神经外科护理风险及对策

论文题目：神经外科护理风险及对策学科（专业）：护理学摘要目的分析神经外科护理风险及对策。方法本次实验研究所调查的对象选自于西安第一医院2017年7月—2018年7月入院80例神经外科患者作为此次研究对象，按照精神外科患者编号奇偶顺序分为对照组和观察组，并且分为两组进行调查研究；对照组采用常规护理，观察组采用分析护理风险因素并且对于护理因素进行改善。结果观察组风险发生的件数为3例，概率为7.5%，然而对照组发生的例数为7人，概率为17.5%。所以可以得出：观察组风险发生的概率明显低于对照组。观察组的护理质量为98.21±9.26，然而对照组的护理质量为90.12±8.12，说明观察组的护理质量明显高于对照组。所以应该分析精神科护理患者的风险防范，这样才能够降低风险事件发生的概率。结论对神经外科中的护理风险因素进行相应总结，根据总结对护理方法进行相应调整，能够有效提高护理质量，使得风险事件发生率降到最低，同时也能够为和谐医患关系的构建做出重要贡献。。关键词：护理风险；护理；精神科论文类型：理论研究目录TOC\o"1-3"\h\u247521绪论 1262441.1背景及意义 1245921.2研究目的及目标 1172211.3关键词及定义 159611.4文献回顾 268502研究设计 4267422.1一般资料 4130382.2研究方法 4176552.3观察指标 5220142.4统计工具 5151603研究结果 6147263.1两组患者的风险事件发生率比较 640543.2两组患者对护理质量的评分比较 6183494讨论 793505推论及建议 889095.1推论 8173335.2建议 816180致谢 1024001参考文献 113052网络学院毕业论文独创性声明 1227943毕业论文知识产权权属声明 121绪论 1.1背景及意义 护理风险是一种在对患者的临床的治疗和护理的过程中出现的一些无法预测的不安全事件。神经外科的患者一般是在定向力、思维等各个方面都有着非常大的改变，而且相对于其他科室危重患者的数量更多，而且病情变化较大，很大程度上会出现护理风险。神经外科的护理风险是一种在护理过程中出现的一种不确定的现象，可以指在神经外科护理过程中出现的所有不安全的事件。对神经外科患者加强护理风险的管理，对减少医院医疗事故以及对患者的生命质量的提高有中重要的促进作用。随着近年来我国医疗卫生服务的不断发展和优化，改进的针对性护理应运而生。为不断的提升患者的生活水平以及身体的健康状况二不断的的努力，改进针对性护理在神经外科中的实际应用不仅可以最大限度地提高患者的生命和健康水平，还可以促进神经外科医患关系的和谐发展。所以对于该课题进行了相关的研究，以期通过对于本文的研究能减少精神外科护理的风险发生的概率。1.2研究目的及目标（1）研究目的分析神经外科护理风险。（2）研究目标分析神经外科护理风险，进而有针对性的提出对于精神外科护理的相关建议。1.3关键词及定义 护理风险：指的是在护理过程中存在的风险及安全隐患。在临床来看，神经外科疾病具有专业性强且较为复杂的特点，主要是脑部及脊髓等神经系统的病症，尤其是对于新发病的患者来说，存在发病急和病情变化快的风险，另外，部分患者的意识和精神也同样存在较大问题，这使得对于护理提出了更高的要求，一方面可能对治疗的疗效造成影响，另一方面也会对患者的生命安全造成威胁。为了能够使得护理质量得到有效的提升，同时为患者的生命安全提供有效的保障，对护理中存在的风险因素进行总结分析，并根据比较的方式来探究改进措施，所以对于护理风险的分析是至关重要的。护理:护理是指病人在医治以后进行一系列的护理，通过这种方式有助于病人康复，但是这种方式是有偿的。在病人医治以后，需要对于病人的各项生理指标进行观察，这样有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生体方面进行照顾，能够有效的帮助病人康复，并且还会减少病情的恶发。通过对于病人进行护理有助于提高患者对于医院的满意度，减少医患关系发生的概率。所以护理对于病人的康复是至关重要的。1.4文献回顾国内外的有关学者对于孕精神科患者护理风险进行了相关的研究，具体的研究成果如下所示： 刘惠（2018）认为：神经外科在日常的工作中，要注意优化人员的配置，对有效的护理人员进行一定的奖励，鼓励相互学习的学风，不断引导更多的护理人员进行相关知识的学习，加强神经外科护理人员的团队建设能力，有利于神经护理人员对于病患病情的引导下康复，不断积累自身的专业素养，提高自身的护理水平和护理能力。