中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析 (7)：肺系疾病肺胀

中医内科主治医师考试辅导专业知识/专业实践能力第5页肺系疾病-肺胀一、A11、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是A、小剂量

B、短疗程

C、持续给药

D、可用氢氯噻嗪

E、联合使用排钾和保钾利尿剂

2、下列各项，不属肺胀特点的是A、传染性

B、病久累及多脏器

C、病程长

D、时轻时重

E、反复性

3、肺胀的发病基础是A、肺脾两虚

B、肺肾两虚

C、肺虚

D、脾虚

E、肾虚

4、不属肺胀常见病位的是A、肺

B、肾

C、肝

D、心

E、脾

5、肺胀的病理性质是A、寒热错杂

B、标实本虚

C、虚证

D、实证

E、以上均非

6、肺胀早期的主要病理因素是A、痰瘀

B、气滞

C、血瘀

D、水饮

E、痰浊

7、下列不属于慢性肺源性心脏病并发症的是A、肺性脑病

B、休克

C、酸碱平衡失调及电解质紊乱

D、甲亢

E、消化道出血

二、A3/A41、患者何某，男性，60岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。<1>

、其诊断为A、痰热郁肺之喘证

B、痰热郁肺之肺胀

C、肝火犯肺之咳嗽

D、风热犯肺之咳嗽

E、热哮之哮病

<2>

、其治法是A、清肺化痰，化痰平喘

B、清肺化痰，宣肺平喘

C、清肺平喘，降气化痰

D、清热肃肺，豁痰止咳

E、清肺化痰，肃肺止咳

<3>

、其治疗应首选的方剂是A、大承气汤

B、三仁汤

C、桑白皮汤

D、麻杏石甘汤

E、葶苈大枣泻肺汤

2、患者马某，男性，70岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细。<1>

、其诊断为A、肺肾两虚之肺胀

B、肾气衰微之水肿

C、肾虚之喘证

D、脾肾阳虚之喘证

E、阳虚水泛之肺胀

<2>

、其治则为A、温补脾肾，利气平喘

B、补肾纳气，化痰降气

C、温肾助阳，化气行水

D、温肾健脾，化饮利水

E、补肺纳肾，降气平喘

<3>

、其首选方剂是A、大承气汤

B、猪苓汤

C、真武汤合五苓散

D、麻杏石甘汤

E、葶苈大枣泻肺汤

答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】利尿药用于慢性肺心病控制心衰时，原则上宜短疗程、小剂量、间歇联合使用排钾和保钾利尿剂。一般可用氢氯噻嗪25mg，每日1～3次，合用螺内酯40mg，每天1～2次。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867758,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867759,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱发使病情发作或加剧。故肺胀的发病基础是肺虚。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867760,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】肺胀的病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867761,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】肺胀的病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。外感诱发时则偏于邪实，平时偏于本虚。早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。正虚与邪实每多互为因果。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867762,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。痰的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867763,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】慢性肺源性心脏病并发症：肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867786,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】B【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867733,点击提问】【正确答案】B【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867734,点击提问】【正确答案】C【答案解析】肺胀之痰热郁肺证

咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咳，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867735,点击提问】2、【正确答案】E【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867737,点击提问】【正确答案】D【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867738,点击提问】【正确答案】C【答案解析】患者为老年人，症见喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，尿少，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细，此为久