军队文职人员招聘护理学(习题卷7)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷7)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共238题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.喉梗阻A)声嘶B)两者均有C)两者均无D)喉异物可致（）答案:C解析:[单选题]2.破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于：A)降温B)让病人休息，使体力恢复C)通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦D)防止呼吸抑制答案:C解析:[单选题]3.关于医疗模式的理解，不正确的是()。A)人们关于健康和疾病的基本观点年0在出B)医学临床实践活动与医学科研的指导思想，理论框架C)人们主观的理论概指田ote田年D)与医学实践的发展水平相适应答案:C解析:[单选题]4.关于医师权利的叙述，不正确的是()。A)医师的权利必须服从病人的权利B)医师具有一定的自主性C)医师权利的前提是履行自己的义务D)医师有特殊干涉权答案:A解析:[单选题]5.指头炎作切开引流的切口：A)在末节指侧面作纵切口B)根据有波动点选择切口C)常规对穿引流D)在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹答案:A解析:[单选题]6.下列关于胆汁的描述，正确的是()。A)非消化期无胆汁分泌B)消化期时只有胆囊胆汁排入小肠C)胆汁中含有脂肪消化酶D)胆汁中与消化有关的成分是胆盐答案:D解析:胆汁是唯一不合消化酶的消化液，胆汁中最重要的成分是胆盐，主要作用是促进脂肪的消化和吸收。在非消化期，肝也分泌胆汁并主要储存于胆囊。消化期，除胆囊胆汁外，还有直接从肝细胞分泌的肝胆汁排入小肠。[单选题]7.A.1／2张A)1／3张B)1／4张C)2/3张D)等张E)2：3：1溶液为答案:A解析:[单选题]8.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A)糖皮质激素B)硫唑嘌呤C)乙醇D)氢氧化铝E)氢氯噻嗪答案:D解析:[单选题]9.小儿先能抬头后能坐，之后能走遵循的发育顺序是A)由上到下的顺序B)由近到远的顺序C)由粗到细的顺序D)由低级到高级的顺序E)由简单到复杂的顺序答案:A解析:[单选题]10.下列有关ICU病房设置的叙述不正确的是A)应靠近相关科室B)有多种灯光的光源C)床头应有多项电源板D)单间病房面积16～20m左右E)床位数是医院总床位数的5%答案:E解析:ICU的设置应根据医院规模、病种、技术和设备条件而定。病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，床位数可占医院病床数的3%～6%；500张床位以上的医院应设有专科ICU;而在专科医院，ICU床位可适当增加。[单选题]11.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？A)排卵前24小时左右，FSH出现高峰B)排卵前24小时左右，LH出现陡峰C)LH骤降后发生排卵D)雌激素在排卵前后各出现一个高峰E)孕激素在排卵前后各出现一个高峰答案:E解析:@jin[单选题]12.食管癌的确诊方法是A)食管镜检查B)CT检查C)EUS检查D)食管吞钡检查E)磁共振检查答案:A解析:[单选题]13.后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是A)胸腺瘤B)畸胎瘤C)心包囊肿D)神经源性肿瘤E)淋巴源性肿瘤答案:D解析:[单选题]14.缺铁性贫血治疗最重要的是：A)治疗病因B)输血C)口服铁剂D)肌注铁剂E)进食富含铁的食物答案:A解析:[单选题]15.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是A)增强胰岛素的作用B)促进葡萄糖的分解C)刺激胰岛B细胞分泌胰岛素D)抑制胰高糖素的作用E)抑制糖原降解答案:C解析:[单选题]16.A超在临床上最有价值的应用是A)诊断风湿性心脏病B)诊断肝脏占位性病变C)诊断肾结石D)诊断胆囊炎E)诊断浆膜腹腔积液答案:E解析:[单选题]17.胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年．近日来咳嗽、咳痰加重．痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效A)体位引流B)拍背C)湿化呼吸道D)导管吸痰E)指导有效咳嗽答案:A解析:[单选题]18.使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是A)手术前3天进半流食B)每晚口服50%硫酸镁10～30mlC)手术前1天进流食D)手术前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸镁200mlE)手术前1天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水1000ml答案:D解析:检查前肠道的清洁准备工作十分重要。建议如下：检查前一日晚餐进半流质少渣食物。于检查前4小时左右，成人50g、儿童25~35g的硫酸镁粉加温开水1000ml口服，此后1小时内口服温开水2000~2500ml。一般半小时左右即开始排便，连泻5~7次既可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以感到明显腹胀为标准，若饮水结束4小时后扔未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。硫酸镁主要成分是镁离子它能和钙离子拮抗入胞,在肠道平滑肌,使细胞内钙离子减少,由钙离子介导的ACh递质的释放减少.而ACh能促进肠道平滑肌的收缩,这样,肠道收缩减弱.从而发挥导泻的作用。[单选题]19.A.新鲜血浆A)保存血浆B)浓集红细胞C)白细胞浓缩悬液D)血小板浓缩悬液E)粒细胞缺乏伴严重感染者答案:D解析:[单选题]20.近距离后装治疗直肠癌护理不当的有A)治疗前两天嘱病人进食半流质B)嘱病人收缩腹部以防施源器下移C)施源器放入病变部位后须固定好D)治疗结束后嘱病人卧床休息20～30分钟E)放施源器前应两次清洁灌肠答案:B解析:病人不可收缩下腹部以避免盆腔内压力过高，而造成切口的损伤，B错误；治疗前两天需叮嘱病人进半流质，放置前两次清洁灌肠，做好肠道准备，AE正确；且需固定好施源器，治疗结束后嘱病人卧床休息30min，CD正确。[单选题]21.张女士，46岁。患胃溃疡多年，几天前出现呕血、黑便。该患者胃内有陈旧性出血，其呕吐物颜色呈A)鲜红色B)咖啡色C)黄绿色D)暗灰色E)暗红色答案:B解析:[单选题]22.A.热水袋A)热湿敷B)烤灯C)热水坐浴D)温水浸泡E)促进创面干燥答案:C解析:通过温水浸泡能达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口的目的，用于手、足、前臂、小腿部感染。[单选题]23.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：A)口服抗菌素B)氨基水杨酸制剂C)糖皮质激素D)硫唑嘌呤E)乳酸杆菌制剂答案:B解析:[单选题]24.患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A)心理社会资料B)系统体格检查C)既往史、职业史D)血象、骨髓象结果E)主要症状及治疗经过答案:C解析:1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据：临床上有严重贫血、伴有出血、感染和发热的患者；血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键：再生障碍性贫血患者的外周血细胞，中性粒细胞，血小板全部减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少，血小板罕见减少；溶血性贫血患者的网织红细胞增高；地中海贫血患者的肝脾大。2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故选C。3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等，特别对造血微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状，故选D。