2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷23

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］有关索拉非尼的用药注意事项，错误的是()。

A.餐时口服，400mgbid

B.育龄妇女治疗期间应注意避孕

C.产生降压药物无法控制的高血压时，应永久停药

D.适用于转移性肾癌患者。E,适用于无法手术或已发生远处转移的

肝细胞癌患者

【答案】A

2、［单选题］患者，男，33岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次餐

后lh左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑色。

经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经临床

检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。为减轻患者

胃黏膜损害症状的进一步加重，可给予患者餐前服用()。

A.枸檬酸钿钾

B.地塞米松

C.多潘立酮

D.硫酸钢。E,阿仑瞬酸钠

【答案】A

【解析】本题考查胃黏膜保护剂。该类药物覆盖于胃壁表面，阻止

胃酸对黏膜产生刺激。地塞米松减少前列腺素合成，可造成胃黏膜保

护屏障缺失。多潘立酮是促动力药，在消化性溃疡患者中应禁止使用,

否则可加重疼痛。硫酸钢是检查胃溃疡的造影剂，与疾病治疗无关。

阿仑瞬酸钠能刺激食管，消化性溃疡患者应尽量避免服用。

3、［多选题］有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有0。

A.建议中老年人每02年筛查一次血糖

B.血糖(mmol/L)目标控制在空腹血糖4.4~7.0,非空腹血糖＜10.0,

糖化血红蛋白(%)＜7.0

C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等项目

D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜点或静脉

给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重

【答案】ABCDE

【解析】本题考查糖尿病。中国2型糖尿病综合控制目标中，空腹

血糖4.4〜7.00mmol/L,非空腹血糖＜10.Ommol/L,糖化血红蛋白＜7.0%。

建议中老年人每厂2年筛查一次血糖。糖尿病治疗应以生活方式调整

为基础，包括营养治疗，运动治疗，体重的管理，烟、酒和盐的摄入

限制等。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿

病治疗的始终。药物治疗中应根据患者整体情况，制定个体化的治疗

方案。需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是胰岛素及促胰岛素分

泌剂可诱发低血糖，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出

现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄

糖注射液。糖尿病患者并发症较多且严重，如大血管病变诱发动脉粥

样硬化，故应积极控制血压、血脂和体重。

4、［单选题］慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦期间应定期监

测()。

A.肝功能

B.肾功能

C.脾功能

D.呼吸功能。E,心脏功能

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎用药。5-氨基水杨酸类药物的肾毒

性尽管罕见却较严重，服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿

检查。一般情况下，在治疗开始2周后进行检查。此后，每用药4周

进行相应检查;2〜3次检查结果未见异常后，每3个月应进行1次血清

尿素氮、血肌酎和尿沉渣等反映肾功能的检查。

5、［多选题］关于抗肿瘤药物所致主要毒副反应的处理，下列说法

正确的为

A.轻度白细胞和粒细胞计数降低无需处理

B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

C.应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状

D.服洛哌丁胺治疗抗肿瘤药物引起的腹泻。E,采用维生素、辅酶Q

预防肺毒性

【答案】A,B,C,D

【解析】采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性。

6、［题干］已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mgo一个体重10kg

的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.lOOmgoE,200mg

【答案】D

【解析】体表面积=（体重X0.035）+0.1

7、［不定项选择题］麻醉药品处方印刷用纸为（处方颜色）

A.白色

B.淡黄色

C.淡绿色

D.淡红色。E,淡蓝色

【答案】D

【解析】处方颜色(急黄儿绿麻一红)1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印

刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药

品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神

药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

8、结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现的临床表现为()

