新冠肺炎核酸采集人员个人防护要点

新冠肺炎核酸采集人员

个人防护要点染病科

为指导各医疗机构做好新冠病毒核酸检测工作，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制医疗救治组制定了《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》，以进一步规范新型冠状病毒核酸检测的技术人员、标本采集、标本管理、实验室检测、结果报告等工作。此手册规定核酸采样人员防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套等。主要内容个人防护用品简介新冠核酸采样人员防护用品穿脱流程

防护用品穿脱注意事项一防护用品简介个人防护用品（personalprotectiveequipment，PPE）用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、帽子、手套、鞋套、防水靴、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。（一）口罩常用口罩分类：一次性医用口罩，医用外科口罩,

医用防护口罩（N95口罩）医用防护口罩（N95口罩）

能阻止经空气传播的直径<5μm感染因子或近距离（小于1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。对非油性颗粒过滤效率≥95%，有阻隔血液、体液、飞溅物的作用。产品执行标准符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》。飞沫的直径一般大于5μm，飞沫核的直径则小于等于5μm，一般大于1μm。因此飞沫和飞沫核均可以被非油性颗粒过滤效率≥95的口罩轻易阻挡。口罩过滤非油性颗粒并不是颗粒越小越难过滤，而是一个下凹的曲线，最低点（最难过滤）的是0.3μm左右的颗粒，所以口罩的过滤效率一般基于0.3μm左右的颗粒测定。71.穿过口罩带托起口罩2.罩住口鼻及下巴3.固定颈部口罩带4.固定头部口罩带5.固定鼻夹并塑形6.密合测试6医用防护口罩——摘脱方法（二）一次性帽子1.一次性帽子可以预防医务人员受到感染性物质污染，预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面。2.戴一次性帽子必须把头发、耳朵全部罩住。（三）护目镜/防护面屏防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体眼部、面部的用品。主要在近距离接触经飞沫传播的传染病患者时，在可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时使用。护目镜或防护面罩的佩戴方法1.佩戴前检查有无破损，佩戴装置有无松懈2.双手戴上护目镜或防护面罩3.调节舒适度摘护目镜或防护面罩的方法1.不要接触护目镜或防护面罩外面，因为外面可能已污染2.双手捏住护目镜或防护面罩的系带，从后向前摘掉3.一次性护目镜或防护面罩用毕后丢入医疗废物容器内4.摘护目镜或防护面罩后应洗手（四）手套手套，防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。新冠核酸检查应使用灭菌乳胶手套或外科手套。手套佩戴方法

戴手套前应先按六步洗手法洗手手套佩戴方法

戴手套前必须检查气密性手套摘除方法

脱手套后再次洗手，给病人采样后必须严格手卫生或更换外层手套（五）防护服医用防护服是指医务人员(医生、护士、公共卫生人员、清洁人员等)所使用的防护性服装。其作用是隔离病菌、有害超细粉尘、酸碱性溶液、电磁辐射等，保证人员的安全和保持环境清洁。在接触甲类或按甲类管理的传染病时需穿一次性医用防护服.材质要求：防护服应符合GB19082－2009《医用一次性防护服技术要求》的规定，防护服应具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。穿防护服方法1.捏住防护服腰部，先穿下衣，再穿上衣2.戴好帽子3.拉上拉链，封好密封条4.检查穿戴后的适合性（深蹲、转体等动作）脱防护服方法1.脱连体式防护服时，先将密封条解开，拉链拉到底2.再向上提拉帽子，使帽子脱离头部，再脱袖子3.由上向下边脱边卷4.污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物容器内(六)隔离衣

隔离衣，用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。穿隔离衣指征：

1.接触经接触传播的感染性疾病患者时,如传染病患者、多重耐药菌感染患者等

2.对患者实行保护性隔离时，如接触大面积烧伤患者、骨髓移植患者等

3.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时穿隔离衣的方法1.右手提衣领左手伸袖内，右手将衣领上拉露出左手2.换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手3.两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带4.再扎好袖口穿隔离衣的方法5.隔离衣一边约腰下5cm处渐向前拉，见到边缘捏住6.同法捏住另一侧边缘，双手在背后将衣边对齐7.向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处8.将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好脱隔离衣的方法1.解开腰带，在前面打活结2.解开袖带,充分暴露双手，进行手消毒3.解开颈后带子4.右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手脱隔离衣的方法1.用遮盖左手握住右手隔离衣袖子外面，拉右侧袖子2.双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣3.左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外则污染面向里4.隔离衣不再使用时，将污染面向内卷成包裹状，丢至医疗废物容器内（七）靴套/筒靴靴套/筒靴应具有良好的防水性能，靴套应一次性应用，筒靴用后按要求进行消毒，靴套/筒靴发现破损及污染时应及时更换二防护用品穿脱流程（一）防护服穿戴流程1.更换分体工作服、工作鞋，不佩带首饰、手表，不涂指甲，修剪指甲2.速干手消液消毒双手3.戴医用防护口罩（N95口罩），做气密性检查4.戴一次性工作帽，帽子罩住全部头发5.戴护目镜（防护面罩），调节舒适度6.戴第一层乳胶手套7.穿防护服，检查穿戴后的适合性（深蹲、转体等动作）8.戴第二层乳胶手套，压住防护服袖口9.穿靴套，将靴套包裹防护服裤腿10.对镜子或和其他工作人员一起检查有没有皮肤裸露在防护用品之外二防护用品穿脱流程（二）防护服摘脱流程1.用速干手消液消毒双手，脱靴套2.用速干手消液消毒双手,摘外层手套3.脱防护服4.摘里层手套5.用速干手消液消毒双手,摘护目镜(防护面罩)6.用速干手消液消毒双手,摘工作帽7.用速干手消液消毒双手,摘医用防护口罩8.用速干手消液消毒双手,换下工作服9.沐浴更衣后离开三防护用品穿脱注意事项（一）穿戴注意事项1.所有防护用品穿戴前必须检查有效期、尺寸大小是否适合穿戴者、用品是否完好、有无破损、潮湿、污染，是否符合行业标准及规范2.医用防护口罩戴好后必须检查气密性，如有漏气及时调整位置直到不漏气。口罩使用时间为4-6小时，如有潮湿、污染应及时更换3.戴乳胶手套前必须检查手套气密性，不能有破洞和漏气4.护目镜上沿压住帽子下沿，护目镜下沿压住防护口罩上沿5.防护服下端要塞进长筒靴套或筒靴内，防护服被污染时及时更换6.穿戴好防护用品进入工作区后不得使用自己的手机,不可随意摘下护目镜,确保手不碰触面部、护目镜、口罩，禁止穿戴防护用品离开工作区三防护用品穿脱注意事项(二)脱摘注意事项1.脱防护用品时应面对着镜子脱，或者2人相互监督脱下2.脱靴套时污染面向里由上向下边脱边卷3.脱防护服时注意动作轻柔,将污染面向内卷,不要污染内层工作服4.脱护目镜时闭眼,防止护目镜上的污染物弹进