《精神卫生与护理》课件-第十一章 心理因素相关生理障碍病人的护理

第十一章

作者：单位：心理因素相关生理障碍病人的护理重点内容疑难知识点常考知识点思维导图一、重点内容第十章一、重点内容进食障碍各型的特点进食障碍的治疗原则进食障碍的护理措施睡眠障碍各型的特点睡眠障碍的治疗原则睡眠障碍的护理措施二、疑难知识点第十章二、疑难知识点睡眠—觉醒节律障碍的临床表现睡眠—觉醒节律紊乱、反常。在常人应入睡的时候不能入睡，在应觉醒的时候需要睡眠。有的入睡时间变化不定，总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一；有时可连续2～3天不能入睡，有时整个睡眠时间提前，过于早睡和过于早醒。二、疑难知识点睡行症的临床表现病人在入睡后不久，突然从床上起来四处走动，常双目向前凝视，一般不说话，询问也不回答。病人可有一些复杂行为，如能避开前方的障碍物，能倒水、洗衣、开抽屉等。但难以被唤醒，常持续数分钟到数十分钟，然后自行上床或被人领回床上，再度入睡。待次日醒来，对睡行经过完全遗忘。三、常考知识点第十章三、常考知识点神经性厌食症的临床表现恐惧肥胖，关注体型过度限制热量摄入采取各种方法控制体重导致生理功能紊乱伴发心理障碍三、常考知识点神经性贪食症的临床表现

不可控制的暴食避免体重增加生理功能受损伴发心理障碍三、常考知识点神经性呕吐障碍的临床表现是指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神心理障碍。神经性呕吐不影响下次进食的食欲，常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关，该病一般没有其他症状，无器质性病变基础，可有害怕发胖和减轻体重的想法，但由于总的进食量不减少，所以体重无明显减轻。本病女性多见，通常发生于成年早期和中期。三、常考知识点进食障碍病人的护理安全护理

主要在于预防病人因抑郁情绪采取自杀或自伤行为。生活护理

帮助病人重建正常的进食模式。心理护理

围绕进食的行为与心理进行的，通常需要行为治疗与认知疗法密切结合

。健康教育

进食障碍在康复期极易复发，这也是病人彻底治愈的最大障碍，需教会病人处理的策略，以预防复发。三、常考知识点失眠症的临床表现是最常见的睡眠障碍，表现为持续相当长时间对睡眠的质和量不满意，并在心理上产生恶性循环，从而使失眠持续存在。失眠症的临床表现主要为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感，以上症状可混合存在。其中，病人最常见的主诉是难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难，如经常由睡转醒、醒后不易再睡等。三、常考知识点嗜睡症的临床表现睡眠过多是本病的核心症状，表现为白天睡眠时间延长，醒转时想要达到完全的觉醒状态非常困难，醒转后常有短暂意识模糊，呼吸及心率增快，常伴有抑郁情绪。有的病人可有白天睡眠发作，发作前常常有难以控制的困倦感，往往影响学习、工作和生活，病人为此感到苦恼。三、常考知识点睡行症的临床表现病人在入睡后不久，突然从床上起来四处走动，常双目向前凝视，一般不说话，询问也不回答。病人可有一些复杂行为，如能避开前方的障碍物，能倒水、洗衣、开抽屉等。但难以被唤醒，常持续数分钟到数十分钟，然后自行上床或被人领回床上，再度入睡。待次日醒来，对睡行经过完全遗忘。三、常考知识点睡眠—觉醒节律障碍的临床表现睡眠—觉醒节律紊乱、反常。有的表现为睡眠时相延迟，比如病人常在凌晨入睡，次日下午醒来；在常人应入睡的时候不能入睡，在应觉醒的时候需要睡眠。有的入睡时间变化不定，总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一；有时可连续2～3天不能入睡，有时整个睡眠时间提前，过于早睡和过于早醒。病人多伴有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。三、常考知识点睡眠障碍病人的护理安全护理

帮助他们认识睡眠障碍，增强安全意识，防范意外发生。生活护理

创造良好的睡眠条件、帮助病人养成良好的睡眠习惯等。心理护理

应做好睡前的心理护理。特殊护理指导病人在专业人员的指导下用药，切忌自行选药和随意停药。健康教育

包括睡眠知识宣教，重建规律、有质量的睡眠模式