解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。故选D。6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止外伤及剧烈活动，并杜绝接触各类危险因素。选项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。[单选题]25.最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗是()A)脊髓灰质炎活疫苗B)麻疹疫苗C)流感疫苗D)狂犬病疫苗E)卡介苗答案:D解析:十九世纪中叶，随着显微镜的改进，Pasteur将狂犬病病毒，经兔脑传代获得减毒株，制成减毒活疫苗，进行预防接种。故狂犬病疫苗为最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗。[单选题]26.在输血前无需做血型鉴定和交叉配血试验的血制品是A)新鲜血B)库存血C)浓缩红细胞D)红细胞悬液E)保存血浆答案:E解析:输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果，所以静脉输全血、红细胞等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验。凝集素附着在红细胞表面，血浆中不存在凝集原，因此输入血浆时无需作血型鉴定和交叉配血试验。[单选题]27.患者男．39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是A)立即剖腹探查B)口服钡剂全胃肠道透视C)胃肠减压及支持疗法D)钡剂灌肠E)腹腔穿刺、灌洗答案:C解析:根据患者临床表现及辅助检查结果可初步判断是术后肠梗阻，此时应该禁食，给予胃肠减压，因此C是正确答案。根据病情可判断原因，不必剖腹探查和腹腔穿刺，A、E错。患者排便不畅，不宜用钡剂，会加重腹胀，B、D错。解题关键：根据病情得出是肠梗阻，选择合理处理方式。[单选题]28.下列哪项是肾损伤最常见的类型A)肾包膜损伤B)肾挫伤C)肾部分裂伤D)肾全层裂伤E)肾蒂损伤答案:B解析:[单选题]29.患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A)给予止痛剂B)患肢保暖C)抬高前臂D)松解石膏或切开减压E)患肢功能锻炼答案:D解析:根据题干，前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运，根据患儿表现，应警惕是否出现了骨筋膜室综合征。1.压疮：身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。2.石膏综合征：上腹饱满膨胀，可有恶心，随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫性压痛。3.化脓性皮炎：细菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不会出现骨折断端移位。故答案为E。骨筋膜室综合征最重要是评估肢体血运情况。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。故答案为C。骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。故答案为D。缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。较长时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。故答案为C。[单选题]30.胆碱能受体拮抗剂A)奥美拉唑B)法莫替丁C)阿司匹林D)哌吡氮平E)米索前列醇答案:D解析:[单选题]31.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是A)表压B)氧压C)大气压D)附加压E)绝对压答案:E解析:[单选题]32.口腔霉菌感染漱口液选择()A)朵贝尔溶液B)1％～3％碳酸氢钠溶液C)0．1％利凡诺溶液D)1％～2％龙胆紫E)0．02％呋喃西林答案:B解析:[单选题]33.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A)口服排石饮液B)口服熊去氧胆酸片C)口服利胆素片、D)胆囊切除术E)经皮胆镜取石术答案:D解析:[单选题]34.正常人血清白蛋白与球蛋白的比值为A)1B)1:(1.5～2.5)C)1:(0.5～1.5)D)(0.5～1.5):1E)(1.5～2.5):1答案:E解析:血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）指标解读结果正常值:1.5：1～2.5∶1(正常比值应＞1)。[单选题]35.下列哪项是急性腹膜炎的最主要体征A)肠鸣音减弱或消失B)压痛和反跳痛C)腹肌紧张D)肝浊音界缩小或消失E)腹式呼吸减弱或消失答案:B解析:[单选题]36.某护士在某医院肿瘤科工作，经常接触抗肿瘤药物，其应享受到的权利是A)享有安全执业的权利B)享有参加社会保险的权利C)有学习、培训的权利D)享有获得表彰奖励的权利E)人身安全不受侵犯的权利答案:A解析:护士在医疗实践过程中依法应当享有安全执业的权利，要求从事直接接触有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利，本题护士经常接触抗肿瘤药物，属于直接接触有害物质，应该享有安全执业的权利，选A。解题关键：有毒有害、有感染风险的工作，护士应该享有安全工作的权利。[单选题]37.A.环磷酰胺A)柔红霉素B)甲氨蝶呤C)长春新碱D)全反式维甲酸E)心脏毒性最强的药物是答案:B解析:长春新碱不良反应：剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环，并产生相应症状。长春新碱主要不良反应为周围神经炎[单选题]38.A.脾破裂A)肝破裂B)小肠破裂C)结肠破裂D)胃破裂E)受伤后容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染的是答案:D解析:[单选题]39.深II度局部损伤的深度是：A)真皮浅层，部分生发层健在B)表皮层，生发层健在C)脂肪层D)皮下组织层E)真皮深层，有皮肤附件残留答案:E解析:[单选题]40.尊重患者自主权，在患者坚持己见时，可能要求护士A)听命于患者B)放弃自己的责任C)不伤害患者D)无需具体分析E)必要时限制患者的自主性答案:E解析:[单选题]41.男性，18岁，20分钟前走路不慎跌倒在地，查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍.下列哪项不正确:A)可排除骨折B)需X线检查以协助诊断C)可用石膏外固定D)不排除骨折E)不应反复查骨擦音和骨擦感答案:A解析:[单选题]42.要素饮食即A)营养支持时间在2周以内B)营养支持时间在2周以上C)将多种自然食物混合成半液体状膳食D)人工配置的各种分子水平的营养成分E)用静脉途径输入生理需要的全部营养要素答案:D解析:【考点】要素饮食【精析】要素饮食是一种化学精制食物；用静脉途径输入生理需要的全部营养要素要优先选择周围静脉应严格支持；天然食物混合而成的是有渣自然饮食。胃肠外营养又称静脉高营养，是通过周围静脉或中心静脉输入能量及各种营养素的一种营养支持方法。【避错】本题部分考生由于未能掌握各种饮食的概念和适用范围而误选，要素饮食又称元素饮食，是一种人工精制食物，含有全部人体所需、易于吸收的营养成分。胃肠外营养又称静脉高营养，是通过周围静脉或中心静脉输入能量及各种营养素的一种营养支持方法。天然食物混合而成的是有渣自然饮食。[单选题]43.脊髓压迫综合征的主要表现不包括()A)意识障碍B)自主神经功能障碍C)反射障碍D)运动障碍E)感觉障碍答案:A解析:[单选题]44.通过外阴检查不能发现的疾病是A)外阴溃疡B)阴道炎C)前庭大腺囊肿D)子宫脱垂E)阴道前、后壁膨出答案:B解析:除阴道炎外，其他疾病均有外阴部的表现，而阴道炎须通过阴道窥器检查才可了解阴道黏膜及分泌物的情况。[单选题]45.患者，男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示ⅡⅢaVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是:A)劳力型心绞B)变异型心绞痛C)急性心肌梗死极早期D)心绞痛合并心包炎E)卧位型心绞痛答案:B解析:[单选题]46.