院感知识：血液透析考试题库

院感知识：血液透析考试题库1、单选

透析器复用用水内毒素含量不得超过（）EU/ml。A、1EU/mlB、2EU/mlC、3EU/mlD、4EU/ml正确答案：B2、填空题

对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能（江南博哥）感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测（）。正确答案：病毒标志物3、问答题

肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰期？正确答案：半衰期：肝素90分钟；低分子肝素约3.5小时；阿加曲班：15-30分钟4、问答题

血液透析的禁忌症？正确答案：相对禁忌症：（1）老年高危；婴幼儿（2）心肌病变致心衰（3）消化道活动性出血：大手术3天内（4）晚期肿瘤、衰竭（5）严重感染伴休克（6）收缩压>200mmHg（非容量依赖性）（7）严重贫血Hb：<60g/L严格禁忌症：（1）颅内出血（2）休克，升压药不能纠正（3）心肌病变伴难治性心衰（泵衰期）5、问答题

AKI急性血液透析指证？正确答案：（1）、严重高钾血症，血清钾大于等于7.0mmol/L（2）、严重代谢性酸中毒，血HCO3-小于13mmol/L（3）、急性肺水肿，对利尿剂无效。6、多选

每一个透析单元应配备：（）A、独立壁式电源插座组B、反渗水供给接口C、废液排放接口D、供氧装置E、中心负压接口或可移动负压吸引装置正确答案：A,B,C,D,E7、多选

血液透析室使用的设备主要有：（）A、水处理机B、中心供液系统C、血液透析机D、内毒素检测设备E、消耗品正确答案：A,B,C,E8、填空题

在对透析器复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感染控制预防标准，从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作步骤时，应戴（）。正确答案：面罩及口罩9、单选

血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的（）类医疗器械管理规定执行。A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类正确答案：C10、多选

透析室购买的浓缩液和干粉，应具有国家相关部门颁发的：（）A、注册证B、生产许可证C、经营许可证D、卫生许可证E、检测报告正确答案：A,B,C,D11、填空题

腹膜透析皮下隧道口，在无感染情况下，每周至少应清洗消毒（）次。正确答案：112、问答题

试述CBP在非肾病领域的应用？正确答案：（1）、消化：急性坏死性胰腺炎、肝衰竭、肝性脑病（2）、心内：心源性水肿、急性肺水肿、顽固性心衰（3）、呼吸：重症肺炎、ALI、ARDS（4）、血液：血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、骨髓移植后感染（5）烧伤：休克需大量输液、败血症（6）、急诊：药物中毒、食物中毒、挤压综合症（7）ICU：热射病、急性创伤、大手术后、感染性休克、MODS.13、单选

采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超过（）次。A、5次B、8次C、10次D、20次正确答案：C14、多选

一旦考虑为腹膜透析相关性腹膜炎，留取标本后即应开始经验性抗感染治疗。初始治疗可经验用药。应联合使用抗菌素，选用覆盖（）的抗菌素A、真菌B、革兰氏阴性菌C、革兰氏阳性菌D、病毒E、支原体正确答案：B,C15、问答题

透析相关发热应如何处理？正确答案：（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。（2）考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。（3）考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。16、名词解释

诱导期透析正确答案：指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。17、多选

血液透析复用设备必须确保以下功能：（）A、使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室B、能完成血液透析器性能及膜的完整性试验C、用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，可用标准消毒液将其充满D、确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。E、以上都不是正确答案：A,B,C,D18、填空题

热消毒时温度达（）正确答案：85-90℃19、问答题

导致透析患者感染的途径有哪些？正确答案：患者：通路营养意识；工作人员：操作手卫生意识；环境：空气地面物体表面20、单选

采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数不超过（）次。A、5次B、8次C、10次D、20次正确答案：D21、单选

透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是（）：A、5小时（20ºC、）B、5小时（4ºC、）C、6小时（20ºC、）D、6小时（4ºC、）正确答案：C22、单选

透析结束后的复用血液透析器，如有特殊情况，2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但（）之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时正确答案：B23、单选

