外科护理学考试卷

外科护理学考试卷

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一、名词解释（每题2分，共10分）

1、腹外疝

2、Charcot三联征

3、逆行性健忘

4、肾绞痛

5、反常呼吸运动

二、填空题（每0.5分，计15分）

1、甲亢术后出现声音嘶哑，常提示损伤。

2、乳癌的最早症状为,多发生于乳房的。

3、腹腔实质性脏器损伤主要表现为,空腔脏器破裂主要表现

为，

4、急性阑尾炎最常见的病因是,其典型症状为。

5、急性腹膜炎的主要症状是,其标志性体征是。

6、胃十二指肠溃疡大出血患者，短期内出血量超过ml可出现休克早期征象,

出血量超过ml可出现明显休克征象。

7、一般的或未明确诊断的急腹症病人应禁、禁、

林林

、7JKo

8、颅内压增高“三主征”是指、、。

9、门静脉高压症最凶险的并发症是。分流术后小时内，

病人应取平卧位。

12、前列腺增生病人的最初症状是0

13、胸膜腔闭式引流，水封瓶中长玻璃管应插至水面下cm,

14s截瘫病人的三大并发症是、、O

15、骨折与脱位的治疗原则是、、。

16、开放性气胸的急救处理应迅速。

17、排尿的全过程都是血尿，提示病变在。

三、单项选择题（每题选择一个最佳答案。每题1分，计40分）

1、女性，30岁，甲状腺大部切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，发蛇，颈部肿胀,

敷料有渗血，应立即采取的措施是（)

A、气管切开B、气管插管C、吸氮、给氧

D、剪开缝线敞开伤口E、注射止血剂

2、急性乳房炎的预防措施,下列哪项不妥（)

A、妊娠期经常擦洗乳头B、矫正乳头凹陷C、每次哺乳排尽乳汁

D、避免乳头破损E、预防性应用抗生素

3、腹膜炎患者，术后5天体温38℃,大便次数增多，里急后重，粘液便，应考虑（)

A、细菌性痢疾B、合并肠炎C、膈下脓肿D、肠粘连

E、盆腔脓肿

4、腹膜炎病人取半卧，其目的不包括（)

A、脓液积聚于盆腔B、有利于呼吸和循环C、有利于炎症局限及引流

D、促进胃肠功能恢复E、防止膈下感染

5、腹部手术后何时拔除胃管为宜（)

A、术后第三天B、下床活动后C、肛门排气后

D、无胃液抽出时E、无腹胀后

6、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是（）

A、上腹不适B、呕吐宿食C、水电解质紊乱

D、消瘦E、代谢性碱中毒

7、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为重要的是

A、给予半卧位B、禁食禁饮C、保持有效胃肠减压

D、输液维持水电解质及酸碱平衡E、严密观察病情

8、患者,女，生，28岁，上腹部突发刀割样疼疝，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反

跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑（)

A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡穿孔、腹膜炎

I）、胆囊穿孔、腹膜炎E、绞窄性肠梗阻

9、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是（)

A、心理护理B、皮肤准备C、改善全身营养状况

D、药物过敏试验E、术前3天每晚洗胃

10、女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶

心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是（)

A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒

1）、吻合口炎症E、吻合口梗阻

11、急性阑尾炎的重要体征是（）

A、右下腹有压痛的包块B、右下腹有固定压痛点

C、右下腹有肌紧张D、结肠充气试验阳性

E、直肠指检有触痛

12、嵌顿性疝手法复位后，应重点观察的内容是（）

A、腹痛、腹部体征B、生命体征C、神志改变

D、呕吐、腹胀E、肛门排气

13、机械性肠梗阻的临床表现，除下列哪项以外均应考虑肠绞窄可能（）

A、阵发性腹部绞痛B、血性粘液便C、早期出现休克

D、有明显腹膜刺激征E、腹胀不对称，痛性包块

14、不同原因肠梗阻的共同表现是（)

A、腹痛、呕吐、腹腹、肠鸣音亢进B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失

C、腹痛、呕吐、便闭、肠型D、腹痛、呕吐、、便闭、肠鸣音亢进

E、腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便排气停止

15、左半结肠癌最常见的表现是（)

A、腹痛B、全身中毒症状C、肠梗阻症状D、脓血便

E、腹部肿块

16、疑直肠癌的病人，首先采取哪项检查（)

A、大便隐血试验B、直肠指检C、直肠镜检查D、CEA测定

E、B超

17、Muri）hy征阳性多见于（）

A、性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、胆道蛔虫病

E、胃十二指肠溃疡穿孔

18、胆道疾病的首先检查方法（)

