2023年《临床执业助理医师》（第一单元）押题卷2

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1.[单选][1分]男，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的

A.客观性

B.间接性

C.理解性

D.综合性

E.抽象性

2.[单选][1分]男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB122g／L,WBC5.4×10/L,N64%,L32%,M4%，血小板23×10/L。为明确诊断，首选的检查是

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验

3.[单选][1分]男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.扩张型心肌病

4.[单选][1分]某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

5.[单选][1分]PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪种途径引起的

A.刺激颈动脉体化学感受器

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C.刺激颈动脉窦压力感受器

D.直接刺激呼吸中枢

E.刺激主动脉体化学感受器

6.[单选][1分]女性患者，27岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是

A.拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产

B.与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见

C.与计划生育部门联系，商讨方案

D.尊重病人的意见，让其自然分娩

E.既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

7.[单选][1分]男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3．0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.低钾性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

8.[单选][1分]精神分裂症与神经衰弱的重要区别是

A.自知力是否存在

B.生活懒散

C.睡眠不佳

D.工作学习效率下降

E.急躁发怒

9.[单选][1分]男性，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1周前腹痛规律改变，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部，考虑最可能的原因是并发

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.冠心病

10.[单选][1分]关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是

A.肌内注射或静脉滴注地西泮

B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想

C.大剂量B族维生素治疗

D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱

E.积极预防感染

11.[单选][1分]酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为

A.细胞内玻璃样变

B.脂质沉积

C.结缔组织玻璃样变

D.水样变

E.淀粉样变

12.[单选][1分]男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检査提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择

A.阿莫西林

B.铝碳酸镁

C.伊托必利+埃索美拉唑镁

D.瑞巴派特

E.奥美拉唑+阿莫西林

13.[单选][1分]下述关于核苷酸的观点，错误的是

A.核酸的基本构成单位是核苷酸

B.DNA的核苷酸是脱氧核糖核苷酸

C.RNA的核苷酸是核糖核苷酸

D.戊糖核酸中的戊糖有脱氧戊糖和核糖戊糖

E.体内核苷酸除一磷酸核苷酸形式外，还有核苷的二磷酸酯和三磷酸酯

14.[单选][1分]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

A.肾活检

B.尿培养

C.肾盂造影

D.ANCA

E.腹部X线平片

15.[单选][1分]女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.浅表性胃炎

E.胃溃疡

16.[单选][1分]女，33岁，右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括

A.皮肤萎缩

B.皮肤和皮下硬结

C.难愈性溃疡

D.色素沉着

E.足趾坏死

17.[单选][1分]在医患关系中，最为适合共同参与模式的患者是

A.昏迷患者

B.精神病患者发作期

C.智障患者

D.长期慢性病患者

E.婴幼儿患者

18.[单选][1分]男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120nN/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是

A.根治性前列腺切除+反射治疗

B.根治性前列腺切除+化学治疗

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

D.前列腺切除+综合治疗

E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

19.[单选][1分]38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝淤血

C.肝硬化

D.慢性肝炎

E.脂肪肝

20.[单选][1分]男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

A.血栓性外痔

B.肛周脓肿

C.直肠息肉

D.肛窦炎

E.直肠癌

21.[单选][1分]医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

A.生育保健的医学建议

B.胎儿生长发育的咨询指导

C.普及生育知识

D.普及遗传疾病知识

E.普及性知识

22.[单选][1分]男性，64岁，患有肝硬化及肝性脑病，对其进行的一般治疗中不含有

A.限制蛋白质摄入

B.慎用镇静剂

C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D.预防和控制感染

E.语言训练

23.[单选][1分]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼、坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是

A.恐惧症状

B.惊恐发作

C.强迫症状

D.焦虑症状

E.强制思维

24.[单选][1分]男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为

A.易复性斜疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.难复性疝

E.急性腹膜炎

25.[单选][1分]女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

A.头颅CT

B.脑电图

C.颅脑透光试验

D.B超

E.头颅MRI

26.[单选][1分]男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检査：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位