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中度积水。尿常规正常如果诊断明确，治疗应选择A)右肾切除术B)药物治疗C)留置双J管D)永久性肾造瘘E)右肾盂～输尿管连接部成形术答案:E解析:[单选题]47.男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。紧急处理原则：A)输血B)抗炎C)吸氧D)急诊手术治疗E)观察答案:D解析:[单选题]48.对亲水病毒无效的化学消毒剂是A)碘酒B)甲醛C)过氧乙酸D)环氧乙烷E)新洁尔灭答案:E解析:【考点】化学消毒剂分类【精析】新洁尔灭是低效消毒剂，只有杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和某些真菌，对亲水病毒无效，故本题选E。【避错】本题部分考生易误选A，由于不清楚各种化学消毒剂的效力而误选，B.甲醛；D.环氧乙烷是灭菌剂，可杀灭一切微生物；C.过氧乙酸是高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子；A.碘酒是中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除细菌芽胞以外的其他微生物；E.新洁尔灭是低效消毒剂，只有杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和某些真菌，对亲水病毒无效。[单选题]49.A.相对清洁区(更衣室)A)非隔离区B)半污染区C)污染区D)清洁区E)换鞋、着工作衣裤、戴帽子口罩应在()答案:A解析:[单选题]50.患者女，62岁。双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A)让患者用点头或摇头回答问题B)用手势或面部表情来加强信息传递C)让患者用是或不是回答问题D)及时对患者所听到的声响作出解释E)必要时用文字进行交流答案:D解析:因患者为双眼白内障手术，暂时不能看见事物，用手势或面部表情和文字是无法进行交流沟通的。看不见东西后对发出的声响很敏感，护士应及时作出解释，为有效的沟通方式，故正确答案为D。解题关键：掌握沟通技巧。[单选题]51.关于慢波睡眠的描述，下列哪项是正确的A)慢波睡眠分为五个时期B)入睡期是睡眠时相入睡最浅的一期C)第二时相睡眠逐渐加深，不易被唤醒D)中度睡眠期生命体征不规则E)深睡期不利于促进体力恢复答案:B解析:[单选题]52.患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮叫音，呼吸30次／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理，下列哪项是错误的A)主要刺激β2-肾上腺素能受体B)激活腺苷环化酶C)阻止cAMP衍变成5-AMPD)与氨茶碱适用有协同作用E)进步肥大细胞内的cAMP浓度答案:C解析:[单选题]53.A.持续性胸背痛A)进行吞咽困难B)声音嘶哑C)刺激性干咳D)有杵状指（趾）E)食管癌的典型症状是答案:B解析:进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。故第10题选B。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。故第11题选D。解题关键：牢记食管癌的典型症状就是进行性吞咽困难，刺激性干咳是早期中心型肺癌的临床症状。[单选题]54.下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?A)习惯性流产B)血小板减少C)动静脉血栓形成D)抗磷脂抗体阳性E)抗核抗体阳性答案:E解析:[单选题]55.男性，40岁，BMI29.1K/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖为9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。该病人可诊断为：A)空腹血糖受损B)糖耐量减低C)正常葡萄糖耐量D)1型糖尿病E)2型糖尿病答案:B解析:[单选题]56.符合下列听诊特点的瓣膜病是胸骨左缘3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导A.器质性二尖瓣狭窄A)相对性二尖瓣狭窄B)ustin-Flint杂音）C)主动脉瓣关闭不全D)主动脉瓣狭窄E)三尖瓣狭窄答案:C解析:[单选题]57.下列哪项是急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因A)胃肠痉挛B)肠梗阻C)肠麻痹D)腹膜受到刺激引起的反射性呕吐E)神经性呕吐答案:D解析:[单选题]58.A.雷诺现象A)杵状指B)肢端肥大C)匙状指D)梭状指E)系统性红斑狼疮可有答案:A解析:[单选题]59.关于阴道，下列那项最正确：（）A)阴道后壁比前壁短B)阴道前后壁相贴C)粘膜为单层柱状上皮D)阴道腺体有E)粘膜受性激素影响不大答案:B解析:[单选题]60.属于压力反应警告期的表现的是A)肌紧张增加B)心率下降C)血压下降D)呼吸频率降低E)体重下降答案:A解析:警告期：在压力源的刺激下，机体出现的一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高，心搏加快，肌肉紧张度增加，目的是为了克服压力。[单选题]61.患儿，8岁。开水烫伤后2小时来急诊，患儿双手、双前臂均为大小不一的水疱，基底潮红，疼痛剧烈。估计此患儿烫伤总面积和深度为A)9%，浅Ⅱ度B)11%，深Ⅱ度C)9%，深Ⅱ度D)11%，浅Ⅱ度E)18%，浅Ⅱ度答案:D解析:根据中国新九分法，5，6，7（双手，双前臂，双上臂），计算为11%。有水疱，疼痛剧烈为浅Ⅱ度烧伤。[单选题]62.溃疡病急性穿孔的典型体征是A)腹式呼吸基本消失B)腹部压痛最显著的部位C)腹肌强直呈板样D)右下腹柔软无压痛E)腹胀、肠鸣音消失答案:C解析:[单选题]63.帮助患者翻身侧卧，下述正确的是A)两人操作时将患者稍抬起再移动B)患者肥胖应两人同时对称托住后翻身C)骨牵引患者翻身先放松牵引D)患者身上置引流管，应夹闭再移动E)敷料潮湿时先翻身再更换答案:A解析:【考点】翻身【精析】二人协助翻身，两人站在床的同一侧，一入托住患者颈肩部和腰部，另一入托住患者臀部和膝部，两人同时将患者抬起移向近侧，翻身时，将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。【避错】本题部分考生易误选D，认为翻身时应夹闭引流管再移动，这是不对的，因为不需要夹闭，应注意观察导管是否扭曲、脱落或移位，注意保持导管通畅。本题只有A正确，其余均错误。[单选题]64.颈外静脉输液，最佳穿刺点在A)下颌角与锁骨上缘中点连线下1／3处B)下颌角与锁骨下缘中点连线下1／3处C)下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处D)下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处E)下颌角与锁骨上缘中点连线中1／3处答案:D解析:颈外静脉穿刺时，一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处，因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉，容易造成穿刺失败。解题关键：颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处最明显，易摸到。[单选题]65.咳脓臭痰提示患者为A)其他化脓菌感染B)真菌感染C)绿脓杆菌感染D)厌氧菌感染E)肺炎球菌感染答案:D解析:[单选题]66.使外周组织用糖增加的药是A)吡格列酮B)胰岛素C)阿卡波糖D)二甲双胍E)格列吡嗪答案:D解析:[单选题]67.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：A)溃疡型胃癌B)十二指肠溃疡癌变C)胃溃疡癌变D)十二指肠溃疡并出血E)胃溃疡并出血答案:C解析:[单选题]68.患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗。在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg为取得致病菌，下列哪项正确A)清晨用净水漱口B)留取第二口痰C)痰液在1小时内送检D)黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种E)以上全是答案:E解析:[单选题]69.