信息化系统在ICU中的应用

信息化系统在ICU中的应用目录护理信息系统1医疗信息系统—移动查房2医院信息化建设3信息与信息化的概念信息：

-定义：以适合于通信、存储或处理的形式来表示的知识或消息。泛指人类社会传播的一切内容。信息化：-定义：是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。（智能化工具又称信息化的生产工具。它一般必须具备信息获取、信息传递、信息处理、信息利用的功能。）-与智能化工具相适应的生产力，称为信息化生产力。-被广泛运用于生产及生活中医院信息化管理的国际发展趋势电子化移动化条码化信息保存、传递、共享、运用提高准确性、及时性和效率诊疗信息的实时采集与处理便捷、高效的信息管理减少错误提高效率护理信息系统概念：是用于护理信息采集、存储、传输与处理的系统。组成临床护理信息系统护理管理信息系统医院信息系统住院医生工作站护士工作站+手机纷享医疗APP医技工作站OA平台护理管理信息系统办公门户通知公告收发邮件机构化病历系统结构化电子病历医院信息系统---护士工作站主要功能：-办理出入院-医嘱查看及处理-记账、发送医嘱-书写护理病历-查看患者检验结果-危急值报告医院信息系统---护士工作站护士工作站---入院管理床位一览表分配床位护士工作站---医嘱查看及处理新医嘱提示护士工作站---记账、发送医嘱批量医嘱发送单个医嘱发送护理病历记录—首次护理评估单电子化住院首次护理记录单UK---电子签名装置护理病历记录—-护理记录单护理病历记录—-电子体温单护理工作报表+护理质量检控指标危急值报告医院信息系统---检验系统医嘱查对电子化查对、快捷，避免医护同时是使用病历而无法解决只有一本病历的矛盾。护士长可以在较短时间内掌握新病人，危重病人医嘱及执行情况，及时对病区护理质量进行质量控制。查对医嘱，我们经历了几个阶段：

-打印医嘱查对：签字后打印每班医嘱查对（缺点，医嘱多的时候每班有几十页，不易保存）-统一医嘱查对本记录：易于保存，使用方便医嘱查对本OA平台（智能化办公系统）护理管理信息系统

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移动护理信息管理---进入纷享医疗移动护理系统系统主界面及切换科室移动护理信息管理---系统主界面及切换科室移动护理信息管理---病人列表移动护理信息管理---医嘱查询移动护理信息管理---配药确认移动护理信息管理---出入扫描移动护理信息管理---巡视扫描巡视扫描，分为分级护理巡视和输液巡视，通过扫描腕带或者输液贴来区分，扫描腕带是分级护理巡视，扫描输液贴是输液巡视。移动护理信息管理---体征录入和批量录入移动护理信息管理---采样确认移动护理信息管理---医嘱执行操作步骤：先扫描输液贴二维码，再扫描腕带开始输液输液结束移动护理信息管理---医嘱执行特别说明如果是换药，也是选择【开始】【结束】只是在拔针时使用。【暂停】和【继续】是特殊情况使用，例如：病人输液未完时，需要做检查，临时拔针，就选择暂停，然后扫描输液贴和腕带，记录暂停的时间和暂停人，如果这袋液体需要继续输液，再选择【继续】，扫描输液贴和腕带，记录继续输液的时间和输液人。【单路】和【多路】是指病人的输液通道有几个，默认为单路，如果同一时间有多个管路进行输液，扫描前选择多路。目录护理信息系统1医疗信息系统—移动查房2医院信息化建设3医疗信息系统---移动查房医疗信息系统---移动查房医疗信息系统---移动查房目录护理信息系统1医疗信息系统—移动查房2医院信息化建设3历史沿革1880年1955年2014年创建于1880年汉口天主堂教会医院武汉市政府接管武汉市第二医院武汉市中心医院华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院武汉市肿瘤研究所后湖院区谌家矶院区医疗联合体1999年——拥有136年悠久历史开放床位数3650张在职人数3533人门急诊量234.14万人次出院病人17.64万人次住院手术4.7万台次平均住院日9.45天药品比例36.5%1999年自主研发HIS以人财物为核心临床信息系统建设门户、电子病历及临床医技、集成平台国内率先开展银医“先诊疗后结算”，建设全院自助服务体系2007年2010年武汉智慧城市建设智慧医疗试点：移动查房、三网融合应用、婴儿防盗等物联网应用2011年武汉市中心医院掌上医院APP发布；湖北省首家支付宝“未来医院”发布2014年武汉市中心医院微信公众服务号；免费wifi覆盖。互联网+医疗服务战略实施2015年发展历程累计投入1.1亿元；自主研发和集成的信息系统62个电子病历近80万份发展目标以物联网、云计算、大数据、移动互联网等为技术核心；建立符合互联网背景的医疗健康服务新业态；构建具有鲜明时代特色的“智慧医院”；建立以人为本、便捷、高效、安全的智慧医疗应用体系。群众就医需求投入8000万元智慧医疗水平进入国家第一方阵力争电子病历应用水平7级推广覆盖3-5个区域就医体验改善，成效显著智慧医院建设互联网在线医疗服务支撑体系建设全景医疗健康大数据应用产业链业务链管理链“互联网+”发展战略1、互联网在线医疗服务院前急救信息平台方法：

