2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷44

2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，

临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物

A.复方磺胺甲嗯嗖

B.阿莫西林

C.头抱他咤

D.头抱氨苇。E,左氧氟沙星

【答案】E

2、［多选题］审核处方用药适宜性包括()。

A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定

B.是否有重复用药现象

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

【解析】本题考查处方审核。处方开具时间的审核属于规范性审核。

皮试，重复用药、给药剂型和途径、配伍禁忌都是涉及处方用药是否

合理的问题，属于用药适宜性审核。

3、［题干］下列药品中合用磺酰胭类降糖药，可能迅速降糖以致出

现低血糖的是

A.阿司匹林

B.依他尼酸

C.卡那霉素

D.地西泮。E,水合氯醛

【答案】ABE

【解析】本题是判断比磺酰胭类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。

4、可能加重反流症状的药物为

A.钙通道阻滞剂

B.镇静剂

C.茶碱类

D.a受体激动剂。E,雌激素

【答案】ABCDE

【解析】本题考查可能加重反流症状的药物（胃食管反流病的合理

用药）。可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、B受体激动剂、a

受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。应停服多西环素、

氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞬酸盐等。

5、［题干］苯二氮（H卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼。E,尼可刹米

【答案】D

【解析】氟马西尼用于苯二氮(什卓)类药物过量或中毒。

6、下列药物中可使加兰他敏作用增强的是()