D.手术复位并行无张力疝修补

E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

27.[单选][1分]属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种

A.皮肌炎

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.以上都是

28.[单选][1分]男性，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

29.[单选][1分]男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列可能性最大的是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

30.[单选][1分]男，60岁，心脏复苏成功，其家属询问心脏骤停复苏后最易出现哪种并发症

A.心肌损伤

B.脑损伤

C.肺水肿

D.肾小管坏死

E.肝小叶中心坏死

31.[单选][1分]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A.血培养+药敏

B.血常规

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.心电图

32.[单选][1分]患者男性，64岁，头晕、心悸4~5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.以上都不是

33.[单选][1分]女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺气肿继发感染

34.[单选][1分]男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是

A.静脉注射毛花苷丙

B.同步电除颤

C.静脉注射美托洛尔

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.静注胺碘酮

35.[单选][1分]女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8度，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选

A.胸部CT

B.心肌坏死标志物

C.心电图

D.头颅CT

E.动脉血气分析

36.[单选][1分]女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A.胸腔积液细胞学及生化

B.胸部CT

C.胸膜活检

D.支气管镜

E.肺功能

37.[单选][1分]患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×10/L，PLT75.5×10/L。考虑与服用以下哪种药物有关

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.利福平

38.[单选][1分]男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

39.[单选][1分]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

A.联合应用利尿剂

B.使用非洋地黄类强心药

C.静脉应用血管扩张剂

D.做血液超滤

E.寻找病因

40.[单选][1分]为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童。同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况。此研究方法为

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.回顾性前瞻研究

E.临床实验研究

41.[单选][1分]选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组。比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例。分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

A.现况调查研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.理论性研究

42.[单选][1分]激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为

A.半抗原

B.完全抗原

C.共同抗原

D.TD-Ag

E.TI-Ag

43.[单选][1分]某地区居民发生慢性苯中毒，关于慢性苯中毒的特点是

A.骨髓造血障碍

B.易兴奋性

C.口腔溃疡

D.血小板明显升高

E.嗜睡

44.[单选][1分]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

45.[单选][1分]患儿，5岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是

A.直肠癌

B.痢疾

C.肛周脓肿

D.直肠息肉

E.痔

46.[单选][1分]患者女性，35岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白（+++），红细胞（++），抗核抗体（+），有光过敏，最大的可能诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.过敏性紫癜

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.多发性肌炎

47.[单选][1分]一般不会出现意识障碍的情况是

A.分离状态

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.躁狂状态

E.应激状态

48.[单选][1分]腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是

A.使用血管活性物质

B.给予镇静剂

C.控制感染

D.补充液体

E.及时手术探查

49.[单选][1分]医学伦理学的研究对象是

A.医德基本理论

B.医德基本规范

C.医学道德关系

D.医德基本实践

E.医学道德难题

50.[单选][1分]30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A.肌注麦角新碱

B.静脉滴注缩宫素

C.应用止血药

D.行剖腹探查术

E.立即行刮宫术

51.[单选][1分]男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A.腹肌紧张

B.上腹部触及包块

C.上腹部轻压痛

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃

52.[单选][1分]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A.血浆肾素活性

B.血皮质醇

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E.血醛固酮

53.[单选][1分]男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

A.利血平

B.维拉帕米

C.哌唑嗪

D.培哚普利

E.比索洛尔

54.[单选][1分]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A.巨大肺大疱

B.气胸

C.少量胸腔积液

D.肺气肿

E.膈疝

55.[单选][1分]男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是

A.支气管肺癌

B.肺结核

C.肺血管炎

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

56.[单选][1分]男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC8.0×10/L，N0.70，L0.30，骨髓细胞学检查未见异常，淋巴结活检可见里斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

A.霍奇金淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性粒细胞白血病

E.淋巴结转移癌

57.[单选][1分]有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能的病变是

A.静脉内血栓栓子

B.静脉内凝血

C.静脉内血栓

D.静脉内瘤栓

E.静脉石

58.[单选][1分]女性，32岁，患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择进行治疗的药物是

