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1/4中国科学院福建物质结构研究所2014年大学生暑期夏令营申请表个人基本信息姓名性别照片近期一寸免冠正面照片出生日期年月日民族政治面貌籍贯身份证号身高在校通讯地址及邮政编码**省**市**路**号**大学**院系**专业**年级**班级(或**宿舍楼号**房间号)邮编:******本人联系方式手机:宿舍:E-mail地址:特长爱好学业基本信息本科就读学校、院(系)******大学******学院(系)入学时间本科学习专业毕业时间所在班级名称及人数******班**人班级排名第***名本专业人数********人专业排名第***名计算机等级及成绩英语等级及成绩(四级或六级)四级***分六级***分感兴趣的导师及研究方向具体可先浏览我所网页中的导师介绍,填写两位,排名先后按兴趣度顺序。承担社会工作何时何地获得何种处分何时何地获得何种奖励参加科研工作、课外科技活动情况:发表论文、申请专利或其它研究成果情况:其他对申请具有参考价值的情况:申请人所在学校的院系辅导员推荐意见:签字:联系电话:年月日申请人所在学校的院系推荐意见:签字:联系电话:(学院盖章)年月日简历(高中开始)起止年月学习或工作单位职务证明人家庭成员姓名与本人关系政治面貌工作单位申请人个人陈述(请介绍你的学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、其它特长以及你认为对于申请有参考价值的内容。个人陈述还可包含以下内容:简要介绍个人成长经历,以及对自己较有影响的事或物;对个人的自我评价;对团队协作的认识;对科学研究的认识;以及本人独立思考的一些想法或问题)(如此页不够填写可附页)本人保证提交的申请表及全部申请材料真实、可靠,若有任何弄虚作假行为,我愿意被取消申请资格并承担一切责任。申请人签名:年月日此表后,请按以下顺序提供下列材料:必须提供本科成绩单和专业排名证明(需加盖教务处公章);必须提供英语四/六级成绩单复印件;自愿提供已发表论文的复印件、其

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