A.酮康哇

B.利福平

C.红霉素

D.帕罗西汀。E,苯妥英钠

【答案】ACD

7、［多选题］药物流产期间患者禁止服用，否则可加快药物代谢,

导致流产失败的药物包括()。

A.利福平

B.圣约翰草

C.苯妥英钠

D.异烟脱。E,卡马西平

【答案】ABCE

【解析】本题考查药物流产。利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴

比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢，降低米非司酮发挥疗效的

血药浓度水平化导致流产失败。

8、应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主

要的原因是

A.患者的依从性差

B.不良反应

C.核甘酸类HIV逆转录酶抑制剂活性低

D.产生耐药性。E,患者的依从性差和产生耐药性

【答案】E

【解析】治疗艾滋病失败的原因很复杂，应用高活性抗逆转录酶病

毒联合疗法治疗失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。

9、在运输中应避免振荡的药品是

A.促甲状腺素

B.绒促性素

C.卡莫司汀注射液

D.结合雌激素。E,重组人促红素

【答案】E

【解析】重组人促红素不宜振摇。

10、生殖器疱疹的致病原为

A.HSV-I

B.HSV-II

D.HC.VoE,HIV

【答案】B

【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病，

主要是HSV-2型，少数为HSVT型。

11、［单选题］患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是()。

A.鸡蛋白

B.1:5000高镒酸钾溶液

C.牛奶与水等量混合

D.淀粉溶液。E,生理盐水

【答案】A

【解析】本题考查重金属中毒。不同的洗胃液作用与用途各异：鸡

蛋白可吸附碑、沉淀汞；1：5000高镒酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物

碱及有机物;牛奶与水等量混合可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃

肠道刺激作用；淀粉溶液对中和碘有效；1%〜2%氯化钠溶液或生理盐水常

用于中毒物质不明的急性中毒。

12、［单选题］属于H2受体拮抗剂的是

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

I).多潘立酮。E,碳酸氢钠

【答案】B

【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉喋属于

质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护

剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。

13、以下所述〃处方调配规范四查〃中，不正确的是

A.查处方

B.查药品

C.查适应证

D.查配伍禁忌。E,查用药合理性

【答案】C

【解析】查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、

规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对

临床诊断。

14、［单选题］使用华法林的目标INR值为

A.0.5〜1

B.1-1.5

C.1.5〜2

D.2〜2.5。E,2〜3

【答案】E

【解析】本题考查华法林的INR值。华法林抗凝治疗的有效性和安

全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.0~3.0时可有效预防卒中

事件，并不明显增加出血风险。

15、关于口服避孕药的使用，错误的是

A.使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

B.口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

C.口服避孕药，可使高密度脂蛋白降低

D.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血较多者，每晚在服用

避孕药同时加服雌激素直至停药。E,口服避孕药引起的类早孕反应，

一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失

【答案】C

【解析】雌激素可使高密度脂蛋白升高。

16、［单选题］药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康（双歧杆菌-嗜

酸乳杆菌-肠球菌三联活菌）的用药注意事项时，正确的指导是（）。

A.用热水冲服

B.需冷冻贮存

C.与小桀碱同服

D.与蒙脱石散同服。E,用温水送服

【答案】E

17、［单选题］《中国药典》规定可在室温干燥并于避光处保存的药

品是（）。

A.培菲康（双歧杆菌三联活菌）

B.金双歧（双歧杆菌-乳杆菌三联活菌）

C.美常安（枯草杆菌二联活菌）

D.聚克（复方乳酸菌）。E,胰岛素（未开封）

【答案】C

【解析】本题考查药品贮存。培菲康（双歧杆菌三联活菌）、金双歧

（双歧杆菌-乳杆菌三联活菌）等都要求于2℃~8℃避光保存，聚克（复方

乳酸菌）要求遮光密封凉暗处保存，美常安（枯草杆菌二联活菌）要求室

温干燥并于避光处保存。活菌制剂的有效期比较短，一般为24个月

（聚克则为18个月），因此在购买和使用时应注意。

18、［题干］属于DNA病毒的为

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDVoE,HEV

【答案】B

【解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒,

其抵抗力较其他肠道病毒强。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较

强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒

科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDV)是需

与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEV)是

一种经肠道传播的RNA病毒。

19、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的

是

A.适应证不适宜

B.有不良相互作用

C.联合用药不适宜

D.使用〃遵医嘱〃字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签

名

【答案】ABC

【解析】不适宜处方主要包括：（1）适应证不适宜的（2）选择的药品

不适宜的（某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜

在不良反应、患者个体情况等）（3）药品剂型或给药途径不适宜的⑷无

正当理由不首选国家基本药物的⑸用法、用量不适宜的（6）联合用药

不适宜的⑺重复给药的⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的⑼其他用

药不适宜情况的A、B、C正确。使用〃遵医嘱〃字句，处方后记无审核、

调配及核对发药药师签名属于不规范处方。

20、［不定项选择题］1日1次用药的外文规范缩写是

A.qd.

B.qh

C.qn.

D.qod.oE,qid.

【答案】A

【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。qd.（每日），

qh（每小时），qn.（每晚），qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。

21、关于“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述，最正确的是

A.制止肌肉纤维震颤及抽搐

B.拮抗有机磷呈现的M样中毒症状

C.破坏磷酸酯类

D.制止呼吸肌麻痹。E,使抑制的胆碱酯酶复活

【答案】B

【解析】阿托品一一对抗M样症状;解磷定一一对抗N样症状、中

枢症状。

22、［题干］绝经激素治疗的临床应用原则包括

A.必须有明确适应证且无禁忌证

B.药物的选择需个体化

C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量

I).对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素。E,已知

或可疑妊娠者禁用

【答案】ABDE

【解析1MHT是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可

实施;个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应

个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;对于有子宫的妇

女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。

23、应报告药品引起的所有可疑不良反应的是

A.上市5年以内的药品

B.国家重点监测的药品

C.上市5年以上的药品

D.上市4年以上的药品。E,上市3年以上的药品

【答案】AB

【解析】我国药品不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药

品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反

应。②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见

或新的不良反应。

24、［不定项选择题］属于处方后记的内容为

A.医疗机构名称

B.临床诊断

C.开具日期

D.用法用量。E,药品金额

【答案】E

【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示

药师的责任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统

计工作量或绩效考核。

25、［多选题］对于咳嗽患者的用药注意事项和教育，正确的有()。

A.对于干咳患者单用镇咳药治疗，对于痰液较多的咳嗽应先以祛痰

为主

B.长期服用卡托普利导致的干咳，使用镇咳药无效，应停用卡托普

利并改用其他类型的降压药

C.对于哮喘患者的咳嗽治疗，除应用镇咳药外，还应服用平喘药

D.5岁以下儿童咳嗽不宜选用喷托维林，12岁以下儿童禁止使用

可待因。E,对痰液特别多的湿性咳嗽，镇咳药与祛痰药适宜同时服用

【答案】ABCD

26、［题干］药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是

A.保存有形证据

B.当事人需要亲自接待

C.尽快将投诉人带离现场

D.接待者应举止大方，行为端庄。E,接待患者地点宜在办公室、会

议室等场所

【答案】B

【解析】ACDE说法正确，B项错误，无论是即时或事后患者的投诉,

均不宜由当事人来接待患者。患者投诉的处理：一般的原则是如果投

诉即时发生（即刚刚接受服务后便发生投诉），要尽快将患者带离现场,

以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的

影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟

通。二是选择合适的人员，无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由

当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。

事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主

任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人必须有亲和力，要善于沟

通，要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要，要点是尊重

和微笑，以拉近人与人间的距离，消除隔阂，化解投诉者的怨气。尊

重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商，特别有利于

投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清

单、病历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。

27、巨幼细胞性贫血主要表现为()

