护理工作核心制度自查报告_第1页
护理工作核心制度自查报告_第2页
护理工作核心制度自查报告_第3页
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文档简介

1、护理工作核心制度自查情况汇报为进一步保证护理质量和护理安全,根据护理部要求,于本月对下:二、 存在问题:(一)查对制度:1、医嘱查对方面:转抄医嘱及临时执行的医嘱,核对者有时漏签名。夜班执行的医嘱,未经第二个人核对,且上夜开的医嘱,下夜未进行核对。临时医嘱执行后有时未及时签名,如大、小便标本采集医嘱等。执行单如长期注射、口服单个别护士执行后未及时签名或相应表格内。2、服药、注射、输液查对制度:肌肉注射、皮下注射,未做到摆药后查。个别输液瓶加药漏签名。输液操作欠规范,排气在地面,止血贴放置不规范,贴在部分护士未带手表调速,个别护士虽戴手表,单未按要求调速,输液速度过快,输液时巡视不够。个别护士进

2、针前,进针后漏核对。1对。个别护士发放口服药时未能看病人服下肚。(二)交接班制度:115未按要求做到七不接。2、值班者交班前未处理治疗室用过的物品,治疗台面不干净,未做好下一班的准备工作,交班时办公室台面较乱。3、个别护士交班前没有完成本班的护理记录,如新入院病人个84、带班护士未能按要求及时检查跟班护士的工作,如护理记录等漏带班护士签名。5、早交班,有些护士未认真听交班,有时个别交班与接班护士班。(三)分级护理制度:115-30药效果。有个别护士未认真观察病情,未按医嘱定时测量生命体征,422计填写到特护单上。2、基础护理及健康教育落实不到位。(四)护理查房制度:护理查房有时流于形式。(五)

3、危重病人抢救制度:吸痰器不洁,有灰尘,吸痰器负压有时未按要求调节,个别护士对抢救技术欠熟悉。三、改进措施:1、针对存在的问题,组织全体护士进行原因分析,讨论并制定切实可行的改进措施,并加强措施的落实。2、每周组织学习一项护理工作核心制度,抽考并加强检查督促,做到人人熟悉制度,并将制度落实到实际工作中去。3输液滴速,进针前后是否核对,是否有摆药后查,是否进行床边交接评,并给予一定的经济处罚,对执行较好的护士及时给予表扬。4节及时与病区护士长进行反馈、分析原因,提出整改措施,并督促措施落实。5、加强对护士的安全意识教育,发动护士之间互相监督,同时定期向患者发征询意见表,以此反馈护理工作情况,接受患者监督,以确保护理安全,改善服务质量。6、加强“三基”培训。平时加强基本技能训练,加强抽考各项抢救知识,以督促护士加强业务学习。7

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