鼻咽部解剖课件

鼻咽部解剖课件26汇报人：小无名contents目录鼻咽部概述鼻咽部分区与解剖标志鼻咽部骨骼与肌肉系统鼻咽部血管与神经系统鼻咽部淋巴组织与免疫系统鼻咽部常见疾病与临床表现CHAPTER鼻咽部概述01鼻咽部位于鼻腔后方和口咽上方，是呼吸道和消化道共同通道的一部分。定义鼻咽部位于颅底下方，前方为后鼻孔和鼻中隔后缘，后方为颈椎，两侧为咽鼓管圆枕和咽隐窝。位置鼻咽部定义与位置鼻咽部作为呼吸道的一部分，参与呼吸过程，使空气得以顺畅地进入肺部。呼吸功能鼻咽部内有嗅觉受体，对气味有感知作用。嗅觉功能鼻咽部黏膜下有丰富的淋巴组织，参与免疫应答，防御病原体入侵。免疫功能鼻咽部生理功能鼻咽部黏膜层较薄，血管丰富，易于受到感染或刺激。黏膜层鼻咽部有丰富的淋巴组织，包括腺样体、扁桃体等，参与免疫应答。淋巴组织鼻咽部骨骼结构包括蝶骨、枕骨等，为颅底的重要组成部分。骨骼结构鼻咽部受三叉神经、舌咽神经等支配，具有感觉和运动功能。神经支配鼻咽部结构特点CHAPTER鼻咽部分区与解剖标志02顶壁呈穹隆状，前段倾斜上升，为硬脑膜形成的颅底，后段倾斜向下，移行于上段颈椎鼻咽前壁位于鼻腔后方，向前经鼻后孔通鼻腔后壁为颈椎所形成外侧壁上有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽鼓管隆起、咽鼓管峡、咽侧索及咽后外侧淋巴结等底壁即软腭的背面及其后方的咽后壁鼻咽部分区位于鼻咽外侧壁、下鼻甲后端的后上方。其外上方有一弧形隆起称咽鼓管圆枕，是寻找咽鼓管咽口的标志咽鼓管咽口位于咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵形深窝，是鼻咽癌的好发部位咽隐窝位于咽鼓管咽口附近黏膜内的淋巴组织咽鼓管扁桃体位于咽后外侧壁上，由淋巴组织形成，为咽部淋巴环的一部分咽侧索重要解剖标志识别毗邻关系及临床意义鼻咽部与颅底、颈椎及周围肌肉等结构紧密相邻，这些结构的病变可能累及鼻咽部，反之亦然鼻咽部炎症可向毗邻结构扩散，引起相应部位的感染或炎症，如中耳炎、鼻窦炎等鼻咽癌等肿瘤性疾病可侵犯毗邻结构，导致相应的症状和体征，如听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等了解鼻咽部的毗邻关系对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义CHAPTER鼻咽部骨骼与肌肉系统03位于鼻梁部位，轻薄且易骨折。鼻骨上颌骨腭骨蝶骨构成鼻腔外侧壁和硬腭，与鼻骨连接。位于上颌骨后方，参与构成鼻腔底和硬腭。位于颅底中部，其大翼与上颌骨相连，形成鼻咽部的重要支撑结构。骨骼组成及特点鼻肌分布于鼻梁和鼻翼部位，主要作用为控制鼻孔大小和形状。咽肌位于咽腔周围，包括咽缩肌、咽提肌等，主要作用为控制咽腔大小和形状，协助吞咽和呼吸。腭肌位于口腔顶部，主要作用为协助发音和吞咽。肌肉分布与功能骨骼为肌肉提供附着点，使肌肉能够产生收缩力并传导至骨骼系统。肌肉的收缩和舒张可改变骨骼的位置和形态，从而影响鼻咽部的通气和吞咽功能。骨骼和肌肉共同维持鼻咽部的稳定性和正常生理功能。骨骼肌肉相互作用CHAPTER鼻咽部血管与神经系统04动脉系统01鼻咽部主要由颈内动脉和颈外动脉的分支供血，包括咽升动脉、腭升动脉、上颌动脉等。这些动脉在鼻咽部形成丰富的血管网，为鼻咽部提供充足的血液供应。静脉系统02鼻咽部的静脉回流主要通过咽静脉丛和翼静脉丛，最终汇入颈内静脉。静脉在鼻咽部也形成密集的血管网，与动脉网相互交织。