患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。该患者最可能的损伤平面定位是A)颈髓B)胸髓C)圆锥D)腰膨大E)马尾答案:C解析:1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经，主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍，鞍区骑跨感觉障碍，运动障碍因位于第3尾椎(S)以下，故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键：脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动，不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤，故选B。3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。[单选题]70.护士为患有精神疾病的患者保密，体现了什么原则A)不伤害原则B)保护患者隐私C)尊重患者自主D)协调医患关系E)保证医疗质量答案:C解析:为患者保密体现了尊重患者的自主权，体现护理伦理学中自主原则，患者不希望护理人员将自己的病情告知他人，医护人员应该尊重患者的意愿，并履行保守医密的义务，本题选C。解题关键：保守医密体现了尊重患者自主权的道德原则。[单选题]71.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的A)慢性期不需要用青霉素治疗B)瓣膜有赘生物时一定要手术治疗C)首先左心功能不全D)三尖瓣关闭不全不需要手术治疗E)以上都不正确答案:B解析:[单选题]72.A.绞痛后出现血尿A)无痛性、间歇性全程肉眼血尿B)无痛性、间歇性肉眼血尿、终末加重C)长期站立、活动后出现血尿D)膀胱肿瘤切除放疗后出现血尿E)肾结石答案:A解析:[单选题]73.赵先生，48岁。骨盆骨折后出现下腹痛、尿急，仅排出少许血性尿，检查腹部有压痛、反跳痛。此时骨盆骨折最可能的并发伤是A)膀胱破裂B)后尿道损伤C)肠破裂D)肠系膜血肿E)后腹膜损伤答案:A解析:[单选题]74.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。如确诊，应考虑采以何种治疗措施？A)更换引流瓶B)食管吞钡检查C)继续观察引流情况D)加做一处闭式引流E)及早行剖胸探查术答案:E解析:[单选题]75.关于妊娠诊断下列那项是错误的：（）A)孕早期妇查有黑加氏征B)黄体酮试验可协助早孕诊断C)双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的可能性很大D)孕7周时多普勒可闻及胎心E)妊娠18-20周时孕妇感觉胎动答案:D解析:[单选题]76.患者男．80岁。平素体健，社区医生为其查体测量血压结果为140/60mmHg，心率59次／分，律齐，心尖部偶可闻及第三心音，呼吸18次／分。请问该检查结果中哪项的病理意义最大A)呼吸频率加快B)收缩压升高C)出现异常心音D)心率低于正常E)脉压增大答案:E解析:脉压指收缩压与舒张压之差，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。该患者血压结果为140/60mmHg，提示脉压增大。故选E。解题关键：凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压。[单选题]77.A.急性胰腺炎A)乳腺癌B)胆囊炎C)原发性肝癌D)下肢静脉曲张E)暴饮暴食可导致答案:A解析:暴饮暴食可导致急性胰腺炎。暴饮暴食是急性胰腺炎的主要机理，是引起胰液的大量的分泌、胰管内压力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。故答案为A。[单选题]78.最常见的泌尿生殖瘘是()A)膀胱阴道瘘B)膀胱官颈瘘C)尿道阴道瘘D)膀胱尿道阴道瘘E)膀胱宫颈阴道瘘答案:A解析:[单选题]79.阿卡波糖降血糖的作用机制是A)刺激胰岛β细胞释放胰岛素B)增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C)抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶D)增加靶组织对胰岛素的敏感性E)与靶组织受体结合后产生效应答案:C解析:[单选题]80.哮喘病人不宜A)超声雾化吸入B)蒸气吸入C)湿化吸氧D)给予祛痰药物E)多饮水答案:A解析:哮喘病人护理：①痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml；②使用蒸气吸入；③遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出；④吸氧时注意呼吸道的湿化、保温和畅通；⑤不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。故选A。解题关键：哮喘病人不宜超声雾化吸入，雾液刺激可使哮喘症状加重。[单选题]81.肾结核的典型症状是A)脓尿B)镜下血尿C)全身中毒症状D)膀胱刺激征E)肾区疼痛和肿块答案:D解析:肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显，故选D。[单选题]82.经虫媒传播的传染病是A)水痘B)腮腺炎C)流行性乙型脑炎D)流脑E)肝炎答案:C解析:[单选题]83.心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比率为A)4:1B)6:1C)8:1D)10:2E)30:2答案:E解析:【考点】心肺复苏【精析】心肺复苏按压和人工呼吸的比率为30:2，故本题选E。【避错】本题为记忆型题，无论单人还是双人抢救，按压和复苏的比率为30:2，这种题目比较简单。[单选题]84.儿童灌肠时肛管插入的深度为A)1～2.5cmB)3.5～4.5cmC)5～7.5cmD)8～9.5cmE)10.5～11cm答案:C解析:小儿灌肠时，连接肛管后，应排尽管内气体，肛管前端用润滑油涂抹，再用血管钳夹紧肛管，轻轻插入直肠，婴儿为2.5～4cm，儿童为5～7.5cm，固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。[单选题]85.丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。患者曾用过破伤风抗毒素，超过多少天，需重做过敏试验。A)3天B)5天C)7天D)10天E)12天答案:C解析:[单选题]86.A.睡眠A)觉醒B)休息C)活动D)舒适E)一种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是答案:A解析:[单选题]87.A.大细胞性贫血A)小细胞低色素性贫血B)镰状细胞性贫血C)正细胞性贫血D)球形红细胞性贫血E)急性失血性贫血为答案:D解析:[单选题]88.细胞膜脂质双分子层中，脂质分子的亲水端()A)均朝向细胞膜的内表面B)均朝向细胞膜的外表面C)外层的朝向细胞膜的外表面，内层的朝向双分子层的中央D)都在细胞膜的内外表面E)面对面地朝向双分子层的中央答案:D解析:常见错误为选A或B。选A者没有理解脂质双分子层中亲水端和疏水端的排列情况，认为亲水端均朝向细胞膜的内表面。选B者也没有理解脂质双分子层中亲水端和疏水端的排列情况，认为亲水端均朝向细胞膜的外表面。以磷脂为例，它的一端的磷酸和碱基是亲水性极性基团，另一端的长烃链则属疏水性非极性基团。当脂质分子位于水表面时，由于水分子也是极性分子，脂质的亲水性基团将和表面水分子相吸引，疏水性基团则受到排斥，于是脂质会在水表面形成一层亲水性基团朝向水面而疏水性基团朝向空气的整齐排列的单分子层。由于位于细胞膜内外的细胞内液和细胞外液都是水溶液，所以所有脂质分子的亲水端都在膜的内外表面，而两层脂质分子的疏水端则面对面地朝向双分子层的中央，借分子引力互相吸引。注意脂质是双分子层不是单分子层。[单选题]89.高钾血症的心电图改变最不可能是A)T波高而尖B)QT间期延长C)QRS增宽D)U波E)RP间期延长答案:D解析:[单选题]90.下列哪项是溃疡性结肠炎主要的临床表现A)腹痛B)腹泻C)腹胀D)便秘E)恶心、呕吐答案:B解析:溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻，排黏液脓血便，病人不应大量运动，出现B的表现应考虑中毒性巨结肠。