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文档简介
肝肾阴虚型中风病一、临床方案(一)一般项目姓
名:从某性
别:男
年
龄:70岁入院时间:2011-07-05一、临床方案(二)病史
主诉:左下肢活动不利伴头晕1天。
现病史:患者于2011年7月5日凌晨2时许受凉突然出现持续左下肢活动不利伴头胀、恶心、呕吐当时神清,无胸闷憋气、二便失禁等症今晨就诊于我院门诊,测血压:180/95mmHg,查颅脑MR:延髓梗死灶为进一步治疗收入我病区。现症:神清精神可,语言清晰流利,持续左下肢活动不利,时有头晕,恶心呕吐2次,为胃内容物,晨起至此时未进食,寐安,小便调、大便干燥。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:舌黯红,苔白腻脉象:脉弦细一、临床方案(四)体格检查查体及实验室检查:左侧肌力上肢5级,下肢4级;颅脑MRI:延髓梗死灶;ECG:心肌缺血,左室高电压;葡萄糖耐量试验:空腹血糖7.31mmol/L,血糖(30分钟)11.07mmol/L,血糖(180分钟)8.61mmol/L一、临床方案(五)入院检查中医诊断:中风(中经络)
肝肾阴虚证西医诊断:脑梗死心肌缺血,糖尿病。二、诊疗方案
(一)针灸治疗
针灸治疗:针刺穴位:内关(双)、人中、三阴交(左)、委中(左)、风池(双)、完骨(双)、天柱(双)。针刺过程:内关捻转提插泻法1分钟,醒脑开窍;人中雀啄泻法至眼球湿润为度,醒脑开窍;三阴交提插补法至肢体抽动3次为度滋补肝肾;委中
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