浓缩液容器（）至少更换1次或消毒1次。A、每班B、每天C、每周D、每两周正确答案：C24、填空题

消毒剂残余量检测后（）分钟内应开始透析，防止可能的消毒液浓度反跳。正确答案：1525、填空题

RENALIN消毒液灌注透析器的浓度（）消毒时间（）消毒有效期（）上机前残余消毒液浓度低于（）正确答案：3.5%；11小时；14-30天；3ppm26、多选

血液净化室必须具备的功能区包括：（）A、清洁区B、半清洁区C、污染区D、生活区E、以上都不是正确答案：A,B,C27、多选

血液透析器使用前外观检查哪些项目？（）A、标签字迹清楚B、血液透析器无结构损坏和堵塞C、血液透析器外观正常D、存储时间在规定期限内E、血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）、无泄漏正确答案：A,B,C,D,E28、问答题

使用导管透析时的注意事项？正确答案：（1）导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-5分钟，并干燥后再使用。（2）管腔应当保证无菌。（3）为了避免污染，管腔不能直接暴露在空气中，使用前应当用管帽或注射器封闭。（4）在取下管帽或接通透析时，病人应当戴口罩。（5）在取下管帽和接通透析时，工作人员应当戴手套、手术口罩或面罩（6）导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。29、填空题

将常用消毒剂灌入透析器血室和透析液室，保证至少应有3个血室容量的消毒剂经过透析器，使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的（）以上。正确答案：90％30、多选

血液透析单位须设立透析器和滤器复用手册，内容包括：（）A、医院感染管理办法B、消毒技术规范C、复用的相关规定D、复用程序E、复用记录正确答案：C,D,E31、问答题

中心静脉置管后出血或血肿的护理措施？正确答案：（1）置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成。（2）一旦发现出血，立即通知医师，并局部压迫止血，采取指压20-30分钟或局部沙袋压迫，出血严重者可局部加压包扎，必要时拔管止血。（3）局部应用冰块冷敷。32、填空题

透析液配置室应达到《医院消毒卫生标准》规定的（Ⅲ）类环境，空气细菌数（）物品表面、工作人员手细菌数（）正确答案：<500cfu/m3；<10cfu/cm233、多选

哪些患者不得复用透析器？（）A、乙肝B、丙肝C、HIVD、梅毒E、对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者正确答案：A,B,C,D,E34、填空题

肉眼观察血液透析器有无严重凝血纤维，若凝血纤维超过15个或血液透析器头部存在凝血块，或血液透析器外壳、血液出入口和透析液出入口有裂隙，则该血液透析器应（）。正确答案：废弃35、问答题

导管血栓形成的原因？正确答案：（1）留置导管因使用时间长（2）患者高凝状态（3）肝素用量不足、封管时肝素浓度不够（4）封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。36、问答题

CPR的实施内容？正确答案：1、基础生命支持（BLS）：包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、电除颤，可在院外由非专业人员实施。2、高级生命支持（ALS）包括：开放静脉通路，监测心率（律），予以相应处理；高级气道管理；充分的供氧和通气；寻找并纠正可逆因素。在院内由专业人员实施37、多选

血液透析器外壳处理：（）A、使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）浸泡B、清洗血液透析器外部的血迹及污物C、使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液（如0.5%次氯酸纳）浸泡D、戊二醛浸泡E、碘伏擦拭正确答案：A,B38、多选

血液透析器复用后外观检查应符合哪些要求？（）A、外部无血迹和其他污物B、外壳、血液和透析液端口无裂隙C、标签正确，字迹清晰D、血液透析器纤维两端无血凝块E、血液和透析液的出入口加盖，无渗漏，中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维正确答案：A,B,C,D,E39、单选

透析室复用间应设有紧急（）冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。A、眼部B、口腔C、鼻腔D、耳朵正确答案：A40、单选

每个透析单元床间距应不小于（）。A、0.8MB、1.0MC、1.1MD、1.1M正确答案：A41、多选

供血液透析器复用的反渗水必须符合以下要求：（）A、水质的生物学标准B、有一定的压力和流速C、满足高峰运行状态下的设备用水要求D、酸性E、无菌状态正确答案：A,B,C42、单选

透析室复用间要有：（）A、照明装置B、消毒装置C、物品存放装置D、通风装置正确答案：D43、填空题

血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责（）台透析机的操作及观察。正确答案：5～644、填空题

血液透析器复用时应进行（），如空气压力试验。正确答案：破膜试验45、单选

二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。（）A.初级B.中级C.副高D.正高正确答案：A46、填空题