区域急救中心急救调度

急救车智能设备集成

院前急救、急救会诊

区域电子健康档案集成目的：

应急联动指挥以及院前院内急救协同

医院临床院前参与急救

提升急救效率与抢救成功率探索网络在线医疗服务模式1在线健康咨询复诊远程问诊电子处方延伸服务2远程病历共享远程联合门诊在线预约转诊远程会诊3个人-家庭-社区-医院四级协同可穿戴设备集成自我健康管理健康评估与指导远程诊断中心4健康管理O2O分级诊疗网络医院云影像中心远程影像报告共享统一集中诊断在武汉百步亭集团进行社区医疗健康服务的O2O项目示范

（15万居民）在武汉新洲区进行县—乡—村一体化应用试点

（100万居民）2、智慧医院建设智慧医院顶层设计叫号查询报告单查询健康宣教缴费与查询入院须知预约结算出院小结用药提醒医院优惠活动历史就诊信息查询投诉医患沟通医疗服务评价院后随访医院介绍预约挂号在线支付院内导航智能导诊院内通讯临床通知危急值提醒患者管理移动查房移动报修患者医护移动互联网智慧医院医患绑定沟通随时随地移动互联网医院54排队次数减少3-4次，排队时间减少1/3-1/2分时预约挂号：候诊时间从42分钟缩短至9分钟，预约挂号率从不足7%上升到35%全国首家人脸识别在线认证——医保在线支付银行卡金融身份+公安身份证信息+医保身份信息三重比对确认身份。采用基于人体生物学特征的人脸图像识别技术，传输过程信息加密。集成到医院统一移动互联网应用APP，全流程无缝连通，体验佳。智能化临床信息系统体系以医嘱闭环改造为目的两套HIS集成应用；云架构HIS已发布第一版本；电子签名全流程应用已覆盖管理、医嘱文书、医技报告；电子临床路径及医疗质量管理已完成；移动医疗应用：手机移动查房，全景科间会诊已接入运行。移动查房院内会诊远程会诊HIS集成与研发院感监测物联网应用服务体系患者身份确认

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消毒供应

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OA移动办公固定资产移动管理远程探视电视点餐审方区排药区核对区洁净区PIVAS医保智能审核质控管理婴儿防盗员工通讯医患通讯3、全景医疗健康大数据应用面向主题的大数据中心2014启动基于Hadoop的大数据中心项目（数据8亿条）五大主题：临床诊疗、业务运营、电子健康档案、慢病模型、患者主索引基于大数据的应用服务体系4、支撑体系建设云HIS云电子病历云HRP云影像中心阿里健康视频