A.腹痛

B.嗜睡

C.寒战高热

D.失眠。E,黄疸

【答案】ACE

9、［多选题］医疗器械说明书、标签和包装标识不得含有的内容有

A.“保证治愈”“即刻见效”“疗效最佳”等表示功效的断言或

保证的内容

B.说明治愈率或者有效率的内容

C.禁忌证、注意事项及需要警示或提示的内容

D.与其他企业产品的功效和安全性相比较的内容

【答案】A,B,D

【解析】医疗器械说明书和标签不得有的内容包括：①含有“疗效

最佳”“保证治愈”“包治”“根治”“即刻见效”“完全无毒副作

用”等表示功效的断言或者保证的;②含有“最高技术”“最科

学”“最先进"''最佳"等绝对化语言和表示的;③说明治愈率或者

有效率的;④与其他企业产品的功效和安全性相比较的;⑤含有“保险

公司保险”“无效退款”等承诺性语言的;⑥利用任何单位或者个人的

名义、形象作证明或者推荐的;⑦有误导性说明，使人感到已经患某种

疾病，或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或者加重病情的

表述，以及其他虚假、夸大、误导性的内容;⑧法律、法规规定禁止的

其他内容。故选A、B、Do

10、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规

使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。减

充血药查看材料

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇

【答案】D

【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议

常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,

包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药

（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。

11、前列腺素药物的使用禁忌证有（）

A.青光眼

B.癫痫

C.妊娠期皮肤瘙痒史

D.哮喘。E,心血管疾病

【答案】ABDE

12、［单选题］羟基喜树碱的给药途径

A.动脉注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔内注射。E,口服给药使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水

平而全身药物浓度很低。

【答案】C

【解析】将氟尿喀咤等这种需通过肝脏解毒的药物经肝动脉注射到

肝和肝肿瘤所在部位，绝大部分药物在肝脏得以代谢与清除，局部药

物浓度提高，则进入体循环的药物较少。同样，将顺伯直接腹腔注射

或羟基喜树碱膀胱灌注，可使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水

平而全身药物浓度很低。

13、［单选题］痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是()。

A.对乙酰氨基酚

B.泼尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林。E,口引口朵美辛

【答案】D

【解析】本题考查痛风。有些药物可致血尿酸升高，如曝嗪类利尿

剂;免疫抑制剂如环抱素、端口票玲、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫

司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核

药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。故痛风患者止痛、

抗炎不能选用阿司匹林。

14、［单选题］以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是

A.药师只具有调配处方权

B.医师只具有开具处方权

C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任

D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗

差错，医师、药师分别负有相应的法律责任

【答案】E

【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和

药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无

调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。

15、苯丙胺类中毒的解救措施不包括

A.严重中毒者可行腹膜透析或血液透析

B.口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃

C.如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化

D.酸化尿液促进毒物排出。E,口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再

行洗胃

【答案】B

16、［单选题］医师开具处方应当使用

A.通用名、商品名、卫计委公布的药品习惯名称

B.通用名、新活性化合物的专利药品名称、卫计委公布的药品习惯

名称

C.通用名、商标名、商品名

D.通用名、商标名、新活性化合物的专利药品名称。E,通用名、商

品名、新活性化合物的专利药品名称

【答案】B

【解析】医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的

药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，

医师可以使用由卫计委公布的药品习惯名称开具处方。

17、［多选题］甲状腺功能亢进症的临床表现包括0。

A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落

B.多食、消瘦、畏热、易激动等高代谢症候群

C.神经和心血管兴奋性增强，如心悸、手颤

D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征。E,少数老年患者可

表现为乏力、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”