张兰达（2018）认为：不断的提升患者的生活水平以及身体的健康状况二不断的的努力，改进针对性护理在神经外科中的实际应用不仅可以最大限度地提高患者的生命和健康水平，还可以促进神经外科医患关系的和谐发展。吕文娟（2018）认为：神经外科护理的常见危险因素分别是部门管理，护士和患者本身。因此，各部门要根据自身特点制定相应的制度，不断完善，严格要求护士按照制度开展护理操作，不断的避免不良事件的发生。护士需要继续学习护理，发现需要及时纠正风险因素，以减轻患者的痛苦，为患者提供最佳的护理服务。赵宏伟（2018）认为：在神经外科护理工作中，为了不断的提升患者的满意度以及身体健康状况，需要不断的加强护士的责任心，不断的更新护士专业知识，提升个人素质，同时还要加强护患与家属之间的有效沟通，进而可以有效提高护理质量。使得临床价值更为显着，值得广泛使用和推广。付萍（2018）认为：良好的护理风险管理体系是有序开展护理工作的关键。在对于护理风险的长期摸索中，要建立起一套由护士部到护士的管理体系，各部门都有自身的任务以及管理体系，对自身的护理工作有好的应急处理方案，一旦发生急危重病患发生意外的情况，能够第一时间做出反应，根据预案进行一定的处理，并且配合护士长以及护士的管理部门进行相应的处理，逐级上报，这样一套简单有效的风险评估体系，能够进一步降低医院和患者的损失，增强医院处理突发事件的能力。吕新荣（2017）认为：加强护士部门管理者和神经外科护理人员的沟通交流，定期举行座谈会等，通过一定形式的活动，对病患以及护理人员在工作中出现的问题，进行简单了解，通过采取一定的措施，帮助医院领导制定出科学的应对措施，并且对于各项规章制度进行不断调整。管理者也要根据实际情况，对神经外科的护理工作进行科学安排。胡玉平（2017）认为：安排护理人员组间个性化小组，根据患者的具体状况，合理有效的调整上班的时间，实施连续性工作和无缝连接活动。在患者人数增加的时候，需要适当增加工作人员，以此保证为患者提供最为专业和有效的优质护理服务；2研究设计 2.1一般资料 本次实验研究所调查的对象选自于西安第一医院2017年7月—2018年7月入院80例神经外科患者作为此次研究对象，按照精神外科患者编号奇偶顺序分为对照组和观察组，并且分为两组进行调查研究；精神外科家属自愿签署研究参与知情书；两组精神外科患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。纳入标准：知情同意且自愿参加本调查的精神外科患者家属。排除标准：（1）非住院产后孕妇（2）非精神患者（3）无严重并发症患者2.2研究方法 本次调查研究选取80例神经外科患者进行了该课题的研究，在对于这80例神经外科患者进行调查研究以前已经征求了家属的同意。为了更好的对于该课题进行相关的调查研究，本次研究分为观察组和对照组两组，并且对于观察组以及对照组两组进行了以下方式处理：对照组：仅行神经外科常规护理，观察组则对风险因素进行评估，实施改良针对性护理。对护理中的风险因素进行总结。主要是包括了患者家属和护理人员两个方面。（1）患者和家属的因素。①主要是由于患者和家属专业知识缺乏，对于病情的治疗方式和疗效不清楚，缺乏依从性。②在对神经外科患者进行治疗的过程中，需要用到众多的监护仪器、这也增加了仪器脱落或者是自行拔管的可能性。③患者的意识和精神都有不同程度的异常，如果监护不利，可能出现坠床及跌倒的情况，患者卧床时间过长后会导致压疮的出现。（２）护理人员因素。①大部分的患者及家属对于医学的专业知识都相对缺乏，很难正确理解病情的发展及治疗的方案，加上患者的病情非常严重，这极易导致患者家属的情绪出现较大波动，导致了医患纠纷发生率进一步增大。②护理人员在进行护理的过程中有着极大的工作强度，长时间的超负荷工作会对专注度及操作方式造成一定影响，使得违规操作的可能性提升。③患者的病情变化及治疗的效果，主要是通过护理文书来进行体现，护士在对护理文书的书写中存在字迹潦草及涂改的情况，这不仅会影响护理文书的电脑输入，也提高了医患纠纷发生率。2.3观察指标统计两组患者治疗时风险事件的发生率，同时对护理质量进行评分。2.4统计工具为了确保本次研究数据的真实性以及准确性，所以采用SPSS17.0软件对于调查的结果进行计算分析，并且计量资料采用（±s）形式表示；并且进行了相关的检验，结果显示本次研究的数据结果具有一定的统计学意义。3研究结果 3.1两组患者的风险事件发生率比较观察组患者的风险事件发生率为7.50％，对照组风险事件发生率为17.50％，两组患者的数据比较差异显著（Ｐ＜0.05）。见表１。表1两组患者的风险事件发生率比较组别皮肤损伤坠床/跌到窒息/意外拔管其他合计观察组11103(7.50)对照组22127(17.50)通过表2的数据可以得出：观察组风险发生的件数为3例，概率为7.5%，然而对照组发生的例数为7人，概率为17.5%。