[单选题]91.A.血性泡沫痰A)少量白色黏痰B)铁锈色痰C)胶胨状痰D)脓性，粉红色乳状痰E)葡萄球菌肺炎，其痰液的性质是答案:E解析:血性泡沫痰多见于肺结核、肺癌等；少量白色黏痰可见于正常人；铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎；胶胨状痰多见于克雷白肺炎；脓性、粉红色乳状痰多见于葡萄球菌肺炎。[单选题]92.下列哪项是缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物A)地西泮B)硝酸甘油C)吗啡D)异山梨酯E)阿司匹林答案:C解析:[单选题]93.与急性单纯性胃炎发病有关A)难辨梭状芽孢杆菌B)沙门菌C)甲型溶血性链球菌D)幽门螺杆菌E)白色念珠菌答案:B解析:[单选题]94.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予A)大剂量青霉素B)激素C)退热剂D)庆大霉素E)维生素答案:A解析:[单选题]95.运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中?D?代表的含义是A)计划B)检查C)实施D)循环E)处理答案:C解析:[单选题]96.A.中分子右旋糖酐A)水解蛋白B)10％葡萄糖液C)低分子右旋糖酐D)5％～10％葡萄糖加生理盐水E)病人出血过多，血压下降答案:A解析:[单选题]97.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术?A)胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B)胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C)胆囊壁肥厚，胆囊管细长D)胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E)胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘答案:B解析:[单选题]98.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A)感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B)以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C)合并冠心病出现急性左心衰竭者D)合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E)心率＞120次／分，有房性早搏者答案:E解析:[单选题]99.患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A)迅速为其降温，可头部置冰袋B)密切观察生命体征变化C)发病2小时后即可鼻饲流质D)注意脑水肿情况，防止脑疝E)防止呕吐物误吸答案:C解析:中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息，避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，吸氧，有意识障碍者禁食24～48小时。③降低颅内压，止血、亚低温治疗，密切观察生命体征。故选C。解题关键：脑出血有意识障或消化道出血者禁食24～48小时。[单选题]100.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A)插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B)急行膀胱造瘘C)耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D)抗生素及利尿治疗，继续观察E)导尿后留置尿管答案:E解析:[单选题]101.住院心脏病患者，心电图监测提示室性心动过速，心率162次／分。体检：Bp110／90mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是:A)普萘洛尔B)维拉帕米C)利多卡因D)索他洛尔E)胺碘酮答案:C解析:[单选题]102.正常血压:A)＜120mmhg和＜80mmhgB)120～139mmhg或80～89mmhgC)140～159mmhg或90～99mmhgD)160～179mmhg或100～109mmhgE)≥180mmhg或≥110mmhg答案:A解析:[单选题]103.社区卫生服务的阐述正确的是A)政府领导、社区参与B)以医院为主体C)针对社区存在的个别健康问题D)无需上级卫生机构指导E)主动为社区居民提供的高级卫生服务答案:A解析:社区卫生服务的概念明确指出：社区在政府领导下，社区参与、上级卫生机构指导，以基层卫生机构为主体，根据社区存在的主要健康问题，合理使用资源和技术，主动为社区居民提供基本的卫生服务。[单选题]104.女，35岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸A)经肋床引流术B)胸膜内胸廓成C)胸膜肺切除术D)纤维板剥除术E)经肋间引流术答案:C解析:[单选题]105.下列哪项是体外循环后最常见的电解质失衡A)高钾B)低钾C)高钠D)低钠E)低氯答案:B解析:[单选题]106.颞下颌关节脱位行复位后用颅颌绷带固定时间为()A)3～4周B)4～5周C)5～6周D)1～2周E)2～3周答案:E解析:[单选题]107.隔日一次的外文缩写是A)qdB)qnC)qhD)qidE)qod答案:E解析:【考点】处方书写【精析】qd：每日一次；qn：每晚一次；qh：每小时一次；qid：第日4次；qod：隔日一次。【避错】本题部分考生易误选A，由于混淆每日一次与隔日一次而误选。[单选题]108.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是A)挫伤B)扭伤C)穿通伤D)挤压伤E)切割伤答案:D解析:挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾脏带来严重的负担，容易导致肾衰竭。故答案为D。[单选题]109.胸外心脏按压术的正确操作是A)将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高B)按压时左右手平行叠放，掌根置于胸骨上C)借双肘关节力量向下按压D)按压频率60～80次／分E)按压后缓慢放松使胸骨自然复位答案:B解析:⑴按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。[单选题]110.2型糖尿病，体重超标选用A)饮食控制+磺脲类B)饮食控制+双胍类C)饮食控制+胰岛素D)单纯饮食控制E)磺脲类+胰岛素答案:B解析:[单选题]111.患者女，67岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，首要的处理措施是A)肛管排气B)半卧位C)禁食D)针刺穴位E)胃肠减压答案:E解析:术后腹胀，肛门未排气，主要是减少胃肠道压力，利于伤口的闭合和肠道功能恢复。半卧位适用于早期术后未排气，现在患者术后已经两天，如胃肠减压无用可采用针刺穴位方法。禁食并不能解决腹胀原有的根本问题。故正确答案为E。解题关键：急性溃疡穿孔术后肠道未通者持续胃肠减压。[单选题]112.骨性肥大常见病变关节:A)近端指间关节B)远端指间关节C)掌指间关节D)髋关节E)踝关节答案:B解析:[单选题]113.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是A)胃、十二指肠壁微血管不断渗血B)溃疡侵及胰腺引起大出血C)溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D)胃窦部黏膜炎性糜烂渗血E)胃酸作用使渗血不易凝固答案:C解析:[单选题]114.新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是A)管理层次的原则B)有效管理幅度的原则C)职责与权限一致的原则D)精干高效的原则E)任务和目标一致的原则答案:E解析:[单选题]115.女,31岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳房炎。最不易与其鉴别的是：A.PA.gA)t病B)乳房肉瘤C)乳房结核D)乳腺病E)炎性乳腺癌答案:E解析:[单选题]116.