血管特点03鼻咽部血管丰富，血管壁较薄，易于受到外界因素的影响，如感染、炎症等。同时，由于血管网密集，鼻咽部出血时往往难以止血。血管分布及特点运动神经鼻咽部的运动神经主要由咽神经和舌咽神经支配。这些神经控制鼻咽部的肌肉运动，如吞咽、呼吸等。感觉神经鼻咽部的感觉神经主要由三叉神经的分支支配，包括上颌神经和下颌神经。这些神经负责传递鼻咽部的感觉信息，如温度、触觉和痛觉等。自主神经鼻咽部的自主神经主要由交感神经和副交感神经支配。它们调节鼻咽部的腺体分泌、血管收缩和舒张等功能。神经支配与功能血管对神经的影响鼻咽部血管丰富，血管网密集，为神经提供了良好的营养和血液供应。同时，血管的舒缩功能也受到神经的调节，如交感神经兴奋时血管收缩，副交感神经兴奋时血管舒张。神经对血管的影响鼻咽部的感觉神经和运动神经通过传递信息和控制肌肉运动来影响血管的舒缩功能。例如，当鼻咽部受到刺激时，感觉神经将信息传递到中枢神经系统，进而通过运动神经控制肌肉的收缩或舒张来调节血管的舒缩状态。血管神经相互作用在鼻咽部，血管和神经之间存在着密切的相互作用关系。它们共同维持着鼻咽部的正常生理功能，并在病理状态下相互影响。例如，在炎症或感染时，血管通透性增加、血管扩张和神经敏感性增强等病理变化会相互影响，加重鼻咽部的病理过程。血管神经相互关系CHAPTER鼻咽部淋巴组织与免疫系统05鼻咽部淋巴组织丰富，主要分布在鼻咽顶后壁和侧壁。淋巴组织呈弥漫性分布，无明确的淋巴结界限。淋巴组织内含有大量淋巴细胞和免疫细胞，是免疫应答的重要场所。淋巴组织分布及特点T淋巴细胞识别并清除被感染的细胞，激活B淋巴细胞产生抗体。B淋巴细胞产生抗体，参与体液免疫应答。自然杀伤细胞（NK细胞）无需预先致敏，可直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞。巨噬细胞吞噬并消化病原体，同时释放炎症介质参与炎症反应。免疫细胞与功能

淋巴组织在免疫应答中的作用作为免疫应答的启动者淋巴组织内的免疫细胞能够识别并响应外来抗原，启动免疫应答。作为免疫应答的效应器淋巴组织内的免疫细胞能够产生抗体和细胞因子等效应分子，参与免疫应答的效应阶段。作为免疫记忆的维持者淋巴组织内的记忆细胞能够在再次遇到相同抗原时迅速启动免疫应答，形成免疫记忆。CHAPTER鼻咽部常见疾病与临床表现06ABCD鼻炎由病毒、细菌、过敏原等引起的鼻腔黏膜炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。鼻息肉鼻腔或鼻窦黏膜上的赘生物，多为良性，可导致鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。鼻咽癌鼻咽部恶性肿瘤，与环境因素、遗传因素等有关，早期症状不明显，晚期可出现鼻塞、鼻出血、头痛等。鼻窦炎鼻窦内黏膜发生炎症，常由上呼吸道感染引起，表现为鼻塞、流脓涕、头痛等。常见疾病类型及原因鼻咽部疾病常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻出血、头痛等。不同疾病症状略有差异，如鼻炎以鼻塞、流涕为主，鼻窦炎则多伴有头痛，鼻咽癌晚期可出现恶病质表现。临床表现根据病史、症状、体征及辅助检查进行综合诊断。常用辅助检查包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等。对于疑似恶性肿瘤的患者，还需进行组织活检以明确诊断。诊断方法临床表现与诊断方法治疗原则针对不同疾病采取相应的治疗措施。如鼻炎可采用药物治疗、鼻腔冲洗等方法；鼻