【答案】BCDE

18、［单选题］下列哪项不是尿路感染的易感因素

A.不洁性活动

B.尿路梗阻

C,过度憋尿

D.细菌感染。E,膀胱镜检查

【答案】D

【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素①女性因尿道短、

开口毗邻阴道口，容易发生感染。②不洁性活动。③尿路梗阻，妊娠

压迫，前列腺增生，过度憋尿。④疾病：机体免疫力低下，神经源性

膀胱。⑤医源性因素：如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿

路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消

毒，单次导尿后的尿路感染发生率仍为留置导尿管1天的感染

发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%。

19、［题干］指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有

A.磺胺喀咤

B.复方甘草片

C.阿昔洛韦片

D.硝酸异山梨酯片。E,硫糖铝

【答案】ABE

【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可

根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷

处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙酸等，在温度高时容器内压力

大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲

出造成伤害事故。

20、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每

次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾

病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。

既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、

服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、

血压130/70mmlIg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及

干湿啰音。药师在进行用药注意事项指导和患者教育时一，错误的是()。

A.告知患者应戒烟或远离吸烟环境

B.避免受凉、劳累，防止上呼吸道感染

C.长期服用阿托伐他汀应定期监测横纹肌功能

D.阿司匹林应选择肠溶制剂，每晚睡前服用。E,赖诺普利每8小时

服用1次，餐后服用

【答案】E

21、［题干］制定药物治疗方案时，首先应确定的是

A.选择合适的药物

B.用药时机

C.治疗目的

D.选择适宜的用药途径。E,确定疗程

【答案】C

【解析】制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患

者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案,

选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。

22、适用于静脉推注的抗肿瘤药为

A.甲氨蝶吟

B.阿糖胞昔

C.塞替派

D.氮芥。E,氟尿喀咤

【答案】D

【解析】静脉给药：①静脉注射：为最常用的给药途径，一般用于

刺激性药物。②静脉推注：适于给强刺激性药物（如氮芥、长春新碱、

长春碱等），是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。③

静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘

等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物

浓度。通常维持4〜8小时或按医嘱。④根据药性用溶剂用氯化钠注射

液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺

的;用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星、卡伯、奥沙利伯。⑤如出现

严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

23、关于骨性关节炎，下列说法正确的为（）

A.重在预防

B.早期就诊

C.急性期减少运动

D.慢性期制度适宜的运动计划。E,急性期加强体育锻炼

【答案】ABCD

【解析】骨性关节炎患者教育1.重在预防注意关节保暖。避免关节

过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、

蹲，减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼

适量。2.早期就诊出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，

早期就诊是治疗的关键。3.休息与运动急性期减少运动，注意休息，

适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关

节功能不全和残障。4.遵医嘱治疗，注意药物不良反应。

24、［题干］以下配伍用药中，可导致毒性增加的配伍用药是

A.丙磺舒+青霉素

B.普秦洛尔+美西律

C.甲氧氯普胺+硫酸镁

D.磺胺异嗯噗+甲氧革咤。E,链霉素+依他尼酸

【答案】E

【解析】药物相互作用一一增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿

司匹林等非俗体抗炎药、右旋糖甘、双嚓达莫合用，有增加出血的危

险。氢浸酸山蔗首碱与哌替咤合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩曝

嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖昔类抗生素与依他

尼酸、吠塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍

可能发展至耳聋。A项属于影响排泄;B项普蔡洛尔与美西律联用，对

室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。属于作

用相加或增加疗效;C项甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，

从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收;D项磺胺甲嗯嗖

(SMZ)与甲氧苇咤(TMP)有协同抑菌或杀菌作用，磺胺类药和甲氧革咤

分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受

到双重阻断。属于作用相加或增加疗效。

25、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏()

A.叶酸和(或)维生素B12

B.白细胞

D.血小板。E,维生素C.

【答案】A

26、［单选题］一处方中，开具“I类手术切口应用第三代头胞菌素”