A.头昏、心悸

B.牛肉样舌

C.共济失调

I).深感觉障碍。E,人格改变

【答案】ABCDE

28、［题干］糖化血红蛋白检查结果能客观的反映测定前3个月内的

平均血糖水平，其正常值为

A.4.8%〜6.0%

B.48%〜60%

C.3.9%—6.1%

D.39%〜61%。E,7.8%~11.1%

【答案】A

【解析】糖化血红蛋白正常值：高效液相法4.8%〜6.0%。

29、［单选题］对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是()。

A.服用胆碱酯酶抑制剂期间应监测胃出血

B.多奈哌齐宜与NSAIDs合用

C.服用加兰他敏时，不宜与酮康噗、红霉素、帕罗西汀合用

D.服用碳酸氢钠可提高美金刚血药浓度，增强药效。E,服用氯化镂

可加快美金刚尿排泄，降低药效

【答案】B

30、［单选题］原料血浆包装、贮存、运输的温度应控制在

A.-4℃以下

B.T0C以下。

C.-15℃以下

D.-20c以下。艮-25℃以下

【答案】D

【解析】原料血浆需要进行冷冻，温度应控制在-20度以下

31、［多选题］患者，女，62岁,生化检查CK360U/L(正常值女性

40~200U/L),可导致这种变化的疾病或药物可能有()。

A.心肌梗死

B.横纹肌溶解

C.联合使用他汀类药物和贝特类药物

D.甲状腺功能亢进症。E,肺水肿

【答案】ABC

32、以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是

A.降糖药中毒

B.镇静药中毒

C.解热镇痛药中毒

D.抗结核药中毒。E,抗菌药物中毒

【答案】B

【解析】镇静催眠药、磷化锌等磷化物灭鼠药一一禁用硫酸镁导泻!

33、［题干］服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者

多饮水的药物是

A.红霉素

B.头抱吠辛

C.磺胺甲嗯喋

D.阿奇霉素。E,阿莫西林

【答案】C

【解析】磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结

晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和

尿闭。在服用磺胺喀咤、磺胺甲嗯睫和复方磺胺甲嗯哩后宜大量饮水,

以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度

提高，以减少析晶对尿道的伤害。

34、［单选题］患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷、

针尖样瞳孔、呼吸抑制，造成这种中毒症状的常见药物是()。

A.吗啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素类杀鼠药。E,瘦肉精

【答案】A

【解析】本题考查吗啡的中毒表现。昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制

是吗啡中毒的三联征。

35、［单选题］患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病

情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是

A.别喋醇

B.秋水仙碱

C.非布司他

D.苯漠马隆。E,碳酸氢钠

【答案】B

【解析】本题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水

仙碱、丙磺舒、苯澳马隆、别喋醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细

胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作，不宜长期应用，若长期

应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应；

别喋醇和非布司他抑制尿酸生成，苯滨马隆和丙磺舒促进尿酸排泄，

适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。故选项B为正确答案。

36、［单选题］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A.重复用药

B.无适应证用药

C.联合用药不适宜

D.无正当理由开具高价药。E,无特殊情况门诊处方超过7日用量

【答案】E

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方L处方的前记、

正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;2.医师签名、

签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适

宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师

及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4,早产儿、

新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中

药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品

的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8.用法、用量使

用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明

修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未

写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过5种药品

的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，

慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理

药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件

等）；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未

按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.

