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文档简介

肝肾阴虚证中风病一、临床方案（一）一般项目姓名：于某性别：男年龄：51岁初诊日期：2009年8月16日一、临床方案（二）病史主诉:左侧肢体活动不利12个小时。病史:患者于2009年8月15日晚上10时许,无明显诱因突然出现持续左侧肢体无力，语言不利，当时神清,头晕,无头痛、胸闷憋气、二便失禁症状,于今日上午就诊于我院急诊科，查颅脑CT示双侧基底节、右丘脑、左额顶右颗顶区缺血灶并软化灶，为进一步治疗收人我病区。现症:神清,精神可，语言欠流利,左侧肢体活动不利，语言不利,纳可,寐欠安,二便调。既往脑梗死病史。否认其他病史;否认药物及食物过敏史。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌诊：舌黯红，苔白腻脉诊：脉弦细一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查:左侧肌力上肢3级，下肢3级，左侧巴氏征(+)。颅脑CT(2009年8月16日，我院):双侧基底节、右丘脑、左额顶、右颞顶区缺血灶并软化灶。ECG(2009年8月16日,我院):大致正常。一、临床方案（五）入院检查

中医诊断:中风(中经络)证型:肝肾阴虚证西医诊断:脑梗死二、诊疗方案

（一）针灸治疗治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓。针灸取穴:内关(x)、人中、三阴交(左)、极泉(左)、尺泽(左)、委中(左)、风池(x)完骨(双)、天柱(x)0治疗过程:醒脑开窍针法操作手法同前。其他辅助疗法:穴位拔罐(1次/日),取穴:肩贞、肩偶、阿是穴等，以疏通经络、益气活血、活血化瘀。头皮针11针以上(

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