿

C.处理高血钾、低钠血症

D.必要时血液透析

E.防治氮质血症

7.慢性肾衰竭尿毒症期患者，下列情况需首先处理的是

A.Hb60g∕L

B.BUN33mmol∕L

C.血钾7.8mmol∕L

D.血肌酊Cr550μmol∕L

E.CO2CP19mmol∕L

8.慢性肾衰竭患者出现高血钾时最有效的抢救措施是

A.利尿药

B.5%碳酸氢钠

C.5%葡萄糖加胰岛素

D.10%葡萄糖酸钙

E.透析疗法

9.患者女，56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检:心律不齐，期前收缩9次/分，测血钾

7.8mmol∕Lo如不处理，会突然发生

A.昏迷

B.休克

C心搏骤停

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

10.患者男，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012∕L,Hb70g∕Lo导致该患者贫血的最

主要原因是

A.出血

B.低蛋白

C.促红细胞生成素缺乏

D.缺铁

E.叶酸缺乏

11.患者女，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酎清除率20ml∕min,

血肌酊514μmol∕L,尿素氮30mmol∕L,诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是

A.优质低蛋白饮食

B.保证供给充足的热量

C.每日液体入量为前1天出量

D.限制含磷丰富食物的摄入

E.尿量超过IOOOmI,一般无须严格限水

12.患者男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，后出现手足

抽搐，最可能的原因是发生了

A低血钾

B.低血钙

C.∣⅛钠血症

D.碱中毒

E.脑出血

案例题一

患者女，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失

眠,头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol∕L,肌酊780∣Jmol/L,电解质检查示血钾

轻度升高。

该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.尿素霜刺激皮肤

B.继发真菌感染

C.体内毒素潴留

D.皮肤干燥

E.钙沉着于皮肤

该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是

A.水、钠潴留

B.贫血

C.体内毒素刺激胃肠黏膜

D.糖代谢紊乱

E.缺钙

针对该患者的治疗，错误的是

A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食

B.卧床休息以减轻肾脏负担

C.注意口腔护理和饮食调节

D.若严重贫血，可输入库血

E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况

案例题二

患者男，54岁。因1周前尿量减少，约500~600ml∕d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压

170/10OmHg。实验室检查血肌肝726μmol∕L尿素氮26.8mmol∕L血钾6.5mmol∕L,RBC2.35χlO12∕L,

Hb70g∕Lo初步诊断为肾衰竭收住入院。

引起该患者高血压的最主要原因是

A.肾素活性增高

B.水、钠潴留

C.使用环抱素等药物

D.精神应激

E钠盐摄入过多

该患者应避免摄取的食物是

A.苹果

B.芋头

C橘子

D.马铃薯

E鸡蛋

该患者每天摄入的液体量应为

A.前小的尿量加上500ml

B.相当于前一天的尿量

C.前一天的尿量减去500ml

D.2000~5000ml

E.一般不严格限水，但不可过多饮水

案例题三

患者男，53岁。全身轻度水肿3年，血压150/9OmmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞20个/HP,

颗粒管型(++)。血尿素氮IOmmoI/L。

关于此患者的护理措施中，下列选项错误的是

A绝对卧床休息

B.减少蛋白和磷的摄入量

C.监测电解质的变化

D.防止感染

E.避免使用对肾功能有害的药物

该患者最有可能的诊断是

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎。

测验

1、我国慢性肾脏病发病率大约为（）［单选题］*

A.13.8%

B.11.8%

C.12.8%

D.10.8%√

答案解析：慢性肾脏病是我国常见的重大慢性疾病，患病率高达

10.8%o

2、慢性肾脏病筛查时，对于肾脏病家族史、糖尿病和高血压人群，每年至少进行一次（）检测。［单

选题］*

A.尿蛋白定量

B.肾穿刺

C.尿常规和泌尿系彩超

D.尿常规和肾功能检测。√

答案解析：对于CKD高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病和高血压人群等，应开展一级预防，每半

年开展一次CKD防治知识宣教，每年至少进行一次尿常规和肾功能检测。

3、慢性肾脏病常常有以下哪些症状（）［单选题］*

A.血尿

B.尿泡沫增多、蛋白尿

C.血压高

D.恶心、呕吐

E以上都对√

答案解析：浮肿、血尿、高血压、胸闷气促、尿量改变、乏力、恶心呕吐是慢性肾脏病的常见症状

4、慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常>［单选题］*

A.6个月

B.1年

C.1个月

D.3个月√

答案解析：CKD定义：肾脏结构或功能异常>3个月

5、慢性肾脏病2期,诊断的标准是（）［单选题］*

A.GFR正常或≥90ml/min

B.GFR60-89ml∕min√

C.GFR45-59ml∕min

C.GFR30~44ml∕min

答案解析：慢性肾脏病2期，肾小球滤过率轻度下降，肾小球滤过率在GFR60~89ml∕min之间

6、慢性肾脏病4期,GFR在（）范围。［单选题］*

A.45~59ml∕min

B.30~44ml∕min

C.15~29ml∕min√

D.<15ml∕min

答案解析：慢性肾脏病4期，肾小球滤过率重度下降，肾小球滤过率在GFRI5~29ml∕min之间

7、肾衰竭属于慢性肾脏病（）期［单选题］*

A.3a期

B.3b期

C.4期

D.5期√

答案解析：慢性肾脏病5期，属于肾衰竭期，肾小球滤过率<15ml∕mino

8、肾穿刺的适应证（）［单选题］*

A.蛋白尿

B血尿

C.不明原因的肾功能减退

D.有肾脏表现的系统性疾病

E.以上均是√

答案解析：对于蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能减退以及有肾脏表现的系统性疾病，排除活动性感染

和肿瘤后均有肾穿刺的适应证。

9、建议CKD患者至少每（）检测一次eGFR和尿白蛋白，进展风险较高或检测结果影响治疗方案的

患者，频率应增加。［单选题］*

A.一个月

B.三个月

C.半年V

D.一年

答案解析：建议CKD