患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。为提高治疗效果，患者适宜采取的卧位是A)屈膝仰卧位B)右侧卧位C)中凹卧位D)俯卧位E)左侧卧位答案:B解析:1.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位，A错误。中凹卧位是休克体位，C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位，D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位，E错误。解题关键：阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。[单选题]117.有关癌前疾病／病变，下列哪项不正确？A)萎缩性胃炎B)胃息肉C)肠上皮化生D)慢性糜烂性胃炎E)不典型增生答案:D解析:[单选题]118.下列哪项属于急症手术A)心包大部剥脱术B)胃癌根治术C)单纯胆囊结石切除术D)胃溃疡胃大部切除术E)脾破裂切除术答案:E解析:[单选题]119.患者，男性，50岁。肝脏移植术后第1天。目前由1名护士专对该患者进行24小时监护。该种护理工作方式属于A)个案护理B)功能制护理C)小组护理D)责任制护理E)临床路径答案:A解析:个案护理是一名护理人员负责一位患者全部护理内容的护理工作方式，也称特别护理。适用于抢救患者或某些特殊患者。[单选题]120.A.认识期A)确认期B)进展期C)解决期D)反馈期E)佩普劳人际关系模式中，确认适当的专业性帮助的时期答案:B解析:[单选题]121.急性白血病病人出血的最主要原因是A)血管壁通透性增加B)血小板减少C)血小板寿命缩短D)抗凝物质增多E)纤溶酶原激活物减少答案:B解析:血小板减少是急性白血病病人出血的最主要原因[单选题]122.下列哪项是骨折专有的体征A)反常活动B)瘀斑C)疼痛D)肿胀E)发热答案:A解析:[单选题]123.类白血病反应A)NAP强阳性B)t(9;22)(q34;q11)C)PAS阳性D)过氧化物酶阳性E)非特异性酯酶阳性，能被氟化钠抑制答案:A解析:[单选题]124.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是A)颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存出现中间清醒期B)急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C)急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D)第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E)急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型答案:A解析:[单选题]125.原发性肝癌患者最突出的体征是A)黄疸B)脾大C)骨压痛D)腹壁静脉曲张E)肝脏进行性增大答案:E解析:肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。选项A黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项C骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项B、D很少出现。故选E。[单选题]126.左侧腕掌侧切割伤后，小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸实验阳性，可能损伤的神经是:A)正中神经B)尺神经C)桡神经D)前臂内侧皮神经E)前臂骨间背侧神经答案:A解析:[单选题]127.手术室内相对湿度下限为A)40%B)45%C)50%D)55%E)60%答案:A解析:[单选题]128.心室颤动患者的抢救首选A)静推利多卡因B)同步直流电复律C)非同步直流电复律D)肾上腺素E)呼吸兴奋药答案:C解析:心室颤动可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。[单选题]129.按照规定，护理人员每年参加继续护理学教育的学分不能低于A)25学分B)15学分C)20学分D)30学分E)50学分答案:A解析:[单选题]130.患者，女，24岁，国家一级舞蹈演员，在一次车祸中受伤导致截瘫，但是患者认为只是暂时的功能障碍，强烈寄希望于通过复健重新站在舞台。此时，护士应该A)与家属沟通后，由家属或医护人员逐渐告知患者实情B)恪守保密原则，隐瞒病情C)遵循自主原则，全面满足患者的要求D)尊重患者知情权，主动告知其所有信息E)依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方答案:A解析:尊重原则要求护士：让患者了解更多的医护信息。护士应加强护患沟通，共同探讨有利于疾病康复的方案，对于一些不便告知患者或者不利于患者康复的信息尽量婉转说明，并将真实情况告诉患者家属。本案例中，因受伤导致截瘫，这意味着该患者舞蹈生涯的终止。如果医护人员直接告知患者其为截瘫而非暂时的功能障碍，会让患者难以接受，不利康复。如果隐瞒病情，让患者寄希望于复健，也无益于患者的身心恢复。因此，医护人员及家属最好能让患者逐渐接受自己截瘫的现实，改变患者不良的心理状态和行为，达到提高生活质量的目的。[单选题]131.患者，男，53岁，肾移植术后收入保护性隔离室，应确保病室内物品表面的菌落总数不超过A)3cfu/cmB)5cfu/cmC)10cfu/cmD)15cfu/cmE)20cfu/cm答案:B解析:医院Ⅰ类环境是指层流洁净手术室、无菌药物制剂室、层流病房等，要求空气菌落总数≤10cfu/cm，物体表面菌落总数≤5cfu/cm，医务人员手菌落总数≤5cfu/cm。[单选题]132.肌肉注射引起硬结的主要原因是A)同时注射多种药物B)注入不易吸收溶剂C)未做到"两快一慢"D)针头粗长，进针太深E)病人肌肉结实答案:B解析:[单选题]133.非胃肠道手术病人术前禁食的时间是A)6小时B)8小时C)10小时D)12小时E)14小时答案:D解析:非肠道手术术前应常规12小时禁食、4小时禁水。[单选题]134.A.活动后血尿A)腰痛B)排尿困难C)排尿中断D)尿频E)膀胱结石答案:D解析:[单选题]135.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。初步诊断最可能是A)原发性甲亢B)单纯性甲状腺肿C)继发性甲亢D)桥本甲状腺炎E)亚急性甲状腺炎答案:A解析:[单选题]136.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是A)腺样囊性癌B)乳头湿疹样癌C)炎性乳腺癌D)导管内癌E)小叶原位癌答案:C解析:乳腺癌病理分型方法较多，目前我国常用方法分为：非浸润性癌(包括乳头湿疹样癌、导管内癌、小叶原位癌等)，属早期，预后较好，故B、D、E不对；早期浸润性癌；浸润性特殊癌(包括腺样囊性癌等)，此型癌细胞一般分化程度高，预后尚好，故A不对；浸润性非特殊癌，一般分化低，预后差，而炎性乳腺癌属于此类，其转移几率高，是乳腺癌中预后最差的病理类型。[单选题]137.Buerger试验阳性提示：A)下肢深静脉不通畅B)下肢大隐静脉瓣膜功能不全C)下肢深静脉瓣膜功能不全D)下肢交通静脉瓣膜功能不全E)下肢循环障碍供血不足答案:E解析:[单选题]138.胆固醇结石好发于：A)肝内胆管B)左肝管C)右肝管D)胆总管E)胆囊答案:E解析:[单选题]139.不符合急性心包炎的心电图变化A)弓背向下型ST段抬高B)T波平坦或倒置C)QRS波呈低电压D)电交替E)弓背向上的ST抬高答案:E解析:[单选题]140.最能反应贫血程度的实验室检查指标是A)网织红细胞计数B)红细胞计数C)血清蛋白测定D)红细胞沉降率(血沉)E)血红蛋白测定答案:E解析:[单选题]141.有关淋菌感染，哪项描述是正确的？A)淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮B)病原体检查取材部位最好是阴道上段C)分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰氏阴性双球菌可以诊断D)淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E)妇女感染淋病3-7天均有症状答案:C解析:[单选题]142.