新生儿期的生理特点课件

第一章新生儿从出生到出生后28天（国际上统一规定）新生儿期虽然短暂，却是生理上重大的转折时期新生儿期的生理特点第一节新生儿期的生理特点

新生儿期的生理特点一、降生的瞬间

生存方式的巨大变化新生儿告别了寄生生活，靠自己吸吮乳汁；吸气使瘪的肺泡扩大；自己的血液循环系统运转；靠自己排泄废物。——由母体代劳转变为依靠自己生活。机体发生了巨大的变化比如心脏有房间隔和室间隔，但胎儿时期往往有一些孔洞，婴幼儿只有在建立了独立的血液循环后，这些孔洞才消失。生活环境发生了巨大变化出生前胎儿几乎生活在37度恒温、无菌的环境里，出生后从消化道、呼吸道、皮肤、断脐处都有可能细菌侵入人体，甚至引起严重的败血症。新生儿期的生理特点二、新生儿的生理特点

（一）各系统的特点

（二）保育要点

新生儿期的生理特点（一）各系统的特点

（1）骨骼、肌肉、关节

①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。比如8块腕骨就全是软骨。上、下肢的长骨也没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。

②囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。前囟门呈菱形，约2х2厘米大小。（刚出生时还有侧囟与后囟，满月以后，只有前囟。）

③脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成（脊柱的生理性弯曲是随着动作的发生而逐渐出现的），脊柱的负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。所以抱着新生儿，要注意托腰托头。

④肌肉：新生儿刚出世，四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。随着月龄增加，屈肌和伸肌的力量逐渐协调，四肢就会伸展开来。

不要硬把新生儿的胳膊、腿拉直，裹紧，这样就限制了新生儿的运动。最好是包裹松而不散，使新生儿的下肢呈自然的“蛙式”，上肢能自由活动。

⑤关节：新生儿的关节还没有发育好，关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼（俗称掉环）。

新生儿的衣服要宽松，易于穿脱。若衣袖太紧，穿脱时猛力牵拉或提拎了新生儿的手臂，容易造成脱臼。

新生儿期的生理特点（2）皮肤

①表皮：新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。若皮肤被擦伤、抠烂，细菌就可以乘机而入。

②皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，容易使体热散失，环境温度低时，新生儿很容易受凉。

③汗腺：因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。

④水肿：新生儿生后3～5天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，约2～3天后消肿。

⑤胎记：在臂、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑”或“胎生青记”，这种色素斑可逐渐消退。有些胎记不会消退。

⑥头发：胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了。

⑦皮脂腺：由于皮脂腺分泌旺盛，新生儿鼻子上可有一些黄白色的小点，头皮上也可有厚厚的痂皮。

新生儿期的生理特点（3）呼吸

①腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时几乎看不到胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。

②呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。

由于气管、支气管的管腔狭窄，发生炎症时容易造成呼吸困难。

正常新生儿每分钟呼吸约40次。

新生儿期的生理特点（4）心脏和血液

①心率：新生儿新陈代谢旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分钟心跳的次数来代偿。一般，新生儿每分钟心跳的次数为140次左右。哭闹、吃奶后或发烧，都可使心率加快。

②血液分布：新生儿全身血液总量约300毫升。血液多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。

新生儿期的生理特点（5）消化

①唾液腺：由于新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜又特别薄嫩，因此，不要用布擦口腔。在两次喂奶之间喂点温开水，就可达到清洁口腔的目的。②胃：新生儿胃容量为30—60毫升。胃的入口（贲门）和胃的出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较松，幽门比较紧，所以在吃饱以后容易漾奶。

漾奶和呕吐虽然都是奶从口中流出，但并不一样。呕吐是疾病的一种症状，呕吐前常有躁动不安，表情痛苦，呕吐量较多。

一般于出生头两天,新生儿会吐出一些淡黄色或咖啡色的粘液,那是在分娩过程中吸入的羊水和血液。

③胎便：新生儿多于生后12小时内排出胎便。胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，2—3天内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。若喂牛奶，粪便为黄色，较硬，常混有灰白色的“奶瓣”（不如母乳好消化）。

新生儿期的生理特点（6）泌尿和生殖器

①排尿：绝大多数新生儿在出生后第一天就排尿，少数在第二天排尿。最初几天，每天仅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右。

②肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力有限，如果喂菜水，不要加盐。

③尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。要注意清洁护理，擦粪便时要由前向后，免得污染尿道口。