应评判为

A.过度治疗用药

B.无适应证用药

C.有禁忌证用药

D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药

【答案】B

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。本题的解析

方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“I类手

术切口”不需要预防性给予抗菌药物；即使需要也应选用对金黄色葡萄

球菌等敏感的药物;第三代头抱菌素对金黄色葡萄球菌不敏感，属于

“无适应证用药”。

27、［单选题］患者，女，27岁，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤治疗。

近日感染病毒性结膜炎，药师指导患者购药时，不宜推荐的药品是0。

A.0.1%酰:丁安滴眼液

B.0.1%阿昔洛韦滴眼液

C.0.K碘甘滴眼液

D.0.K羟苇噗滴眼液。E,0.1%利巴韦林滴眼液

【答案】C

28、［单选题］有关癌症患者的疼痛控制，说法错误的是()。

A.数字评分法0分患者无需给予止痛药物

B.数字评分法广3分属于轻度疼痛，应给予种非留体抗炎药

C.当采用非留体抗炎药止痛得不到缓解时，应改用另一种非留体抗

炎药

D.非留体抗炎药止痛无效时，可联合可待因一起治疗。E,数字评分

法7~10分的患者，可直接使用吗啡止痛

【答案】C

【解析】本题考查癌症止痛。可以采用数字评分法评估癌症患者的

疼痛程度。用“0~10”的数字代表不同的疼痛，“0”为无痛，“10”

为最剧烈的疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字：0分为

无痛，「3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7〜10分为重度疼痛。第

一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs,对轻度疼痛疗效肯定，并可以

增强第二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，

不宜换用另一种NSAIDs,应该直接升到第二阶梯药物，C选项错误。

首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果。

29、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规

使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。B

受体激动剂查看材料

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇

【答案】E

【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议

常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,

包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药

（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。

30、［不定项选择题］异丙嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

I）.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】D

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

31、［单选题］阿米替林中毒导致患者癫痫发作，可以解除这症状的

药物是0。

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.利多卡因。E,普鲁卡因酰胺

【答案】C

【解析】本题考查三环类抗抑郁药中毒的对症治疗。阿米替林是三

环类抗抑郁药，同类药物还有丙米嗪。A、B、C选项中药物都是抗癫痫

药，但地西泮和苯巴比妥具有中枢抑制作用，可加重阿米替林的中枢

抑制毒性。普鲁卡因酰胺和利多卡因可用来缓解三环类药物中毒的心

律失常症状。

32、艾滋病抗病毒治疗的目标是

A.重建患者的免疫系统

B.增加机体细胞数量

C.预防和减少机会性感染及肿瘤的发生

D.有效缓解病情，延长生存期。E,抑制病毒复制

【答案】ACDE

【解析】本题考查艾滋病抗病毒治疗的目标。抗病毒治疗的目标是

抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤

的发生，有效缓解病情，延长生存期。

33、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的

是

A.适应证不适宜

B.有不良相互作用

C.联合用药不适宜

D.使用〃遵医嘱〃字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签

名

【答案】ABC

【解析】不适宜处方主要包括：（1）适应证不适宜的（2）选择的药品

不适宜的（某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜

在不良反应、患者个体情况等）（3）药品剂型或给药途径不适宜的（4）无

正当理由不首选国家基本药物的⑸用法、用量不适宜的（6）联合用药

不适宜的⑺重复给药的⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的⑼其他用

药不适宜情况的A、B、C正确。使用〃遵医嘱〃字句，处方后记无审核、

调配及核对发药药师签名属于不规范处方。

34、［题干］妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最

易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶

段是

A.妊娠1〜2周

B.妊娠3〜12周

C.妊娠13〜27周

D.妊娠28〜32周。E,妊娠33〜40周

【答案】B

【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿

心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受

到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物

的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3〜5周，中枢神经系统、心

脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述

器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、

雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂

等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。

35、消化性溃疡的典型表现包括()