37、［单选题］成年男性的血尿酸正常参考范围是（）。

A.208~428Hmol/L

B.155〜357Pmol/L

C.550~650umol/L

D.120^160umol/LoE,725^915umo/L

【答案】A

【解析】本题考查血尿酸参考值。血尿酸正常参考范围为男性

208~428umol/L,女性155~357umol/Lo

38、［单选题］长期服用可导致或加重胃溃疡的药物是()。

A.NSAID

B.抗酸剂

C.米索前列醇

D.质子泵抑制剂。E,H2受体阻断剂

【答案】A

39、［单选题］判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周

再发为依据

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周。E,7周

【答案】D

【解析】本题考查复发性尿路感染的判断。复发性尿路感染包括再

感染和复发。①再感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周

后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。②复发：治

疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同

（菌种相同且为同一血清型），称为复发。

40、实施某些毒物中毒解救的过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的

注意事项是

A.中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效

B.胆碱醋酶复活剂对毒蕈碱样作用较强

C.胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射

D.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加。E,胆

碱酪酶复活剂与阿托品联用无协同作用

【答案】D

41、［单选题］口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效

的用药时间是症状出现的（）。

A.48h内

B.72h内

C.96h内

D.108h内。E,120h内

【答案】A

42、［题干］单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖

尿病病人宜首选的药品是

A.格列本服

B.二甲双胭

C.罗格列酮

D.阿卡波糖。E,精蛋白锌胰岛素

【答案】D

【解析】2型糖尿病的药物治疗（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超

过理想体重10%）,首选二甲双胭。（2）2型非肥胖型糖尿病患者在有良

好的胰岛3细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂

（磺酰胭类降糖药和格列奈类）。长效磺胭类控制不佳的2型糖尿病容

易使胰岛B细胞功能恶化，磺酰腺类降糖药有低血糖不良反应，需密

切监测血糖，老年人不建议使用。（3）单纯餐后血糖高，而空腹和餐前

血糖不高，首选葡萄糖甘酶抑制剂。（4）餐后血糖升高为主，伴餐

前血糖轻度升高，首选曝喋烷二酮类胰岛素增敏剂。（5）糖尿病合并肾

病者可首选格列口奎酮。（6）老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降

糖平稳、安全的降糖药物，如a-葡萄糖甘酶抑制剂、GLP-［题干］DPP-

4抑制剂、甘精胰岛素等。（7）儿童1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿

病目前仅有二甲双呱被批准用于儿童（10岁以上儿童及青少年的2型糖

尿病）；⑻经常出差，进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列

美胭）更为方便，依从性好。（9）针对伴发疾病，抗高血压药、调脂药、

抗血小板药和改善微循环药综合应用。

43、如果患者饮用了葡萄柚汁，下列对药效影响叙述错误的是

A.增加阿托伐他汀的药效

B.对氨氯地平药效无影响

C.增加奥美拉喋代谢物奥美拉啜碉的血药浓度

D.降低奥美拉喋代谢物奥美拉理飒的血药浓度。E,增加阿托伐他汀

的毒性

【答案】C

【解析】葡萄柚汁是CYP3A4抑制剂，减慢奥美拉噗代谢，所以代

谢产物浓度应该是降低。

44、［单选题］不适合儿童的抗癫痫药为

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠。E,拉莫三嗪

【答案】A

【解析】本题考查抗癫痫药物的作用特点。苯巴比妥易导致镇静作

用、认知障碍、低钙血症、叶酸缺乏等不良反应，一般不适合儿童，

故选项A为正确答案。治疗癫痫儿童初始剂量：＜6岁，卡马西平

5~10mg/kg,每周调整，大于6岁且小于12岁，100mg/d,每周调整。

丙戊酸钠10mg/kg,每3天增量。

45、［不定项选择题］（处方缩写）餐后的缩写为

A.iv.

B.pc.

C.q4h

D.qidoE,po.