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.氯氮平

D.喹硫平

E.利培酮

59.[单选][1分]男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

A.急性胃黏膜病变

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃癌

D.贲门黏膜撕裂

E.十二指肠溃疡

60.[单选][1分]初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10/L。该患者最恰当的处理措施是

A.立即行剖宫产术

B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产

C.不予处理，等待自然分娩

D.期待疗法

E.观察12小时，如仍未临产给予引产

61.[单选][1分]慢性支气管炎的病变不包括的是

A.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

B.黏膜上皮鳞化

C.支气管内有大量泡沫细胞

D.支气管腺体和杯状细胞增生

E.支气管软骨变性萎缩

62.[单选][1分]32岁。男，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A.复合性溃疡

B.胃溃疡

C.十二指肠球前壁溃疡

D.十二指肠球炎

E.十二指肠球后壁溃疡

63.[单选][1分]男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡穿孔

64.[单选][1分]引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎性介质的细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.肺泡巨噬细胞

C.肥大细胞

D.气道上皮细胞

E.以上都包括

65.[单选][1分]男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

A.网织红细胞计数

B.胆红素测定

C.血型测定

D.抗体释放试验

E.血清游离抗体测定

66.[单选][1分]男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为

A.深静脉血栓形成

B.血栓性浅静脉炎

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）

67.[单选][1分]女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺血栓栓塞症

C.自发性气胸

D.肺炎

E.结核性胸膜炎

68.[单选][1分]女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

A.房性期前收缩

B.窦性心律不齐

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过速

69.[单选][1分]男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

A.心肌炎

B.心房颤动

C.心肌梗死

D.室性心动过速

E.室上性心动过速

70.[单选][1分]下列关于劣药的说法不正确的是

A.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处

B.药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药

C.不注明生产批号的药品按照劣药论处

D.药品成分的含量不符合国家药品标准的伪劣药

E.更改生产批号的药品按照劣药论处

71.[单选][1分]男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.左肺肺大疱

72.[单选][1分]医学伦理学的基本原则不包括

A.生命价值原则

B.尊重原则

C.不伤害原则

D.公正原则

E.有利原则

73.[单选][1分]肺癌的转移方式中，下列哪项正确

A.鳞癌发生血行转移出现早

B.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移

C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D.小细胞癌早期出现血行、淋巴转移

E.淋巴转移只发生在肺癌同侧

74.[单选][1分]常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.普鲁卡因

E.肾上腺素

75.[单选][1分]医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为

A.自发现之日起1个月内

B.自发现之日起2个月内

C.自发现之日起1个季度内

D.自发现之日起15天内

E.自发现之日起20天内

76.[单选][1分]大咯血是指

A.24小时咯血量小于100ml

B.24小时咯血量大于100ml

C.24小时咯血量为100～500ml

D.一次咯血量大于200ml

E.24小时咯血量大于500ml

77.[单选][1分]确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值

A.肺实变体征

B.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影

C.，痰培养可见肺炎球菌

D.肺部湿啰音

E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

78.[单选][1分]绒癌最易发生

A.血行转移

B.淋巴道转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.局部浸润

79.[单选][1分]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A.3～4周

B.2～3周

C.3～4天

D.3～4小时

E.3～4个月

80.[单选][1分]下列选项中，不属于突发公共卫生事件的是

A.重大传染病疫情

B.重大食物中毒和职业病

C.个别医疗事故伤亡

D.其他严重影响公众健康的事件

E.群体性不明原因疾病

81.[单选][1分]三级医疗事故的标准是

A.造成患者死亡、重度残疾的

B.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的

C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的

D.造成患者明显人身损害的其他后果的

E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的

82.[单选][1分]大气污染对健康的直接损害不包括

A.急性中毒

B.机体免疫力下降

C.致癌作用

D.变态反应

E.儿童维生素D缺乏病的发生增加

83.[单选][1分]婚前医学检查是指

A.进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识教育

B.对严重遗传病、指定传染病、有关精神病的检查

C.对有关婚配问题提供医学意见

D.对有关生育保健问题提供医学意见

E.以上均不是

84.[单选][1分]能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A.阿托品

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.麻黄碱

85.[单选][1分]冠心病的危险因素不包括

A.高脂血症

B.吸烟

C.饮酒

D.肥胖

E.高血压

86.[单选][1分]下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证

A.精神分裂症

B.恐惧症

C.抑郁症

D.神经衰弱

E.强迫症

87.[单选][1分]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A.近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群