A.病程长

B.易反复发

C.无明显症状

I).节律性。E,无规律上腹隐痛或不适

【答案】ABD

36、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药。E,优选长效降压药

【答案】D

37、［单选题］下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降

B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒

C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长

D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少。E,即使在常规剂量

下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

【答案】D

【解析】老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降,

使游离药物浓度增加，作用增强。

38、［不定项选择题］异丙嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】D

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

39、［单选题］患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但

避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是

Oo

A.伊曲康嗖

B.克拉霉素

C.卡马西平

D.胺碘酮。E,普蔡洛尔

【答案】C

40、［单选题］如不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此

不良反应无关的并发症，ADR报告表此栏应填“好转”；所对应的项目

是

A.用药原因

B.用药起止时间

C.ADR/ADE过程描述

D.不良反应/事件的结果。E,引起不良反应的可疑药品

【答案】D

【解析】本题考查ADR报告填写注意事项。用药原因(A)：应填写

具体，如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头抱曲松引起不良反应，此栏

应填写肺部感染。ADR/ADE过程描述(C)：ADR报告表对不良反应的主

要临床表现和体征进行明确、具体的描述，如过敏性皮疹的类型、性

质、部位、面积大小等;不良反应/事件的结果(D)：如不良反应已经好

转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，ADR报告表

此栏应填“好转”。备选答案B、E无对应题干。

41、［不定项选择题］和含铁或钙离子的药物合用后，在胃肠道可以

发生络合反应而导致生物利用度降低的药物是

A.利福平

B.丙磺舒

C,左氧氟沙星

D.多潘立酮。E,依他尼酸

【答案】C

【解析】左氧氟沙星可与含钙或铁离子的药物合用后，在胃肠道发

生络合反应而导致生物利用度降低，影响其抗菌疗效。

42、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为

A.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收

B.增强抗凝血药的作用

C.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度

D.增强降血糖药的效果。E,苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度

【答案】ABCE

43、［单选题］多柔比星的突出不良反应是0。

A.座疮样皮疹

B.手足综合征

C.腹泻

D.心脏毒性。E,肺毒性

【答案】D

【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足

综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮，

严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀陡、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主

要有慈环类（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿嚓咤及

大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

44、绝经激素治疗的治疗原则包括0

A.必须有明确的适应证且无禁忌证

B.药物的选择需个体化

C.严重肝肾功能障碍者禁用

D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素联合使用以保护子宫内膜。E,

耳硬化症患者禁用

【答案】ABCDE

【解析】本题考查绝经激素治疗原则。①必须有明确的适应证且无

禁忌证方可实施;②MHT必须个体化;③对于有子宫的妇女。补充雌激素

的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。已切除子宫的女性，通常不

必加用孕激素。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不

明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激依赖性恶性

肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功

能障碍、血吓咻病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

45、［单选题］患者，男，65岁，患有骨质疏松症。根据患者饮食习

惯，每日需补充元素钙600mg。药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片)，该患

者适宜的用法与用量是()。

A.1片tid

B.2片tid

C.4片qd

D.6片qdoE,8片tid

【答案】A

46、［单选题］能明显缓解骨痛的药物为

A.钙制剂

B.甲状旁腺素

C.双瞬酸盐

D.处鱼降钙素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激

素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，从而减少骨量

丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，

对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

47、［多选题］深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确

的是

A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT)

B.使用华法林时，应监测INR值

C.当血小板计数〈50x109/L或有明显临床症状时，须立即停用肝素

D.INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法

林治疗。E,为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(注意事项)。这

个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当

INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治

疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应避

免肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时

必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80~100U/kg静脉

注射，之后以10〜20U/(kg.h)静脉泵入，以后每4〜6小时根据活化部分

凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数＜50xl09/L或有明显临床

症状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙

班等)治疗。

48、［单选题］用药期间应密切关注呼吸状况，应告知患者避免暴露

于低温或接触冰冷物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状的

药物是()。

A.博来霉素

B.奥沙利伯

C.顺伯

D.利妥昔单抗。E,氟尿口密咤

【答案】B

【解析】本题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺

毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查，

早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺伯是

可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、

尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥

沙利伯的神经毒性比较特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木,

面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼

吸困难;用药期间应嘱患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷

物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状。

49、［单选题］阿昔洛韦的主要不良反应是()。

A.急性肾小管坏死

B.肝损伤

C.胃肠道反应

D.溶血性贫血。E,白细胞增多

【答案】A

50、抗尿路感染的治疗原则为

A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

B.药物在尿和肾内的浓度要高

C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物

D.单一药物治疗失败时应联合用药。E,对不同类型的尿路感染给予

不同的治疗疗程

【答案】BCDE

【解析】本题考查抗尿路感染的治疗原则：抗尿路感染药物治疗无

病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物;选择肾内和

尿液中浓度高的药物;选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物;单一药

物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药;对不

同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。

51、原发性失眠首选()