【答案】B

46、糖皮质激素对血液成分产生的影响

A.血红蛋白含量降低

B.血小板减少

C.嗜酸性粒细胞增多

I）.中性粒细胞减少。E,淋巴细胞减少

【答案】E

【解析】淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免

疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。止匕外，发生

各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

47、［单选题］李先生去药店咨询购买降压药，经药师询问，李先生

是现役运动员，药师应推荐的适宜药物是()。

A.美托洛尔

B.氢氯嘎嗪

C.螺内酯

D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片

【答案】D

48、［多选题］抗癫痫药包括

A.丙戊酸钠

B.托口比酯

C.卡马西平

D.苯妥英钠。E,左乙拉西坦

【答案】A,B,C,D,E

【解析】常用口服抗癫痫药物包括：①传统抗癫痫药物，卡马西平、

丙戊酸盐(如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺)、苯妥英钠、苯巴比妥

等;②新型抗癫痫药物，奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、

加巴喷丁、普瑞巴林、嗖尼沙胺、拉考沙胺等。此外，氯硝西泮、地

西泮等苯二氮草类药物也常用于抗癫痫治疗。

49、进行药品外观质量检查的技术依据和标准是

A.对照比较法

B.合格品与样品对照法

C.合格品与产品对照比较法

D.合格品与标准对照比较法。E,合格品与不合格品对照比较法

【答案】E

【解析】合格品与不合格品对照比较法对于外观质量检查更加适合

50、［单选题］下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，

不正确的是

A.高龄患者慎用

B.肝功能障碍患者慎用

C.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用

D.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎。E,合用经CYP2c19代谢的地

西泮等药物，使这些药物血浆半衰期延长

【答案】C

【解析】本题考查质子泵抑制剂的合理应用与监护。长期使用较高

剂量PPI可使骨折风险升高，尤其是老年患者，因此高龄患者慎

用;PPI主要经肝微粒体酶代谢，肝功能障碍患者慎用；妊娠期妇女即有

临床指征，也可应用PPI,PPI对孕妇的安全性高。因此C选项错

误;PPI(尤其是奥美拉噗)可抑制CYP2C19,使经CYP2c19代谢的药物

(地西泮等)血浆半衰期延长。故本题答案选C。

51、［单选题］患者，男，43岁，痛风急性发作期服用秋水仙碱1周

后症状改善，2周后开始小剂量起始服用丙磺舒500mgbidpo促尿酸

排泄。有关患者使用丙磺舒的用药指导和交代事项，错误的是()。

A.应咨询患者是否有磺胺类药过敏史

B.如在服药治疗期间有痛风急性发作，应立即停用丙磺舒，同时给

予秋水仙碱和NSAlDs

C.在用药期间应摄入充足的水分(2500ml/d),并可口服碳酸氢钠维

持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0~6.5

D.如与别喋醇联合应用时需酌情增加别喋醇的剂量。E,应告知患者

严重肾功能不全者(CrClW30ml/min)、尿酸性肾结石者禁用

【答案】B

【解析】本题考查痛风。关于痛风急性发作期是否加用降尿酸药物,

《2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐，痛风

急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗，己接受降尿酸药物治疗

者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性

发作的药物，故B选项错误。

52、［题干］消化性溃疡的用药注意事项中，服用最高剂量二甲双胭

的糖尿病患者，长期服用PPI,需补充

A.维生素E

B.维生素C

C.维生素D3

D.维生素B12。E,维生素B6

【答案】D

【解析】消化性溃疡用药注意事项：1.根除Hp用药前权衡全身情

况，核查患者用药记录单，避免出现药物不良反应。例如他汀类药物

与克拉霉素同服增加肌溶解风险，应暂时停服;对于患有心律失常的患

者，应权衡利弊，慎用克拉霉素。2.服用最高剂量二甲双胭的糖尿病

患者，长期服用PPI,可导致维生素B12缺乏，需要补充。3.使用抗酸

剂和钿剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶

和钿剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢

氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收

后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症

时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁

用。4.抗酸药、钠盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不

要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；且不要与铁剂、钙剂及

口奎诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。5.溃疡活动期应停用

胃黏膜损害药物，如NSAIDs;如果需要服用这些药物，应事先询问消化

道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠

损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物(如H2RA,

PPI)o

53、［题干］急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂，仅为

A.lh

B.2h

C.3h

D.4hoE,24h

【答案】C

【解析】缺血性脑卒中(脑梗死)的分期治疗策略：急性期：急性缺

血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断,

没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱

水，主要是改善循环;大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形

成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、

抗脑水肿降颅压等措施。恢复期：以康复锻炼，改善功能为目标，并

进行心脑血管疾病的二级预防。后遗症期：护理和功能代偿，并进行

心脑血管疾病的二级预防。

54、［题干］下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是

A.氟尿喀咤与白芨、海蝶赠粉等合用

B.磺胺甲嗯喋与黄连、黄柏合用

C.链霉素与大蒜素合用

D.青霉素与金银花合用。E,链霉素与甘草酸合用

【答案】BCD

【解析】许多中药与化学药物联用后，能使疗效提高，有时呈现很

显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、吠喃噗酮、磺胺甲嗯喋合

用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能

加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白

芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。从

仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉

素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的

松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样

作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。

黄苓、砂仁、木香、陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、

维生素B［题干］灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高

疗效。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用时，不但能加强升

压作用，还能延长升压药的作用时间。氟尿喀咤、鲨肝醇、环磷酰胺、

奋乃静同时用白芨、海蝶峭粉，就可减轻胃肠反应;甘草酸可降低链霉

素对第VIII对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续

使用。

55、［单选题］一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数

目最多为

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种。E,6种

【答案】D

【解析】本题考查处方规则。化学药、中成药处方，每一种药品须

另起一行，每张处方不得超过5种药品。

56、烫伤后药物选择不宜选用

A.京万红软膏

B.破伤风

C.润湿烧伤膏

D.甲紫。E,吗啡

【答案】D

【解析】创面不可涂有颜色的药物，如汞漠红（红汞）、甲紫，以免

影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。

57、［题干］处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方

包括

A.超常处方

B.差错处方

C.非法定处方

D.不规范处方。E,用药不适宜处方

【答案】ADE

【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包

括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

58、［单选题］患者，男，76岁，临床诊断为“痴呆”，肌醉清除率

8mL/min,禁用的药物为

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚。E,恩托卡朋

【答案】C

【解析】加兰他敏禁用于严重肝损害和肾损害（Ccr〈9mL/min）患者。

卡巴他汀需要于早晨和晚上与食物同服。多奈哌齐用药前需查心电图,

注意监测血压和心律（率）。Ccr<30mL/min,美金刚最大剂量5mgql2h。

恩托卡朋是COMT抑制剂，为帕金森病治疗药物。故选项C为此题的正

确答案。

59、苯丙胺类中毒的解救措施不包括

A.严重中毒者可行腹膜透析或血液透析

B.口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃

C.如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化

D.酸化尿液促进毒物排出。E,口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再

行洗胃

【答案】B

60、容易混淆的药品中文名

A.阿司咪噗与阿苯达哇

B.普鲁卡因与普鲁卡因胺

C.安定与安坦

D.利福平与利血平。E,氟西汀与长春西汀

【答案】ABCDE

【解析】参考教材表2-2,属于送分题，选择中文名相近的。

61、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜

50mg/(kg•d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应

为

A.175〜250mg或125〜225mg

B.200〜333mg或150〜250mg

C.215〜350mg或175〜270mg

D.225〜375mg或200〜300mg。E,250〜375mg或225〜325mg

【答案】B

【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是

双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的

诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连

接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量

为30mg/(kg•d)计算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按剂量为

50mg/(kg•d)计算：50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次剂量应为

200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg・d)