血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应（）。正确答案：戴手套47、单选

采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过（）。A、5次B、6次C、7次D、8次正确答案：A48、填空题

透析液细菌培养（）1次，细菌数（）透析液内毒素监测至少（）1次，内毒素（），透析液离子成分、浓度应（）监测1次。正确答案：每月；49、填空题

血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行（），并定期进行水质检测。正确答案：冲洗消毒50、多选

血液透析器复用人员资格：（）A、从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员B、复用人员经过充分的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义C、能够按照每个程序进行操作D、符合复用技术资格要求E、以上都不是正确答案：A,B,C,D51、填空题

KDOQI指南推荐EPO的用药途径（）、（）正确答案：NHD—CKD患者皮下注射；HD—CKD患者静脉注射52、填空题

透析器复用用水必须为合格的（），不能用自来水。正确答案：反渗水53、单选

开展血液透析治疗的单位必须是经过（）卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。A、乡镇及以上B、县级及以上C、市级及以上D、省级及以上正确答案：B54、多选

中心静脉导管拔除指征：（）A、导管有严重感染，不能控制B、导管失去功能，如血流量低C、导管内有血栓形成并不能抽出D、导管周围出血不止，压迫也不能止血E、以上都不是正确答案：A,B,C,D55、问答题

简述护理安全管理的措施？正确答案：（1）、建立健全各项安全管理制度和操作规范（2）、合理安排人力资源（3）、加强安全教育，提高安全意识（4）、加强沟通，关爱患者，提高优质服务（5）、加强设备物品管理，确保治疗安全56、多选

血液透析器复用人员培训内容包括：（）A、透析基本原理B、血液透析器性能及评价C、消毒剂的理化特性及贮存，使用方法、残存消毒剂导致的副作用D、透析用水标准及监测，透析充分性，复用对血液透析器的影响E、评价血液透析器能否复用的标准。正确答案：A,B,C,D,E57、填空题

水处理设备的精密过滤器，一般（）更换1次，反渗透膜每（）更换1次。正确答案：2个月；2～3年58、填空题

血液净化室物品表面细菌数应（）。正确答案：＜10Cfu/Cm259、问答题

简述肾移植排斥反应的种类和临床表现？正确答案：（1）、超急排斥，移植器官在血管接通后24小时内，甚至数分钟、数小时内被破坏。（2）加速性排斥，多发生在术后2—5天内，移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿，移植肾区疼痛，原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情严重，不易逆转。（3）、急性排斥，多发生在术后3—6个月内，表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适。（4）、慢性排斥，发生过程缓慢，呈渐进性加重，可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化，一般呈不可逆性改变。60、多选

血液透析室技师职责：（）A、负责透析设备日常维护B、保证透析设备的正常运转C、定期进行透析用水及透析液的监测D、确保透析用水及透析液符合质量要求E、以上都不是正确答案：A,B,C,D61、名词解释

低蛋白饮食正确答案：是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。62、填空题

被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。正确答案：2463、单选

透析治疗区的建筑应采用（）设计。A、整体厅式设计B、分隔式设计C、分区设计D、错层设计正确答案：A64、填空题

透析用水的pH值应维持在（）的正常范围。正确答案：5～765、单选

新建的腹膜透析室（中心）应向（）卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。A、乡镇及以上B、县级及以上C、市级及以上D、省级及以上正确答案：B66、问答题

家庭腹膜透析的常见问题及处理？正确答案：常见问题：导管出口处感染；腹膜炎；灌注困难；引流困难；短管脱落；腹透导管破裂；导管卷曲、打折；流出液异常。出现上述问题及时到医院处理。67、多选

决定血液透析器可否复用，应符合以下要求：（）A、血液透析器TCVB、膜的完整性试验C、外观检查D、内毒素测定E、以上都不是正确答案：A,B,C68、单选

透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的（）医疗器械要求。A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类正确答案：C69、单选

二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有（）以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。A.初级B.中级C.副高D.正高正确答案：B70、问答题

透析中低血压的原因有哪些，如何预防？正确答案：常见原因：血容量不足、血管收缩功能障碍、心脏因素不常见原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、败血症、透析器反应、空气栓塞、溶血预防：严格控制透析间期体重增加；个体化超滤脱水；正确评估干体重；可调钠透析；透析中禁食；序贯透析；低温透析；增加透析液中钙浓度；合理使用降压药；纠正贫血及补充肉碱。71、填空题