A、PTCB、ERCPC、CTD、B超E、胆道镜

19、胆道手术后T形管护理哪项不妥（）

A、观察记录胆汁的性质及量B、保持引流通畅

C、更换引流瓶（袋）注意无菌操作I）、T形管一般留置1周

E、拔管前应行夹管试验

20、人工肛门术后不必要的护理措施是

A、较早建立定时排便习惯B、定期用手指扩张造屡口，防止狭窄

C、肠造口术后一周进半流食D、造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护

E、用凡士林纱布将造口处外翻的肠粘膜覆盖

21、外科急腹症的特点（)

A、排便后腹痛好转B、先腹痛后发热C、有停经和阴道流血史

D、以腹痛、心悸为主要症状E、腹部压点不明显

22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（)

A、腹腔内有无原发病灶B、有无内脏损伤

C、病原菌的种类I）、腹肌紧张程度

E、腹痛性质

23、对颅内压增高患者的处理哪项是错误的（)

A、抬高床头15力30’B、便秘时高压灌肠

C、限制液体入量I）、应用脱水剂

E、密切观察病情变化

24、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确（）

A、用无菌干棉球填塞培漏B、应用抗生素C禁止腰穿

D、禁止冲洗E、手术修补

25、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）

A、原发性昏迷B、继发性昏迷C、中间清醒期D、持续性昏迷

E、浅昏迷

26、食管癌的典型症状是)

A、食管内异物感B、胸背部持续疼痛C、呛咳

D、进行性吞咽困难E、声音嘶哑

27、检查胸膜腔闭式引流管是否通畅最简易的方法是（）

A、听患者呼吸音是否正常B、检查引流管有无扭曲

C、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况

ED、耀源翻株犍块

28、输尿管结石的主要症状是（)

A、无痛性全程血尿B、肾绞痛+镜下血尿C、脓尿

D、排尿中断E、肾功能不全

29、男性，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg,

脉搏78次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿胀伴明显压痛，腹软无压痛。初步诊断为肾损伤，

护理中应特别强调（）

A、常规保留导尿B、大量输入新鲜血C、镇静、止痛

D、应用广谱抗生素E、绝对卧床休息

30、骨折的专有体征是（）

A、疼痛、肿胀、功能障碍B、畸形、反常活动、骨擦音

C、畸形、功能障碍、反常活动C、肿胀、淤斑、畸形

E、畸形、弹性固定、关节部位空虚

31、对成人男性患者，因股骨干骨折给持续骨牵引，下列护理不正确的是（）

A、抬高床头B、常测患肢长度C、足部不抵床栏

D、鼓励患肢活动E、每日用75%乙醇消毒针孔处，以防感染

32、老年男性患者出现进行性排尿困难，常见于（）

A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石

E、包茎

33、颅内压增高，弋偿期生命体征的表现是(

A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快

C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而促E、血压、脉搏、呼吸均正常

34、肩关节脱位的特有体征是（)

A、肿胀B、功能障碍C、“餐叉”畸形D、“方肩”畸形

E、骨擦音

35、胸外科病人术前护理的重点是（)

A、做好心理护理，消除病人的焦虑或恐惧B、监测生命体征

C、纠正营养不良D、维持水、电解质与酸碱平衡

E、做好呼吸道准备，改善肺功能

36、门静脉高压症术后应限制的饮食是（)

A、水果类B、面食类C、肉及蛋类D、蔬菜类

E、米食类

37、脊柱骨折急救搬运的基本原则是（)

A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送

D、不可抱持运送E、不可坐位检查和运送

病例：女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病

人害相手术，焦虑不安

38、评估甲亢病情程度的主要依据是（)

A、情绪变化B、突眼程度C、体重和食欲

1）、基础代谢率E、甲状腺大小

39、稳定病人情绪，解除病人焦虑的护理措施中哪项不妥（)