计算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算：

50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次剂量应为150〜250mg,因此，正

确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。

62、［题干］下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12h

B.脱水治疗使用甘露醇的疗程为3〜5d

C.收缩压＞150mmIIg的患者不得进行溶栓治疗

D.溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E,阿司匹林等抗血小板药物

应在溶栓后24h内开始使用

【答案】D

【解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),A错误;

脱水治疗使用甘露醇的疗程为5〜7d,B错误;收缩压＞180mmllg的患者

不得进行溶栓治疗，C错误;一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用

抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗，D正确;溶栓治疗者，阿

司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用，E错误。

63、［题干］下列说法正确的是

A.天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来

表示

B.抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率

C.由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂

质，所以其实际效价不高于理论效价

D.维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示。E,维生素E的计量单

位可以用视黄醇当量(RE)表示

【答案】BCD

【解析】抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全

合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量（重量）或效价单位

表示，其间剂量与效价的换算有一定比例。理论效价系指抗生素纯品

的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1ug作为1IU（国际

单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱lug作为1IU。少数

抗生素则以其某一特定的盐1pg或一定重量作为1IU,如青霉素G钠

盐以0.6ug为1IU;青霉素G钾盐以0.6329ug为1IU;盐酸四环素和

硫酸依替米星以lug为1IU。维生素A的计量常以视黄醇当量（RE）表

示，WHO于1960年规定，每1U维生素A相当于REO.3441ug。《中华

人民共和国药典临床用药须知》（2015年版）规定，食物中的维生素A

含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A=0.3ug维生素A=0.3RE。维

生素D每40000U=lmg。即每400U=10ug。维生素E的计量也可以生育

酚当量表示，每3〜6mg维生素E等于生育酚当量5〜10U。

64、［不定项选择题］和含铁或钙离子的药物合用后，在胃肠道可以

发生络合反应而导致生物利用度降低的药物是

A.利福平

B,丙磺舒

C.左氧氟沙星

I）.多潘立酮。E,依他尼酸

【答案】C

【解析】左氧氟沙星可与含钙或铁离子的药物合用后，在胃肠道发

生络合反应而导致生物利用度降低，影响其抗菌疗效。

65、适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是

查看材料

A.异丙托浪镂气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

D.沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂

【答案】B

【解析】孟鲁司特尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运

动性哮喘患者的治疗。

66、［题干］属于影响药物代谢的合用为

A.辛伐他汀与环抱菌素合用

B.普伐他汀与酮康喋合用

C.阿司匹林与肝素合用

D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因为药物的代谢是依赖于酶

催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、单胺

氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一性酶,

一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百种药品,

其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝药酶主要

指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有许多同工酶，

如CYP1A［题干］CYP3A［题干］CYP2C［题干］CYP2C［题干］CYP2D［题

干］CYP2E1等。肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体

状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所

增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促

剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的

底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用,

因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制

或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如喋类抗真菌药、大环内酯

类抗生素、异烟阴、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制

剂合用时一，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制

剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物

相互作用

67、［单选题］下列医药卫生技术人员中，不具备处方审核资质的是

A.药士

B.药师

C.执业药师

D.主管药师。E,主任药师

【答案】A

【解析】处方审核员要求药师药师以上专业技术职称人员

68、［题干］通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是

A.缀沙坦

B.吠塞米

C.赖诺普利

D.甲基多巴。E,维拉帕米

【答案】D

【解析】妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛

尔、美托洛尔、氢氯睡嗪;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。详

见表10-4o妊娠期间禁用ACEI或ARBo

69、［题干］患者，男35岁，咳嗽伴发热3天，体温最高39℃,痰

为铁锈色粘痰。感冒一周，服用康泰克、感冒灵5天。体检：双下肺

可闻及湿罗音，血常规：WBC14.5X109/L,中性粒细胞87%,肝肾功能

无异常。选用下列哪种抗菌药最适宜

A.阿莫西林-克拉维酸

B.阿奇霉素

C,左氧氟沙星

D.头抱曲松。E,奥司他韦

【答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎首选口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸

治疗。

70、［单选题］慢性汞中毒患者的首发症状是

A.口腔炎

B.易兴奋症

C.神经衰弱

I).剥脱性皮炎。E,意向性震颤

【答案】C

【解析】本题考查汞中毒的表现。慢性汞中毒首发神经衰弱症状

(0,病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震

颤、口腔炎。

71、［单选题］药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药

方法。下列交代的内容，错误的是0。

A.活菌制剂(如多维乳酸菌)不能与抗菌药同服，应间隔服用

B.蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用

C.建诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用

D.四环素类药物（如米诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔

服用。E,双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂

与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用

【答案】E

72、［单选题］下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是

A.新潢片联用时味美辛胶囊

B.曲克芦丁片联用维生素C片

C.鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片

D.消渴丸联用格列本腺片。E,妇科十味片联用碳酸钙片

【答案】B

【解析】本题考查是否存在重复用药现象。新底片含西药成分口引噪

美辛；曲克芦丁片中不含维生素C;鼻炎康片，含有马来酸氯苯那敏;消

渴丸中含有格列本腺;妇科十味片中含有碳酸钙。

73、［单选题］患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过

神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，临床上对

该患者不宜选用

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝脱

D.司来吉兰。E,金刚烷胺

【答案】A

【解析】本题考查帕金森病治疗药物的禁忌证。苯海索为帕金森病

治疗药物中的抗胆碱药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。该患

者既往前列腺肥大病史，应禁用苯海索，故选项A为正确答案。金刚

烷胺禁用于哺乳期妇女，复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病

患者。

74、［题干］UA/NSTEMI患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘

油，其最大推荐剂量是

A.50Pg/min

B.100ug/min

C.150Pg/min

I).200ug/min。E,250ug/min

【答案】D

【解析】UA/NSTEMI患者在心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，

每次0.5mg,必要时每间隔3〜5分钟可以连用3次；同时也可静脉应用

硝酸甘油或硝酸异山梨酯，200ixg/min为一般最大推荐剂量;在症状消

失12〜24h后改用口服制剂，因为持续静脉应用药24〜48h内可出现

药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异

山梨酯。

75、米非司酮的使用禁忌证有

A.肾上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

D.心血管疾病。E,哮喘

【答案】ABC

【解析】使用米非司酮禁忌证：妊娠期皮肤瘙痒史、肾上腺及其他

内分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。

76、［题干］2型非肥胖型糖尿病，B细胞储备功能良好，无胰岛素

血症应首选

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.双服类

D.n塞喋烷二酮类。E,磺酰版类

【答案】E

【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储备功能、

无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰腺类降糖药和格列奈

类）。长效磺胭类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化,

磺酰胭类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议

使用。

77、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是

A.蛋白尿

B.血压升高

C.栓塞

D.-胃出血。E,低血糖

【答案】B

【解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄

碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，

要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。

78、［多选题］《医疗器械监督管理条例》所称医疗器械，是指直接

或者间接用于人体的

A.仪器、设备、器具

B.校准物、材料或者其他物品

C.所有诊断试剂

I）.所需要的计算机软件

【答案】A,B,D

【解析】医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、

体外诊断试剂（用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按

照药品管理）及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需

要的计算机软件。故选A、B、Do

79、［题干］患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆

正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该

患者的用药指导，正确的是

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服

D.每日早晚空腹口服。E,每日两次餐前服用

【答案】C

【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。

80、列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是

A.阿司匹林

B.双嚓达莫

C.巴曲酶

D.华法林。E,尿激酶

【答案】E

81、［单选题］煎膏剂由于贮存不当很易发生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉变和酸败

【答案】E

【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存

不当很易霉变、酸败，此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全

大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

82、［单选题］患者，男，67岁，患有糖尿病、冠心病、高血压，服

用的药物包括二甲双胭、阿卡波糖、美托洛尔、阿司匹林、福辛普利。

近期使用优维显(碘普罗胺注射液，一种碘化对比剂)做腹部增强CT扫

描，须告知患者检查前数日应停用的药物是()。

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲双月瓜

D.美托洛尔。E,阿司匹林

【答案】C

【解析】本题考查糖尿病。造影检查如使用确化对比剂时、应暂时

停用二甲双呱，因二者肾毒性均较强，合用可导致肾功能明显受损。

83、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜

50mg/(kg•d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应

为

A.175〜250mg或125〜225mg

B.200〜333mg或150〜250mg

C.215〜350mg或175〜270mg

D.225〜375mg或200~300mgoE,250〜375mg或225〜325mg

【答案】B

【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是

双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的

诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连

接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量

为30mg/(kg•d)计算：30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按剂量为

50mg/(kg•d)计算:50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次剂量应为

200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg・d)

计算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算:

50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次剂量应为150〜250mg,因此,正

确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。

84、可用于治疗哮喘的药物种类有

D.IC.S-LA.B.A.复合制剂。E,糖皮质激素

B.B2受体激动剂

C.白三烯受体阻断剂

【答案】ABCDE

85、［题干］对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶

血的有

A.抗疟药

B.磺胺药

C.硝基吠喃类

D.氨基比林。E,大剂量脂溶性维生素K

【答案】ABCDE

【解析】临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基吠喃类、解

热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄

糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

86、［多选题］审核处方用药适宜性包括()。

A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定

B.是否有重复用药现象

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

【解析】本题考查处方审核。处方开具时间的审核属于规范性审核。

皮试，重复用药、给药剂型和途径、配伍禁忌都是涉及处方用药是否

合理的问题，属于用药适宜性审核。

87、［多选题］患者，女72岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙美特

罗-氟替卡松干粉吸入剂（准纳器），药师给予的正确使用方法包括（）。

A.一手握住外壳，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至

完全打开（指示窗一面朝上）

B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，向外推开滑动杆直至发出“咔嗒”

声

C.尽量呼气，将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地、平稳地吸入药

物

D.将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒;关闭准纳器时，将拇指

放在拇指柄上，向内推回原位，发出“咔嗒”声。E,缓慢呼气，最后

用温水漱口，保持口腔清洁

【答案】ABCDE

【解析】本题考查用药指导。准纳器的使用方法：握住准纳器，推

动拇指柄打开准纳器，推动滑动杆听到“咔嗒”声，然后呼气，将吸

嘴放入口中，缓慢吸入药物，屏气，再慢慢呼气，并关闭准纳器。然

后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反应。

88、［单选题］胃食管反流病患者应避免使用的药物是

A.维生素C

B.阿仑膝酸钠

C.特拉喋嗪

D.美托洛尔。E,多潘立酮

【答案】B

【解析】本题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可

通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食

管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类

药物、苯二氮草类药物(如地西泮)、咖啡因、二氢毗咤类钙通道阻滞

剂、多巴胺、雌激素、尼古丁(如吸烟)、硝酸酯类、孕酮、四环素、

茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非留体

抗炎药(NSAIDs)、铁剂、奎尼丁、氯化钾。阿仑瞬酸钠为双瞬酸盐类

药物，胃食管反流病患者应避免使用。故选项B为正确答案。

89、已获准可以长期用于治疗失眠的药物为()

A.雷美尔通

B.艾司喋仑

C.佐匹克隆

D.多塞平。E,扎来普隆

【答案】A

90、［多选题］有关慢性肾脏病(CKD)患者的临床表现，正确的描述

有()。

A.代谢性酸中毒

B.电解质紊乱和肾性骨病

C.伴糖尿病患者更容易出现低血糖

D.肾性高血压。E,肾性贫血

【答案】ABCDE

【解析】本题考查慢性肾脏病。患者由于肾小管分泌氢离子障碍或

肾小管对HCO3-重吸收能力下降而出现肾小管性酸中毒。由于水钠潴留,

表现为高血压;排钾能力下降，代谢性酸中毒导致细胞内钾外移等原因,

患者可出现高钾血症。由于肾脏1a-羟化酶分泌不足致活性维生素D

缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症，导致肾性骨营养不良，表

现为高磷、低钙血症，骨质疏松以及异位钙沉积。由于胰岛素在肾脏

灭活，患者体内有效胰岛素水平可随肾功能减退而增高，糖尿病患者

更容易出现低血糖。由于肾脏代谢产物排泄障碍，导致人体内毒素蓄

积，可出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。心血管疾病是CKD

患者主要并发症之一，由于肾小球硬化导致球旁细胞分泌大量肾素，

引起RAAS系统激活，血管收缩，使患者血压急剧增高。促红细胞生成

素是主要由肾间质细胞分泌的活性糖蛋白，其主要功能是促进红系造

血祖细胞的增殖分化，促进红细胞成熟和释放；由于CKD患者促红素分

泌不足，可引起肾性贫血，G4〜5期患者有出血倾向。另外还可引起神

经-肌肉系统症状和出现气短或气促等呼吸系统症状。

91、［题干］药师在交代用药途径及用药方法时，以下哪些药物建议

整片（粒）吞服

A.氯化钾缓释片（补达秀）

B.硝苯地平控释片（拜新同）

C.甲磺酸多沙噗嗪控释片（可多华）

D.助消化药乳酸菌素片。E,抗酸药碳酸氢钠

【答案】ABC

【解析】肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，药

师需建议患者整片（粒）吞服。抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化

铝、铝碳酸镁片;助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服

用，有利于增加药物的吸收。

92、［单选题］临床急需10%葡萄糖注射液500ml。试问如果用50%葡

萄糖注射液和5%葡萄糖注射液混合制成，各需要的体积是

A.50.6ml,450.4ml

B.53.6ml,446.4m1

C.55.6ml,444.4m1

D.58