组织学与胚胎学-消化系统

1、消 化 系 统Digestive system消 化 管 digestive tract组成：口腔、咽、 食管、胃、小肠、大肠功能消化吸收免疫内分泌一、消化管的一般结构肌层 muscu1aris 粘膜下层 submucosa 粘膜 mucosa 外膜 tunica adventitia 两端: 复扁 （保护） 其余: 单柱 （消化、吸收）(一)粘膜（变化最大）2.固有层：3.粘膜肌：一般内环外纵两薄层平滑肌上皮向固有层凹陷可形成小消化腺小消化腺Cap、毛细淋巴管、淋巴组织1.上皮肠绒毛 上皮+固有层 向肠腔内突起(二)粘膜下层: 结缔组织粘膜下神经丛:腺体（食管和 十二指肠）：多极神经元+无髓

2、神经纤维食管腺 十二指肠腺 *皱襞 粘膜 + 粘膜下层 向管腔内突起(三)肌层：骨骼肌: 食管上段、肛门平滑肌：一般内环外纵两层*肌间神经丛：多极神经元 + 无髓神经纤维 （四）外膜纤维膜: CT浆膜: CT+间皮二、食管粘 膜上皮固有层 粘膜肌未角化的复层扁平上皮食管腺导管一层纵行平滑肌粘膜下层:食管腺（粘液腺）肌 层上段：骨骼肌中段：骨骼肌+平滑肌下段：平滑肌 外 膜 : 纤维膜三、胃 胃小区 胃小凹 粘 膜粘膜下层肌 层 外 膜1.上皮 单层柱状上皮， 由表面粘液细胞组成。LM：核近基部，胞质染色浅EM：粘原颗粒（顶部胞质） 紧密连接（细胞侧面）（一）粘膜表面粘液细胞：功能：主要是分泌粘

3、液2. 固有层：富含胃腺（贲门腺、幽门腺、胃底腺）壁细胞主细胞颈粘液细胞干细胞内分泌细胞胃 底 腺（泌酸腺）LM：（1）主细胞（胃酶细胞）柱状，核圆，偏基底部，基部胞质强嗜碱性EM：RER，G，酶原颗粒功能：合成胃蛋白酶原 胃蛋白酶HCL激活（2）壁细胞（盐酸细胞，泌酸细胞）圆锥形，核圆，胞质强嗜酸性LM：EM：细胞内分泌小管微管泡系统线粒体(膜上有质子泵）微绒毛壁细胞功能：b.分泌内因子 促进回肠吸收VitB12激活胃蛋白酶原 杀菌a.分泌盐酸 细胞内形成H+血中摄取CL-分泌小管HCL内因子食物中VitB12复合物LM：楔形，核扁圆形，紧贴细胞基部，顶部粘原颗粒 （3）颈粘液细胞功能：分泌

4、粘液粘液碳酸氢盐屏障表面粘液细胞颈粘液细胞幽门腺贲门腺粘液粘液碳酸氢盐屏障阻止胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀分泌表面粘液细胞壁细胞3.粘膜肌 内环外纵平滑肌（二）粘膜下层（三）肌层 厚三层平滑肌内斜、中环、外纵（四）外膜四、小肠粘 膜粘膜下层肌 层 外 膜LM：纹状缘EM：微绒毛(扩大表面积), 细胞衣 (含多种消化酶), SER、G、紧密连接（一）粘膜杯状细胞 内分泌细胞1. 上皮 单层柱状2. 固有层 淋巴组织、小肠腺 十二指肠：弥散淋巴组织 空肠：孤立淋巴小结 回肠：集合淋巴小结 吸收细胞淋巴组织3. 黏膜肌 内环外纵两薄层平滑肌小肠扩大粘膜吸收面积的结构:（三级扩大）皱襞： 粘膜层与粘膜

5、下层突向肠腔而成绒毛： 上皮与固有层突向肠腔而成微绒毛：上皮内吸收细胞胞膜与胞质向腔面伸出的突起*绒毛上皮: 固有层单柱上皮 毛细淋巴管（中央乳糜管）毛细血管 纵行平滑肌（中轴）三种与吸收相关的结构*小肠腺 由上皮向固有层凹陷而成组成：除吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞外, 潘氏细胞(特征性细胞) 干细胞L M :锥体形,核近基部,顶部有粗大嗜酸性颗粒，内含防御素（隐窝蛋白）与溶菌酶作用:灭菌十二指肠黏膜下层有 十二指肠腺 (粘液腺)（二）粘膜下层有较多血管和淋巴管的CT（三）肌层 内环外纵两层平滑肌 部分十二指肠为纤维膜， 大部分为浆膜。（四）外膜十二指肠、 空肠和回肠三段结构主要区别十二指肠空 肠回 肠绒毛形态杯状细胞黏膜下层外膜指状叶片状锥状逐 渐 增 多十二指肠腺部分后壁为纤维膜浆膜浆膜固有层孤立淋巴小结集合淋巴小结十二指肠回肠空肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠（一）结肠 五、大肠特点（与小肠比较） ：1. 粘膜面光滑，无绒毛2. 肠腺特别发达，杯状细胞特别多，无潘氏细胞3. 淋巴组织丰富，多淋巴小结4. 纵肌形成结肠带，环肌形成结肠袋 特点：（二）阑尾1.管腔小而不规则3.大肠腺短而少,杯状细胞减少2.淋巴组织特别丰富4.粘膜肌不连续5.肌层薄 六、胃肠的内分泌细胞分布：散在于胃、肠的上皮和腺体中分泌激素 靶细胞或靶器