儿科门急诊科护理质量评价指标版年月附有答案

儿科门急诊科护理质量评价指标（2019版）(2021年2月)[复制]由科室高责填写，每月每个高责至少做四份，是为“Y”,否为“N”，并且认真填写选项后面的情况说明。1.您的姓名：[填空题]*_________________________________一、患者安全目标（一）.正确识别患者身份

2.正确应用“查对”制度识别患者身份。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。（现场查看患者，包括标本收集、饮食等）[单选题]*○Y_________________○N_________________3.正确使用身份识别标识患者（现场查看患者）[单选题]*○Y_________________○N_________________4.查对制度落实（包括核对方法正确、核对内容齐全、单张的查对签名情况）[单选题]*○Y_________________○N_________________5.核对患者身份信息，患者身份识别标签、腕带信息正确（现场查看，询问患者身份详情是否符合）[单选题]*○Y_________________○N_________________（二）确保用药安全6.护士熟悉高危药物（现场询问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________7.高危药物标识使用与管理规范（高危药品标识正确≥2种）[单选题]*○Y_________________○N_________________8.高危药物正确使用，及时发现不良反应或外渗等，及时处理并记录（查看现场）[单选题]*○Y_________________○N_________________9.药物无过期，无变质（抽查病区药物≥2种）[单选题]*○Y_________________○N_________________10.易混肴药品存储、标识正确（对于药品名听似药品、包装看似药品、一品多规的药品必须标示“听似”“看似”“一品多规”的醒目标识）[单选题]*○Y_________________○N_________________11.正确执行给药流程及药物带回流程（现场抽考护士操作或提问护士，按照静脉给药、口服给药操作1名及时查看带回药物的单张）[单选题]*○Y_________________○N_________________12.输液速度正确，符合病情需要（查看输液速度与巡视卡是否一致）[单选题]*○Y_________________○N_________________（三）预防院内感染措施落实到位13.护士按指征规范落实洗手或手消毒（现场暗访护士执行情况≥5个时机）[单选题]*○Y_________________○N_________________14.护士洗手方法正确（现场抽查3名护士洗手方法）[单选题]*○Y_________________○N_________________15.规范执行安全注射（现场查看包括无菌技术、查对手卫生、医疗废物处理等）[单选题]*○Y_________________○N_________________16.环境清洁消毒符合要求（现场查看及资料查看）[单选题]*○Y_________________○N_________________17.无菌物品无过期，按失效时间先后顺序放置（无菌物品与非无菌物品分开放置，放置位置距地面≥20CM）[单选题]*○Y_________________○N_________________18.医疗废物分类正确（有无混放、容器、包封符合要求）[单选题]*○Y_________________○N_________________19.落实预防传染病、多重耐药菌感染的措施[单选题]*○Y_________________○N_________________（四）落实临床“危急值”管理制度20.“危急值”报告操作流程正确（现场跟踪护士操作或抽考）[单选题]*○Y_________________○N_________________21.护士熟知专科“危急值”报告项目与范围（现场提问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________22.监测评估“危急值”报告执行情况（现场查看和提问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________（五）加强医护人员有效沟通23.建立良好新型医护关系，达到医护同组共同管理患者（同组共同管理患者）[单选题]*○Y_________________○N_________________24.医护沟通应贯穿于整个诊疗护理活动过程中，及时发现潜在病情变化、指征并报告医生，做到及时、有效、准确处理（查看观察值报告）[单选题]*○Y_________________○N_________________25.紧急情况下抢救患者时医护沟通可采用口头医嘱的形式。（查看空调医嘱执行）[单选题]*○Y_________________○N_________________26.护理人员之间的沟通形式主要有：护理交接班、护理文书、护理工作中的督导和反馈等（查看交接班相关记录）[单选题]*○Y_________________○N_________________27.强调跨专业协调，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，提倡多学科诊疗模式。（查看护理会诊情况）[单选题]*○Y_________________○N_________________（六）防范与减少意外伤害28.跌倒/坠床高风险患者评估到位（抽查跌倒/坠床高风险患者，查看评估是否准确）[单选题]*○Y_________________○N_________________29.跌倒/坠床高风险患者防跌倒措施落实（抽查跌倒/坠床高风险患者，现场查看护理措施等落实情况）[单选题]*○Y_________________○N_________________30.跌倒/坠床高风险患者防跌倒、坠床、压力性损失等的健康教育到位（现场查看）[单选题]*○Y_________________○N_________________（七）鼓励患者多参与患者安全事件31.医务人员与患者及家属的有效沟通（询问治疗患者：知情告知、身份识别）[单选题]*○Y_________________○N_________________32.为患者提供多种参与医疗照护的方式和途径（询问治疗患者：知情告知、身份识别）[单选题]*○Y_________________○N_________________33.注重保护患者隐私（询问治疗患者：知情告知、身份识别）[单选题]*○Y_________________○N_________________（八）主动报告患者安全事件34.护士熟悉医疗机构（不良）事件报告制度及处理流程（提问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________35.护士熟悉医院安全事件报告平台操作（现场查看）[单选题]*○Y_________________○N_________________36.暴力伤害的防范意识[单选题]*○Y_________________○N_________________（九）加强医学装备及信息系统安全管理37.急救物品管理合格（急救车/箱药品、物品及病区急救设备仪器及使用，有使用流程）[单选题]*○Y_________________○N_________________38.急救物品完好，处于备用状态（保证数量齐全，性能良好）[单选题]*○Y_________________○N_________________39.确保设备仪器操作的准确性和安全性（现场提问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________40.确保临床实验室及标本的安全（规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检查、报告的安全操作流程）[单选题]*○Y_________________○N_________________41.落实医院信息系统安全管理与监督（现场提问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________42.熟悉医院信息系统（分诊、挂号、输液，检验等系统使用）[单选题]*○Y_________________○N_________________二、基础护理质量指标（一）治疗操作规范43.小儿鼻腔冲洗操作的准确性和安全性（现场抽考护士操作或提问护士≥2名）[单选题]*○Y_________________○N_________________44.小儿吸痰操作的准确性和安全性（现场抽考护士操作或提问护士≥2名）[单选题]*○Y_________________○N_________________45.机械排痰操作的准确性和安全性（现场抽考护士操作或提问护士≥2名）[单选题]*○Y_________________○N_________________（二）抢救操作规范46.呼吸囊的使用准确性（现场现场抽考护士操作或提问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________47.吸氧的流量准确性及安全性（现场抽考护士操作或提问护士）[单选题]*○Y_________________○N_________________48.心电图操作的准确性（现场抽考护士操作或提问护士)[单选题]*○Y_________________○N_________________（三）工作环境的安全与整洁49.分诊区域环境的安全与整洁情况[单选题]*○Y_________________○N_________________50.输液区域环境的安全与整洁情况[单选题]*○Y_________________○N_________________51.留观区域环境的安全与整洁情况[单选题]*○Y_________________○N_________________52.办公区域环境的安全与整洁情况[单选题]*○Y_________________○N_________________三、专科护理质量指标准确分诊、落实分诊制度53.急诊病人预检分诊正确：是否按急诊病人病情分级标准接诊（现场查看分诊、病情评估或现场提问护士≥2名）[单选题]*○Y_________________○N_________________54.门诊病人按预约时间安排就诊（现在查看2名预