B.甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群

C.甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群

D.医院中非肝炎患者

E.医院中血制品接触者

88.[单选][1分]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A.并发肝癌

B.肝淤血

C.门静脉高压加重

D.肝硬化加重

E.肝炎活动

89.[单选][1分]胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A.腹主动脉旁

B.腹腔

C.胃大弯

D.肝十二指肠韧带

E.结肠中动脉旁

90.[单选][1分]为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是

A.脊髓灰质炎

B.猩红热

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.肺结核

91.[单选][1分]下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.结核性腹膜炎

D.肺血栓栓塞

E.间质性肺疾病

92.[单选][1分]判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是

A.血清结核抗体阳性

B.PPD实验强阳性

C.血沉显著增快

D.胸部X线片检查示肺部空洞性改变

E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

93.[单选][1分]医生对患者说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，属于哪种沟通技巧

A.非言语沟通技巧

B.言语沟通技巧

C.言语沟通和非言语沟通技巧

D.目光沟通

E.以上都不是

94.[单选][1分]不属于肉瘤特征的是

A.间质结缔组织少

B.癌细胞呈巢状排列

C.多经血行转移

D.切面呈鱼肉状

E.瘤组织内血管丰富

95.[单选][1分]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.兴奋交感神经

D.直接抑制心房颤动

E.延长心房不应期

96.[单选][1分]急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

A.血栓形成

B.细菌毒素

C.血液循环障碍

D.机械性损伤

E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

97.[单选][1分]治疗胆绞痛最好选择

A.吗啡

B.阿托品

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.阿托品+哌替啶

98.[单选][1分]关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是

A.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年

B.对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记

C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方

D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员

E.医疗机构取得印鉴卡应当具备有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度

99.[单选][1分]咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是

A.咳嗽反复发作2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

100.[单选][1分]下列关于医学心理学的表述不正确的是

A.是心理学在医学中的应用

B.是医学的分支学科

C.以维护和促进人类整体健康为目的

D.以人作为主要研究和服务对象

E.是一门交叉学科

101.[单选][1分]在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

A.制定明确的排除混杂因素标准

B.尽可能采用随机抽样

C.选择尽可能多的条件加以匹配

D.采用分层分析方法

E.采用多因素分析方法

102.[单选][1分]脑出血最常见的部位是

A.脑桥

B.内囊

C.丘脑

D.小脑

E.中脑

103.[单选][1分]下列哪一项不属于肉芽组织的功能

A.抗感染

B.保护创面

C.填补伤口

D.机化凝血块

E.伤口收缩

104.[单选][1分]对于丙型肝炎下列哪项是错误的

A.急性丙型肝炎症状较轻

B.黄疸型患者仅占25%

C.易转为慢性肝炎

D.HCV感染主要通过输血获得

E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

105.[单选][1分]非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是

A.主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性

B.减少炎症介质的产生

C.有抗炎、镇痛作用

D.可以控制原发病的进展

E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症

106.[单选][1分]医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的

A.医疗实践能力

B.医患沟通能力

C.医疗技术水平

D.医学道德境界

E.医疗道德意识

107.[单选][1分]计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用

A.中位数

B.极差

C.均数

D.几何均数

E.标准差

108.[单选][1分]关于溶血性黄疸的描述不正确的是

A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高

B.血中结合胆红素的浓度改变不大

C.重氮反应试验间接反应阳性

D.尿胆红素阳性，尿胆原增多

E.可由过敏、药物和输血不当引起

109.[单选][1分]预防医学研究的主要内容是

A.人群的健康状况

B.环境因素的生物学效应

C.人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

D.人类疾病的预防措施

E.改善生活、生产环境，增进人群健康

110.[单选][1分]尖锐湿疣是由以下哪种病原体引起的

A.人免疫缺陷病毒

B.人乳头瘤病毒

C.白色念珠菌

D.水痘-带状疱疹病毒

E.巨细胞病毒

111.[单选][1分]我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是