患者，男，25岁，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是A)更换清洁被单B)益被纵向三折于床背门一侧C)枕头横立于床头，开口背门D)床头和床中部各铺中单及橡胶单E)椅子放于折叠被的同侧答案:D解析:铺麻醉床时应根据麻醉方式及手术部位铺橡胶单、中单。患者为全身麻醉，手术部位在床尾，应分别在床头、床中部及床尾铺橡胶单和中单。[单选题]143.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是()A)胃肠功能紊乱B)阑尾与脐部的感觉均传人同一脊髓节C)躯体神经反射D)阑尾位置不固定E)阑尾管壁痉挛答案:B解析:急性阑尾炎初期，炎症仅限于阑尾黏膜和黏膜下层，疼痛通过交感神经传人脊髓的第10、1l胸节，由于脐周和上腹部皮肤的神经传人也在脊髓的同一节段，故病人常会表现为脐周或上腹部疼痛。当病情进一步发展，炎症侵及阑尾浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感，定位明确，疼痛则固定于右下腹。[单选题]144.患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是A)专人护理、备好抢救药品和物品B)帮助口服平喘药C)避免情绪激动D)避免食用诱发哮喘的食物E)血气分析答案:A解析:严重呼吸困难、说话断续，伴发绀大汗淋漓，提示严重缺氧，需立即抢救。应有专人护理，备好抢救药品和物品，密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状(发甜、咳嗽、心悸），对治疗的反应以及神志、血压、心率、心律和尿量的变化。故选A。解题关键：极度呼吸困难患者，活动无耐力，气体交换受损，易发生生命危险。应密切观察病情，及时采取抢救措施。[单选题]145.滴眼药的注意事项哪项不妥()A)滴药前洗手B)每次滴3滴以上C)同时滴多种眼药时每种间隔2～3分钟D)易沉淀的混悬液要充分摇匀后再滴E)严格执行查对制度答案:B解析:[单选题]146.2l-三体综合征A)生长发育落后，基础代谢率低，智力低下B)身材矮小，但全身各部分比例匀称，智能发育正常C)生长发育和智能发育均落后，特殊外貌，关节过伸,通贯手D)女性，生长发育落后，伴有第二性征不发育，颈蹼E)生长发育落后，伴有骨发育不全答案:C解析:[单选题]147.下列哪项不是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状()A)运动障碍B)心肌损害C)呼吸障碍D)癫痫发作E)感觉障碍答案:D解析:[单选题]148.关于胎儿宫内窘迫.下列哪项描述正确:A)宫缩时胎心音108次/分B)臀位临产后羊水有胎粪C)多次出现早期减速D)胎儿头皮血PH＜7.20E)20分钟3次胎动,每次胎动加速15-20bpm答案:D解析:[单选题]149.韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次／分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。为其进行液体治疗时，应首选的胶体溶液是A)全血B)血浆C)血浆代用品D)平衡液E)林格液答案:A解析:因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。[单选题]150.再生障碍性贫血病人应用丙酸睾酮治疗，该药的正确使用方法是A)该药吸收快，需深部肌内注射B)如用药1个月见效，即可停药C)该药副作用较小，量可以适当加大D)长期用药，肝功能不受损害E)需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块答案:E解析:再生障碍性贫血应用丙酸睾酮治疗，用法为肌内注射，肌内注射吸收缓慢，效力持久，每日或隔日肌注1次，每次100mg，连用2个月以上；大剂量可引起女性男性化、水肿、肝损害、黄疸、头晕等，长期应用会造成肝功能损害。肌内注射多次后局部常发生硬块，甚至形成脓肿，故注射时必须严格进行皮肤消毒，并作深部肌内注射，且应多次轮换注射部位，注射后还可作局部组织热敷。故选E。解题关键：慢性再生障碍性贫血的首选药是雄激素，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。[单选题]151.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是:A)X线片B)MRIC)CTD)肌电图E)超声波答案:B解析:[单选题]152.A.瞳孔变形A)瞳孔垂直性椭圆形散大B)瞳孔缩小C)瞳孔无变化D)视物重影E)急性闭角型青光眼（）答案:B解析:[单选题]153.口腔颌面部静脉的解剖特点是()A)属颈外静脉分支B)三角区内的感染处理不当易逆行传入颅内C)两眼眶外侧与口角连线区域称危险三角区D)静脉瓣少而坚韧E)不易使血液反流答案:B解析:[单选题]154.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为A)二尖瓣狭窄程度较轻B)二尖瓣狭窄程度较重C)二尖瓣前叶活动受限D)二尖瓣后叶活动受限E)并发心房颤动答案:E解析:[单选题]155.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A)大脑半球B)蝶鞍区C)松果体区D)小脑E)脑干答案:C解析:[单选题]156.患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是A)解除疼痛B)扩张冠状动脉C)抑制血小板的聚集D)防止冠脉内血栓形成E)溶解冠脉内血栓答案:E解析:（1）链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病。故选E。解题关键：链激酶可使血栓溶解，用于治疗血栓栓塞性疾病。（2）心肌梗死的患者不应用力排便的原因有：①用力大便时可使血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加。②用力排便时，由于过度屏气而使右心室压力增高，增加心脏负荷，加重心肌缺血，使梗死范围扩展，可导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。故选D。解题关键：心肌梗死的患者保持1～2天排便1次，必要时可用缓泻剂。（3）心肌梗死患者第1周给予流质或半流质饮食，1周后给半流质或软食，少量多餐、不宜过饱。进食易消化，低脂肪，低钠产气少的食物，保持足够营养，故选C。解题关键：心肌梗死患者应吃低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品。[单选题]157.为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是A)给患者3小时翻身一次B)为患者骶尾部垫气圈C)保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D)局部按摩时护士手掌紧贴患者患处E)定期用50%的乙醇按摩骶尾部答案:C解析:A淤血红润期2小时翻身一次；B应在脚下垫气圈；D紧贴患处会引发进一步感染；E应用5%乙醇擦拭。@jin[单选题]158.血液透析病人的饮食，哪项不合适（）A)高蛋白B)高维生素C)适当限制钠盐D)高钾E)清淡易消化答案:D解析:[单选题]159.确定给氧方法和浓度的首要指标是A)发绀的轻重B)呼吸困难的程度C)神志状态D)病情和血气检查E)肺功能检查结果答案:D解析:确定给氧方法和浓度的首要指标为1,根据动脉血氧分压和动脉血氧饱和度.2,结合临床表现.[单选题]160.《中华人民共和国献血法》规定，我国现行的献血制度是A)自愿献血制度B)法定献血制度C)无偿献血制度D)有偿献血制度E)强制献血制度答案:C解析:[单选题]161.大量输注库存血可引起A)高血钾和碱中毒B)低血钾和酸中毒C)高血钾和酸中毒D)高血钠和碱中毒E)高血钠和酸中毒答案:C解析:[单选题]162.张女士，68岁。卵巢癌腹腔转移，极度虚弱。对其护理的目标是A)延长生命过程B)提供根治疗法C)放弃特殊治疗D)让患者有尊严地度过余生E)实施安乐死答案:D解析:[单选题]163.下列护理记录的叙述正确的是A)患者3天未解大便B)患者双侧瞳孔同前C)开窗通风、铺麻醉床D)患者病情稳定无变化、生命体征尚稳定E)患者意识可能为深昏迷答案:A解析:医疗和护理文件的书写要求为及时、准确、完整、简要、清晰。护理记录不宜用主观判断语言，排除DE选项；不宜用不规范医学术语，排除B选项；不宜记录常规护理工作，排除C选项。[单选题]164.