所以可以得出：观察组风险发生的概率明显低于对照组。所以应该分析精神科护理患者的风险防范，这样才能够降低风险事件发生的概率。3.2两组患者对护理质量的评分比较结果显示，观察组患者对护理质量的评分，显著高于对照组（Ｐ＜0.05）。见表２。表2两组患者对护理质量的评分比较组别护理质量观察组98.21±9.26对照组90.12±8.12t4.15p0.021通过表2的数据可以得出：观察组的护理质量为98.21±9.26，然而对照组的护理质量为90.12±8.12，说明观察组的护理质量明显高于对照组。4讨论 神经外科的疾病具有专业性强且较为复杂的特点，主要是脑部及脊髓等神经系统的病症，尤其是对于新发病的患者来说，存在发病急和病情变化快的风险，另外，部分患者的意识和精神也同样存在较大问题，这使得对于护理提出了更高的要求，不仅可能影响疗效，甚至可能会危害患者的生命。在本研究中，主要是对神经外科护理过程存在的风险因素进行总结，提出防范措施。①完善护理中规章制度。主要是对于交接班及护理文件制度进行完善并落实。②完善排班方式。主要是由于在神经外科护理人员和患者的数量存在较大的差异，患者多，护理人员少。这就使得每个护理人员需要对多名患者进行护理，导致其超负荷的工作。为此需要完善排班的制度。③定期举行专题护理讲座。主要是提升护理人员的法律知识，使得其能够对护理中存在的风险等进行有效的辨识和认识。④加强对于护理文书工作的检查和管理。在进行护理的过程中，护士长需要检查文书的书写情况。严格规范护理文书的书写，检查是否有书写的遗漏或者是错误等。⑤提高护理人员的专业技术。要对护理人员进行相应的培训，使得其能够准确有效的操作新的医疗设备，进而保障护理的更加专业和有效。⑥建立护理意见反馈。为了能够使得护理质量得到显著性提高，合理的控制护理的风险因素。建立反馈点非常关键，研究中根据各类风险因素有针对性地调整了护理措施。研究结果说明在对神经外科进行护理的过程中，对存在的风险因素进行总结分析，根据存在的风险和问题来对护理的措施进行调整，能够有效提高护理的质量，使得风险事件发生率降到最低，同时也能够为和谐医患关系的构建做出重要贡献。5推论及建议 5.1推论神经外科在临床护理中更加困难和风险，并且需要更高的护士专业技能。随着我国各医院体制的不断完善，患者的自我保护意识也正在逐步加强，对护理的要求也逐步提高。这要求护士不断学习新的护理技能，提高他们的专业素质，满足患者的护理要求。神经外科护理的常见危险因素分别是部门管理，护士和患者本身。因此，各部门要根据自身特点制定相应的制度，不断完善，严格要求护士按照制度开展护理操作，不断的避免不良事件的发生。护士需要继续学习护理，发现需要及时纠正风险因素，以减轻患者的痛苦，为患者提供最佳的护理服务。护士向患者介绍疾病知识，提高他们的疾病意识，减少医疗纠纷。在分析护理危险因素的前提下，观察组患者采取有针对性的预防措施。本文的研究结果为：观察组风险发生的件数为3例，概率为7.5%，然而对照组发生的例数为7人，概率为17.5%。所以可以得出：观察组风险发生的概率明显低于对照组。其次，观察组的护理质量为98.21±9.26，然而对照组的护理质量为90.12±8.12，说明观察组的护理质量明显高于对照组。所以要加强对于精神科患者护理风险的防范。5.2建议 分析神经外科护理风险并未采取相关的防范建议是至关重要的，所以要加强精神外科护理风险防范并且加强对于精神外科患者的护理风险，所以我建议：（1）强化科室内物品管理，科室内应当制定出与物品管理有关的检查制度，科学安排时间表。同时对科室内的器械以及医疗设备实施定期检查，在发现故障后，第一时间予以排查解决。依照相关情况，进行维修或者补充。对于价格昂贵的设备，应当创建专门档案。同时，在需要时做好记录工作，依照使用说明规范操作。而对于各类侵入型设备，应进行妥善消毒，避免患者发生医源性感染。同时也要时刻关注医疗发展情况。全面了解新的设备，在有条件以及有需要的情况下，及时购买新型医疗器械，提升医院的整体医疗水平。（2）提升护士专业水平，强化院内护士的专业知识培训力度。令其第一时间了解新的技能，提升护理服务质量，利用建立制度，提升护理人员的安全意识以及责任心，规范护士的礼貌用语，帮助护士调节自身情绪以及工作状态，指导工作中使用的态度。强化护士法律意识，同时告知护士在工作时也应当积极规范自身行为。（3）完善科室的有关规章制度，医院方面应当依照神经外科具体科室特点，制定出符合自身条件的规章制度。在科室内创建医疗护理质量控制小组、感染控制小组以及医疗安全小组。同时对科室中的护理工作加以监督，发现问题后第一时间解决。