新生儿期的生理特点（7）感觉器官

①视觉

新生儿刚出生即有光感，适宜的刺激可促进视觉的发育。比如，母亲每次护理婴儿时，面对宝宝的脸，向他眨眨眼、说说话，宝宝会注视妈妈的嘴和眼睛，因为这两个器官会活动，特别能引起宝宝的注意。也可以用直径约10厘米的红球或娃娃，在距新生儿眼前20厘米处，待他注意后，从左到右或从上到下缓缓移动，训练他用视线追随移动的物体。但要注意不要反复地做，或离他的眼睛太近，否则可致眼疲劳或促成内斜视。

②听觉

突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。

生后两周左右，新生儿就会把头转向声源。听到声音，新生儿往往停止吸吮乳汁去聆听，直到声音消失再继续吸吮。若某种声音一再出现，就不再感到新奇。改变音调又会引起新生儿的注意。

新生儿特别喜欢听心跳的声音。当他哭闹时，母亲把他搂在怀里，他听到那熟悉的“鼓点声”，就会停止哭闹。把母亲心跳的声音录下来，播放给新生儿听，也能使新生儿安静下来。

新生儿期的生理特点（8）神经系统

①脑重：新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的1／3左右。脑细胞仍处于增殖阶段，脑细胞数量在生后一年内仍在增加。

②神经细胞的结构：新生儿神经细胞的突起短而且数量少，有的神经细胞，轴突的外面尚无髓鞘，所以刺激容易“泛化”。

③睡眠：新生儿初离母体，环境中的各种刺激如声、光、风等等，对新生儿来说，都是过强的刺激。所以，新生儿几乎整天处于保护性的抑制——睡眠之中，每天睡眠时间长达20—22小时。

④新生儿的本能：非条件反射是生来就有的本能。比如握持反射（用手指触及新生儿的手心，立即被他握住）、踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略向前倾，脚底着床，新生儿能两脚交替向前迈出几步）等等。

由于非条件反射过于简单，数量也有限，单靠这些本能就无法适应千变万化的外部世界，新生儿在成长过程中，逐渐建立起各种条件反射。新生儿期的生理特点（二）保育要点（1）注意保暖，防止过热

降生在冬天，新生儿居室的适宜温度为20—22℃。早产儿居室温度以24—25为宜，若居室温度较低要注意保暖。同时注意避免居室太干燥。

降生在夏天，注意防暑降温。生后头几天，若母乳少，要喂足水分，以免因新生儿摄入的水分不足，体温上升，发生“新生儿脱水热”。

（2）选择合适的衣物

新生儿衬衣的衣料要用柔软、易于吸水、颜色浅的棉织品。

套衫穿脱不便，毛线衣粘了奶发硬，都不适用。

夏天，不要让新生儿直接躺在塑料布、油布或凉席上，要铺块能吸水的毯子在上面，以免汗、尿沤着皮肤。

新生儿期的生理特点（3）清洁护理

①眼部护理

用脱脂棉沾温开水，从新生儿内眼角向外眼角的方向擦拭。换一块脱脂棉擦拭另一只眼。若眼睛红，眼分泌物多，要用医生给新生儿开的眼药水。因为有些大人用的眼药水不适合新生儿用。

②囟门部位护理

囟门处只有头皮和脑膜，没有骨质，所以要注意保护。清洗囟门时，用手指平置于头皮上，轻轻地揉洗，不要搔抓、按压。

③头上厚痂的清除

由头皮皮质腺分泌的皮脂与污垢积成黄褐色的厚痂，俗称“脑门泥”。清除厚痂，可将少许食用植物油加热，晾凉后备用。将植物油涂在硬痂上，使痂皮闷软，再用棉棍或稀齿的梳子将痂皮清除。