动静脉内瘘的成熟期是（）；动脉穿刺点距吻合口的距离是（），静脉与动脉穿刺点的距离是（）；术后静脉能触到（）和（），表示内瘘通畅。正确答案：4-8周；>3cm；5-10cm；震颤；血管杂音72、单选

常用透析液钠离子浓度为（）mmol/L。A、低于130B、130-140C、135～145D、高于145正确答案：C73、填空题

在对复用透析器进行冲洗和消毒时，加入一种化学剂前必须清除（）。次氯酸钠不能与过氧乙酸混合。正确答案：前一种化学物质74、问答题

K/DOQI对CKD的定义是什么？正确答案：肾损害≧3个月，有或无GFR的下降，肾损害系指肾脏异常或尿成分异常或影像异常；GFR<60ml/min/1.73m2，≧3个月，有或无肾损害75、单选

血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。（）A、监测水中细菌量B、测定管路中消毒液残留量C、测定管路压力D、不需要测定任何项目正确答案：B76、填空题

重复使用的消毒物品应标明（），超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。正确答案：消毒有效期77、多选

全自动复用机透析器复用标签内容包括：（）A、病人的基本信息B、透析器型号C、复用日期D、复用次数E、操作人员姓名正确答案：A,B,C,D,E78、多选

透析室治疗准备室应具备以下条件：（）A、药品柜B、冰箱C、加药台D、穿刺器材柜E、抢救设备正确答案：A,B,D,E79、问答题

腹膜透析的禁忌症？正确答案：绝对禁忌症：（1）、腹膜广泛的粘连或纤维化（2）、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损（3）外科无法修补的疝相对禁忌症：（1）、腹部手术三天内，腹部有外科引流管（2）腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补（3）、严重炎症性或缺血性肠病（4）、严重肺功能不全（5）、严重腹部皮肤感染（6）、严重营养不良（7）、硬化性腹膜炎（8）、不合作或精神病、过度肥胖者。80、多选

复用透析器残余消毒剂浓度要求如下：（）A、福尔马林＜5mg/LB、过氧乙酸＜1mg/LC、RE、nA、lin＜3mg/LD、戊二醛＜1～3mg/LE、以上都不是正确答案：A,B,C,D81、多选

透析记录的内容应包括：（）A、体重B、血压C、超滤量D、血流量E、血尿素氮正确答案：A,B,C,D,E82、问答题

针刺伤的应急措施？正确答案：受伤应用力挤压伤口使其流血，立即将伤口用清水冲洗，用碘酊消毒，若病人HBV阳性则应在受伤24h内注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。如病人HIV阳性设法在暴露后24h内尽快服药预防，发生暴露后做好详细记录并上报，尽快采暴露者的血液做HIV抗体检测，如为阴性，则分别于暴露后6周、8周、3个月、6个月定期查HIV抗体。83、问答题

动静脉內瘘手术患者的术后健康宣教有哪些内容？正确答案：（1）告知患者保持内瘘肢体的清洁、敷料干燥避免潮湿，以免引起感染（2）指导患者睡眠时勿向瘘侧肢体侧卧，衣袖宽松，避免内瘘侧肢体受压，瘘侧手臂不能提重物（3）教会患者判断内瘘通畅的方法：每日晨起、睡前用对侧手食指、中指、无名指指腹触摸内瘘吻合口处静脉有无震颤，也可用对侧耳听血管杂音，若震颤、杂音减弱或消失，即刻通知医师。（4）内瘘形成24h后，指导患者手部可适当做握拳运动及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。84、填空题

医务人员在诊疗过程中应当实施（），并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。正确答案：标准预防85、填空题

血液透析时，浓缩B液应在配制后（）小时内使用。正确答案：2486、名词解释

医院感染爆发正确答案：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象87、问答题

低流量透析和高流量透析的区别？正确答案：88、问答题

设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作？正确答案：（1）制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识。（2）提供必要的防护用品（3）定期进行健康检查（4）必要时，对有关人员进行免疫接种。89、填空题

发生细菌性腹膜炎时应根据（）及（）选用适当的抗生素加入至腹膜透析液中，根据病情变化随时调整剂量。正确答案：细菌种类；药敏试验90、单选

浓缩液配制室应位于透析室（）