A.糖类

B.薯类

C.粮谷类

D.蔬菜

E.肉、奶类

112.[单选][1分]可承载生物遗传信息的分子结构是

A.多不饱和脂肪酸的双键位置

B.氨基酸的侧链基团

C.脂蛋白的脂质组成

D.核酸的核苷酸序列

E.胆固醇的侧链碳原子

113.[单选][1分]有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是

A.血清间接胆红素含量升高

B.血清总胆红素含量升高

C.血清直接胆红素含量升高

D.直接胆红素含量高于间接胆红素

E.尿胆红素阴性

114.[单选][1分]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

A.鸟氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

E.甘氨酸

115.[单选][1分]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

116.[单选][1分]用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是

A.肌梭抑制

B.拮抗剂抑制

C.骨骼肌疲劳

D.协同肌兴奋

E.腱器官兴奋

117.[单选][1分]下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是

A.浸润性小叶癌

B.浸润性导管癌

C.导管内原位癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

118.[单选][1分]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

A.减低心肌耗氧量

B.保护缺血心肌细胞

C.增加心室容积

D.加强心肌收缩力

E.松弛血管平滑肌

119.[单选][1分]血肌酐超过265μmol/L，慎用的降压药是

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.依那普利

120.[单选][1分]不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是

A.捐精者有权随时停止捐精

B.捐精行为应完全自愿

C.捐精者有权知道捐精的用途

D.禁止同一捐精者的精子供5名以上妇女使用受孕

E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

121.[单选][1分]实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A.减轻家属的身心痛苦

B.促进人体器官移植

C.维护死者的尊严

D.节约卫生资源

E.尊重患者死亡的权利

122.[单选][1分]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是

A.警告

B.吊销执业证书

C.暂停执业半年

D.取消麻醉药品处方资格

E.罚款

123.[单选][1分]每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

A.5种

B.7种

C.3种

D.6种

E.2种

124.[单选][1分]关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

A.通常选用H受体拮抗剂和质子泵抑制剂

B.有持续用药和按需治疗两种方法

C.按需治疗更适宜有并发症者

D.目前多采用递减策略

E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

125.[单选][1分]自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗

A.15％以上

B.20％以上

C.25％以上

D.30％以上

E.40％以上

126.[单选][1分]女，28岁。遇应激事件后，喜欢用钻牛角尖的方式来处理，这种反应属于

A.自我防御反应

B.行为反应

C.情绪反应

D.生理反应

E.认知反应

127.[单选][1分]男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于

A.思维散漫

B.妄想观念

C.思维奔逸

D.思维插入

E.强迫观念

128.[单选][1分]提出以"最大多数人的最大幸福"作为道德判断准则的学者是

A.边沁

B.密尔

C.苏格拉底

D.亚里士多德

E.康德

129.[单选][1分]患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项

A.首选呋塞米(速尿），快速利尿消肿

B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿

C.选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天

D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒

E.水肿消失后即可停用利尿剂

130.[单选][1分]队列研究时RR＜1，下列说法正确的是

A.说明暴露与疾病无关联

B.说明暴露因素与疾病有"正"关联，是致病的危险因素

C.说明暴露因素与疾病有"负"关联，具有保护意义

D.说明样本含量不足

E.说明所研究疾病的发病率过低

131.[多选][1分]

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

132.[多选][1分]

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

为明确诊断，应先采取的检查措施是

A.CT肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

133.[多选][1分]

男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。

根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

134.[多选][1分]

男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。

首选检查为

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

135.[多选][1分]患者，男，18岁，右下肢肿痛进行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉曲张，关节活动受限。

可能诊断是

A.骨结核

B.骨关节炎

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨肉瘤

136.[多选][1分]患者，男，18岁，右下肢肿痛进行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉曲张，关节活动受限。

X线可见

A.骨关节间隙狭窄

B.肥皂泡