④洗澡

冬天，洗澡时室温不宜低于23℃，要比平时暖和些，水温在40℃左右（用手试一试，感到比温水稍热一些）。

洗澡前先准备好衣服、大毛巾等。

不要让水流到外耳道里面，用手托着他的头，两个指头堵住他的耳朵眼。脐带未脱落前，不要坐在盆里洗，可以分着洗上身和下身，以免弄湿脐带。

新生儿期的生理特点（4）预防感染

①预防呼吸道感染：

新生儿居室应保持空气新鲜。要经常开窗通风，开窗时不要让风直吹着孩子。

冬季，可以把孩子先抱到别的房间，通风后再抱回来。如果房间密不透风，空气污浊，产妇和孩子都容易生病。

另外，要避免室内尘土飞扬，扫地时洒些水。家里人感冒、咳嗽了，要戴上口罩，免得传染给新生儿。

②预防病从口入：

奶瓶用完后将奶瓶洗净，放入冷水中煮沸消毒。

试瓶内牛奶的温度，大人可以把奶滴在自己手腕内侧，不要用嘴试。

③预防脐部感染：

包脐带的纱布要保持清洁，湿了要及时换干净的。如果包脐带的纱布被大小便、水浸湿了，很容易使脐部发炎，发生脐炎又容易转成败血症等严重疾病。

新生儿断脐时候消毒不严格,容易导致孩子得破伤风。

新生儿期的生理特点（5）“婴儿抚触”——国内外看好的保健方式

“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。

胎儿在母腹内被羊水包裹着，胎儿的皮肤感受着一定的压力、温度、湿度等的刺激，这些刺激伴随着胎儿长大，是胎儿生存的外环境。出生后，外环境发生了巨大的变化，没有了紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。

新生儿期的生理特点三、新生儿的特殊生理现象

生理性体重下降

生理性黄疸

螳螂嘴和板牙

乳房肿大

阴道流血新生儿期的生理特点（一）生理性体重下降新生儿在生后一周左右，由于吃奶的量少，又排出胎便，尿和皮肤蒸发使机体丢失一些水分，使新生儿体重下降，比出生体重减少100—300克，人们称这种现象是“掉水膘”。

在正常情况下，在出生7—10天后，体重可恢复到出生水平，以后体重明显增加。

如果体重下降超过出生体重的10％，或恢复过慢，要及时查找原因。比如，乳汁不充裕，或新生儿患病，都会影响体重的增长。

新生儿期的生理特点（二）生理性黄疸

在胎儿时期，胎儿处于低氧的环境中，为了获得生长发育所需要的氧气，造血器官就制造出大量的红细胞以携带氧气。出生后，建立了肺循环，氧气多了，就不再需要那么多的红细胞，多余的红细胞分解成胆红素，胆红素好比是一种黄色的“染料”，“染料”产生过多就将皮肤、巩膜（白眼球）染黄，形成黄疸。新生儿期的生理特点（三）螳螂嘴和板牙

新生儿口腔两侧颊部有较厚的脂肪层，使颊部隆起，俗称“螳螂嘴”，又称“吸奶垫”。新生儿不吃奶要检查原因，挑“吸奶垫”有害无益。

在新生儿的牙龈上可以有一些灰白色的小颗粒，叫上皮珍珠（俗称板牙或马牙）。板牙不妨碍新生儿吸吮，日后也不会影响出牙，切勿挑、刺，以免发生感染。

新生儿期的生理特点（四）乳房肿大

有的男婴或女婴于生后数日出现乳房肿胀，甚至还有乳汁分泌，一般经二三周消退。这是因为出生时体内有来自母体的雌激素、孕激素和生乳素。雌激素和孕激素有抑制生乳素的作用。出生后，雌激素和孕激素很快消失，生乳素却维持较长时间，所以使新生儿出现乳房肿大。不要按摩、挤压乳房，以免使乳腺发生感染。新生儿期的生理特点四、

几种常见的新生儿疾病

新生儿硬肿症

新生儿脱水热

新生儿肺炎

新生儿破伤风

新生儿期的生理特点（一）新生儿硬肿症1、主要症状：

①皮肤发硬肿胀，因为饱和脂肪多，遇冷就凝固了，显得硬。

②体温低，达不到36度；

③吸吮、吃奶困难，哭声很弱；严重的时候出现呼吸困难。

发生此病的原因：患此病的新生儿一般出生在冬季，室内的保暖不够。特别是早产儿，平衡力差，皮下脂肪少，自身保暖能力弱。

2、预防：

①首先是预防早产（婴儿早产是指妊娠28—37周之内分娩的胎儿。不足28周，则为流产。）

②如果冬天出生，要注意调节好室温。

新生儿期的生理特点

（二）新生儿脱水热

1、症状：发烧。一般烧后3、4天，可以达到38度，甚至39度以上；另外，尿少；孩子的皮肤干燥，没有弹性。头囟门凹陷。口唇干裂。2、原因：新生儿如果出生在夏季，出生后母亲的乳汁不够，没有及时喂水，或者在其他的季节保暖过度。因为，头几天的时候，乳汁不够，加上通过皮肤、尿等排出水分，再加上温度高，容易发烧。3、预防：

①特别注意居室降温，如果母亲乳汁分泌太少，可以两次奶之间给孩子一些温开水。

②如果已经发生脱水热，要及时补充水分。发生这种病，就近就医，及时输液。

新生儿期的生理特点新生儿肺炎新生儿患肺炎有可能是在分娩的过程中，吸入了羊