A.苯巴比妥

B.水合氯醛

C.劳拉西泮

D.佐匹克隆。E,地西泮

【答案】D

52、环磷酰胺的不良反应包括()

A.骨髓抑制

B.心脏毒性

C.肾毒性

D.消化道反应。E,血性膀胱炎

【答案】AE

53、［单选题］属于药品不良反应的是()。

A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应

B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应

C.合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应

D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反应。E,服用劣药导致的

与用药目的无关的有害反应

【答案】C

【解析】本题考查药品不良反应。药品不良反应是指合格药品在正

常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

54、［多选题］下列为COPD常用的支气管舒张剂是

A.茶碱

B.B受体阻滞剂

C.抗胆碱药物

D.B2受体激动剂。E,B1受体激动剂

【答案】A,C,D

【解析】支气管舒张剂为COPD常用药物，主要的支气管舒张剂有

B2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物。

55、［单选题］去甲肾上腺素可导致药源性肾病的机制是

A.结晶沉积

B.前列腺素合成障碍

C.肾小球滤过率下降

D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭

【答案】E

【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致

药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B)，阿司匹林可导致药源性肾病；因

肾小球滤过率下降(C),氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因

不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺的可导致药源性肾病；

因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。

56、［题干］针对单纯性酒精中毒严重患者，下列救治措施，错误的

是

A.静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

B.肌内注射维生素B［题干］维生素B6和烟酸各100mg

C.适当补充维生素c

D.静脉注射纳洛酮0.4mg0E,静脉滴注美他多辛0.9g

【答案】A

【解析】酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液，而不是5%的

葡萄糖注射液。

57、［多选题］处方管理办法中处方书写规则有

A.患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致

B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方

C.患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄

D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名。E,开

具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕

【答案】ABCE

【解析】D应为：特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并

由医师再次签名。

58、儿科用药中，最方便、最安全、最经济的给药途径是

A.口服给药

B.静脉注射

C.静脉滴注

I）.肌内注射。E,直肠给药

【答案】A

【解析】给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的

性质决定，如对危重病例，宜用静注或静点；治疗肠道感染、胃炎、消

化性溃疡以及肠道寄生虫病等，宜口服：治疗哮喘，给局部B-肾上腺

能受体兴奋剂气雾剂，通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病,

多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是

至关重要的。对年长儿，一定要鼓励口服，而且最方便、最安全、最

经济。为了小儿易于灌服药物，可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆

剂。对不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时，可由鼻饲管滴入或由

肛门一直肠灌肠给药。

59、［题干］患者，女，55岁，近一个月睡眠入睡困难，易醒，次日

晨醒后仍困倦，无精力恢复感，诊断为睡眠障碍，医生建议服用喋毗

坦。患者正确的服用方法是

A.按时服用

B.按需服用

C.餐前服用

D.餐后服用。E,清晨服用

【答案】B

【解析】噗毗坦是短效非苯二氮卓（什）类药物，患者需按需服用。

60、［单选题］理论上不可避免的药疗差错是()。

A.药物不良反应(ADR)

B.不良药物相互作用(ADI)

