中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (31)：安神药

中医内科主治医师考试辅导基础知识第1页中药学——第十九单元安神药细目一概述

要点一安神药的性能特点

本类药主入心、肝经。

要点二安神药的功效

本类药物具有重镇安神、养心安神作用，某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。

要点三安神药的适应范围

主要适应于心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。

部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。

要点四安神药的使用注意事项

1.本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。

2.矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。

要点五各类安神药的性能特点

重镇安神药：多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。

养心安神药：多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性。

要点六各类安神药的功效

重镇安神药：有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

养心安神药：有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。

要点七各类安神药的适应范围

重镇安神药：主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。

养心安神药：主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。

细目二重镇安神药

朱砂

性能：甘，微寒。有毒。归心经。

功效：清心镇惊，安神解毒。

应用

1.心神不宁，心悸，失眠。

2.惊风，癫痫。

3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g，不宜入煎剂。外用适量。

使用注意：内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。磁石

性能：咸，寒。归心、肝、肾经。

功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

应用

1.心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。

2.头晕目眩。

3.耳鸣耳聋，视物昏花。

4.肾虚气喘。

用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎；入丸散，每次1～3g。

使用注意：如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。龙骨

性能：甘、涩，平。归心、肝、肾经。

功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

应用

1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。

2.肝阳眩晕。

3.滑脱诸证。

4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

用法用量：煎服，15～30g；宜先煎。外用适量。

使用注意：湿热积滞者不宜使用。

琥珀

性能：甘，平。归心、肝、膀胱经。

功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

应用

1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。

2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。

3.淋证，癃闭。

4.疮痈肿毒。

用法用量：研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。

细目三养心安神药

酸枣仁

性能：甘、酸，平。归心、肝、胆经。

功效：养心益肝，安神，敛汗，生津止渴。

应用

1.心悸失眠。

2.自汗，盗汗。

3.伤津口渴咽干。

用法用量：煎服，9～15g；研末吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。柏子仁

性能：甘，平。归心、肾、大肠经。

功效：养心安神，润肠通便。

应用

1.心悸失眠。

2.肠燥便秘。

3.阴虚盗汗、小儿惊痫。

鉴别用药：柏子仁与酸枣仁

同：养心安神，同可用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等证，常相须为用，然酸枣仁安神作用较强。

异：酸枣仁又可收敛止汗，生津止渴，可用治体虚自汗、盗汗，伤津口渴咽干。

柏子仁质润多脂，又可润肠通便，用治肠燥便秘。首乌藤

性能：甘，平。归心、肝经。

功效：养血安神，祛风通络。

应用

1.心神不宁，失眠多梦。

2.血虚身痛，风湿痹痛。

3.皮肤痒疹。

用法用量：煎服，9～15g。

合欢皮

性能：甘，平。归心、肝、肺经。

功效：解郁安神，活血消肿。

应用

1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。为悦心安神要药。

2.跌打骨折，血瘀肿痛。

3.肺痈，疮痈肿毒。

用法用量：煎服，6～12g。外用适量。

使用注意：孕妇慎用。

远志

性能：苦、辛，温。归心、肾、肺经。

功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

应用

1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

2.癫痫，惊狂。

3.咳嗽痰多。

4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

用法用量：煎服，3～9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。

使用注意：凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。药物功效归纳：

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