终末血尿提示病变位于A)尿道B)膀胱颈以上C)后尿道或膀胱基底部D)肾脏E)输尿管答案:C解析:[单选题]165.血压正常值为()A)收缩压＜18.6kPa(140mmHg)且舒张压＜12kPa(90mmHg)B)收缩压=18.6kPa(140mmHg)且舒张压=12kPa(90mmHg)C)收缩压＜21.3kPa(160mmHg)且舒张压＜12.6kPa(95mmHg)D)收缩压=21.3kPa(160mmHg)且舒张压=12.6kPa(95mmHg)E)收缩压＜12kPa(90mmHg)且舒张压＜8kPa(60mmHg)答案:A解析:[单选题]166.某妇，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动，下例诊断以哪项可能性最大？A)颗粒细胞瘤B)无性细胞瘤C)库肯勃瘤D)畸胎瘤E)粘液性囊腺瘤答案:A解析:[单选题]167.胃、十二指肠溃疡手术后，十二指肠残端破裂并发症好发于A)术后1天B)术后2～3天C)术后3～6天D)术后5～7天E)术后7～10天答案:C解析:[单选题]168.下列不属于护士的心理素质的是A)乐观、开朗B)良好的自我控制力C)较强的适应能力D)较强的实践技能E)高度的责任心答案:D解析:较强的实践技能属于专业素质。[单选题]169.诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）A)发热、头痛B)喷射状呕吐C)惊厥D)脑脊液内找到细菌E)脑脊液异常改变答案:D解析:@##[单选题]170.对原发性肝癌有重要价值的检查是A)血胆红素测定B)丙氨酸氨基转移酶测定C)碱性磷酸酶测定D)甲胎蛋白测定E)癌胚抗原测定答案:D解析:[单选题]171.下列哪项是青霉素过敏性休克首选的抢救药物A)盐酸异丙嗪B)苯肾上腺素C)盐酸肾上腺素D)10%葡萄糖酸钙E)去甲肾上腺素答案:C解析:[单选题]172.A.初生～9个月A)9～10个月B)2～6岁C)3～5岁D)5～7岁E)语言表达阶段是答案:C解析:[单选题]173.患者男．62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A)做尿培养检查B)引流潴留的尿液C)训练膀胱功能D)保持会阴部清洁干燥E)记录尿量，观察病情变化答案:E解析:留置导尿管的目的有：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化，因此E是正确答案。解题关键：休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标，因此需要留置尿管记录。[单选题]174.患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为：A)小脑幕切迹疝B)小脑扁桃体疝C)视神经损伤D)颅内低压E)原发性脊髓损伤答案:A解析:[单选题]175.外文缩写译意错误的是A)Qd：每天1次B)Bid：每天2次C)q4h：每4小时1次D)Qid：每天3次E)Qn：每晚1次答案:D解析:[单选题]176.男性，50岁，混合痔多年，经常肿胀，少量便血，坠胀不适，欲彻底治疗肛门坐浴水温可保持在A)60℃B)40C～50℃C)32℃～34℃D)70℃E)35℃～39℃答案:B解析:[单选题]177.甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是A)体力差B)自我形象紊乱C)焦虑D)营养缺乏E)营养失调答案:C解析:[单选题]178.下列哪项是急性乳腺炎的好发人群A)青年哺乳期产妇B)高龄哺乳期产妇C)任何哺乳期的产妇D)乳房较小的初产妇E)产后哺乳期的初产妇答案:E解析:[单选题]179.中心型肺癌最常见的早期症状是A)呼吸困难B)胸痛C)声音嘶哑D)发热E)刺激性咳嗽、血痰答案:E解析:[单选题]180.患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。应首先考虑哪种疾病A)急性阑尾炎B)急性肠炎C)消化性溃疡穿孔D)急性胰腺炎E)急性胆囊炎答案:D解析:1.急性胰腺炎的诊断依据有：①临床表现：急性发作的剧烈而持续的上腹痛，恶心，呕吐；②体征：具有腹膜刺激征，Grey-Turner征，Cullen征；③实验室检查：血钙明显减低，血糖明显升高(>11.2mmol／L)，血清淀粉酶活性增高（不低于正常值上限3倍）；④影像学显示胰腺有或无形态学改变，排除其他急腹症，即可诊断。故选D。解题关键：急性胰腺炎时血清淀粉酶升高。2.急性坏死性胰腺炎的临床表现是：休克、腹膜炎腹水甚至血性腹水、腹部包块、肠麻痹、手足搐搦、腹壁瘀斑即Grey-Turner征和Cullen征以及黄疸等。故选A。3.急性胰腺炎时如血清钙<1.98mmol／L(8mg/dl)，则提示病情严重，预后差。故选A。解题关键：急性胰腺炎时如血清钙<1.98mmol/L，则提示预后差。4.急性胰腺炎的治疗包括：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压；抑制分泌药物：H受体拮抗剂、抗胆碱能药、制酸剂、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制③解痉镇痛；④抗生素的应用；⑤抑制胰酶活性药物的应用；⑥其他。故选C。解题关键：急性胰腺炎治疗主要抑制或减少胰液分泌。[单选题]181.男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++。问题应首先采取哪项治疗A)紧急输血B)6-氨基己酸静脉滴注C)质子泵抑制静脉滴注D)生长抑素静脉滴注E)血管加压素静脉注答案:C解析:[单选题]182.动脉硬化性闭塞A)好发于青壮年妇女B)多发于青壮年男性C)多发于老年人D)多发于婴幼儿E)无明显年龄差别答案:C解析:[单选题]183.呕吐物有粪臭味见于A)食物中毒B)急性胃肠炎C)幽门梗阻D)低位性肠梗阻E)高位性肠梗阻答案:D解析:[单选题]184.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是()A)肝实质细胞蛋白合成功能障碍B)肝细胞变性坏死C)炎症细胞浸润D)肝细胞再生E)结缔组织增生答案:B解析:[单选题]185.6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。最可能的诊断:A)伸直型肱骨髁上骨折B)屈曲型肱骨髁上骨折C)桡骨小头半脱位D)尺骨鹰嘴骨折E)肘关节脱位答案:A解析:[单选题]186.周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A)皮肤紫癜B)扁桃体充血、肿大C)胸骨下段压痛D)心尖区吹风样杂音E)两肺湿啰音答案:C解析:(1)肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软，表面光滑，可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大，但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处，其增大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2)骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见，且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分患儿呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3)中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病（CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候，但多见于化疗后缓解期，是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等;浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫；也可出现惊厥、昏迷。E选项错在阿糖胞苷毒副作用为①造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；②白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；③较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、