C.药物-药物配伍禁忌

D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷

【答案】A

【解析】本题考查用药差错。药物不良反应是由药物本身性质决定

的，是在正常用法、用量下产生的非治疗目的的有害反应，是无法避

免的。不良药物相互作用、配伍禁忌、药品质量缺陷都是人为因素造

成的，理论上可避免。

61、［单选题］可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀

【答案】E

【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的

他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐

他汀可在每日任何固定时间服用。

62、［单选题］阿米替林中毒导致患者癫痫发作，可以解除这症状的

药物是()。

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.利多卡因。E,普鲁卡因酰胺

【答案】C

【解析】本题考查三环类抗抑郁药中毒的对症治疗。阿米替林是三

环类抗抑郁药，同类药物还有丙米嗪。A、B、C选项中药物都是抗癫痫

药，但地西泮和苯巴比妥具有中枢抑制作用，可加重阿米替林的中枢

抑制毒性。普鲁卡因酰胺和利多卡因可用来缓解三环类药物中毒的心

律失常症状。

63、［单选题］以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是

A.药师只具有调配处方权

B.医师只具有开具处方权

C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任

D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗

差错，医师、药师分别负有相应的法律责任

【答案】E

【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和

药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无

调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。

64、［单选题］以下抗抑郁药物的合理使用中，叙述不正确的是

A.个体化用药

B.从小剂量开始

C.显效慢即换药

I).尽可能单一用药。E,在单药足量、足疗程治疗且换药治疗仍无效

时，考虑合用两种作用机制不同的药物

【答案】C

【解析】本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应

全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用

药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初

始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减

量，避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗

程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可考

虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

65、［题干］消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是

A.黏膜血流

B.前列腺素E

C.胃黏液屏障

D.碳酸氢盐分泌。E,胃酸与胃蛋白酶

【答案】E

【解析】黏膜攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精

神因素、胃排空延缓、以及慢性疾病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充

血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少

见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;②胃黏膜幽门螺旋杆菌

(Helicobacterpylori,Hp)感染;③药物：特别是非俗体类抗炎药

(NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激

素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯毗

格雷延缓溃疡的愈合;④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑

病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修

复能力受损;⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破

坏胃黏膜屏障;⑥吸烟，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破坏黏膜屏

障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

66、［单选题］采用华法林抗凝治疗时，需要监测INR,并控制INR

值范围为

A.0.5~1.0

B.1.0~1.5

C.1.5〜2.0

D.2.0~3.0oE,3.0~4.0

【答案】D

【解析】本题考查华法林。华法林个体差异大，有效治疗窗窄，应

进行INR监测。INR范围控制在2.0-3.0,低于2.0时有血栓倾向，高

于3.0时有出血倾向。INR在治疗目标范围内的总时间百分比(TTR)应

尽量＞65%。

67、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，

临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物

A.复方磺胺甲嗯理

B.头抱他咤

C.头抱氨苇

D.左氧氟沙星。E,阿莫西林

【答案】D

【解析】本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性

膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头抱菌素类等药物，但不

宜选用唾诺酮类药物，因喳诺酮类药物禁用于18岁以下儿童

68、可致直立性低血压的抗焦虑药物为()

A.劳拉西泮

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀。E,米氮平

【答案】C

69、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，

临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物

A.复方磺胺甲嗯噗

B.阿莫西林

C.头抱他咤

D.头抱氨苇。E,左氧氟沙星

【答案】E

70、［题干］以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正

确的是

A.弱碱性

B.弱酸性

C.极易在水中溶解

D.脂溶性较高。E,在母体血浆中处于游离状态

【答案】ADE

【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药

物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些

药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳

汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中

的药物浓度。(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药

量不会超过母体摄取量的现〜2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳

汁中，哺乳期妇女应避免使用。(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,

碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类

则不易进入到乳汁中。(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过

细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运

和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有

较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

71、［单选题］促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液

【答案】C

【解析】本题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起

高血压；伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压;糖皮质激素(C)：

促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素(D)：

使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通

过肾性水钠潴留，引起高血压。

72、关于尿路感染的预防，下列说法正确的为

A.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作

B.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

C.注意会阴部清洁

D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。

E,膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”

【答案】ABCDE

【解析】本题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括：①

多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;②注意会阴部清洁;③尽量避

免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作;