A、不安排与重病人同住一室B、避免刺激性语言

C、不回答有关手术的询问C、介绍与治疗成功的病人交谈

E、酌情给予镇静剂

40、为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪种药物准备

A、硫氧喀咤B、普蔡洛尔C、苯巴比妥I）、复方碘化钾

E、甲状腺素

四、问答题（每题5分，计15分）

1、对颅脑损伤病人应从哪几方面进行观察评估？（5分）

2、乳癌病人术后出院前健康教育应包括哪些主要内容？（5分）

3、简述结直肠癌术前肠道准备的方法？（5分）

五、综合应用题（每题10分，计20分）

1、男性，65岁，右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊，平卧时可回纳。

3小时前用力排便，疝块增大不能回纳，即感下腹疼痛。体检：右侧腹股沟区梨形肿块坠至

阴囊，约10cmX6cmX6cm,质中等，有触痛，局部不红肿。腹部无压痛，肠鸣音亢进。来

院急诊，决定手术治疗。

问：（1）来院急诊时，属于哪一种临床（病理）类型的腹外疝？（1分）

（2）护理估计发病原因，应从哪些方面询问病史？（2分）

（3）术前应做好那些护理？（3分）

（4）手术后有疝复发的危险，如何预防？（4分）

2、患者，女性，40岁，有胆石症史，本次发病因进油腻食物后，夜感右上腹绞痛，伴

寒战高热、恶心、呕吐急诊入院。

查体：T39.1℃、P124次/分、Bp74/46mmHg急性病容,神志淡漠,巩膜黄染，剑突下偏

右季肋区压痛、反跳痛，WBC22X107L,N88%,尿胆红素（+）,凡登白试验直接反应（+）。

问：

（1）急诊护士应考虑是什么疾病诊断？（2分）

（2）应做好哪些急诊护理？（4分）

（3）简述术后T管引流护理要点（4分）

科护理试卷参考答案

~•、名词解释

1、腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出，称腹外疝。

2,Charcot三联征：即腹痛、寒战高热和黄疸。

3、头部受伤昏迷者清醒后不能能回忆受伤前及当时的情况，称为逆行性健忘。

4、肾绞痛指肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻引起的阵发性剧烈绞痛。疼痛可沿输尿管

行径放射至下腹、外阴或大腿内侧。

5、多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨的支撑而软化，吸气时，软化区的胸壁内陷；呼

气时，该区胸壁向外鼓出，称反常呼吸运动。

二、填空题

1、一侧喉返神经损伤

2、无痛性肿块外上象限

3、内出血表现腹膜炎表现

4、阑尾腔梗阻转移性右下腹痛

5、腹痛腹膜刺激征

6、400800

7、饮食灌肠服泻药用止痛剂

8、头痛呕吐视神经乳头水肿

9、食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血48

12、尿频

13、3-4

14、呼吸系并发症泌尿系并发症压疮

15、复位固定功能锻炼

16、封闭胸壁伤口

17、膀胱或其以上部位

三、单项选择题

1-5.DEEDC6-10.BCCEA11-15.BAAEC16-20.BADDC21-25.BABAC26-30.DCBEB

31-35.ABCDE36-40.CADCD

四、问答题

1、（1）意识（2）生命体征（3）瞳孔变化（4）肢体活动情况

（5）其他：观察有无脑脊液漏、头痛、呕吐等。（5分）

2、（1）活动术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物。

（2）避孕术后5年内应避免妊娠

（3）放疗或化疗的注意事项

（4）病人改善自我形象的方法（义乳或假体）

（5）乳房自查的方法（5分）

3、（1）控制饮食：术前3日进少渣半流饮食，术前2日起进流质饮食。

（2）清洁肠道：术前3日番泻叶6g泡茶饮用或术前2日口服泻剂硫酸镁15-20g或邕麻

油30ml,每日上午1次,。术前2日晚用肥皂水灌肠1次，手术前一日晚清洁灌肠。

（3）用药：术前3日起口服抗生素，抑制肠道细菌，如卡那霉素、灭滴灵等

（或采用全肠道灌洗、甘露醉口服肠道准备法）（5分）

五、综合应用题

1、（1）嵌顿性疝（1分）

（2）职业、年龄、平时身体状况；有无腹内压因素存在，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难

等。（2分）

（3）心理护理、禁食禁饮、输液、备皮、皮试、术前用药等。（3分）

（4）术后平卧；不宜过早下床活动；预防切口感染；注意保暖，避免感冒；保持排便通

畅；术后3个月内不宜参加重体力劳动。（4分）

2、（1）急性梗阻性化脓性胆管炎；（2分）

（2）紧急手术抢救生命。迅速解除胆道便阻并置管引流（及时行胆总管切开引流）

应做好的护理：

①抗休克：平卧（或中凹位）、吸氧、迅速建立静脉通道，扩容等。

②做好术前准备：禁食禁饮、备皮、皮试、遵医嘱使用抗生素、给术前用药等

③观察病情变化：神志、生命体征、腹部症状与体征等。（4分）

（3）术后T形管引流护理要点：

①妥善固定，防滑脱。

②保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏。

③保持无菌，防引流液逆流，引流袋应每天更换一次。

④观察并记录引流液的颜色、量和性状。

⑤保护引流管周围的皮肤

⑥拔管：注意拔管的时间与指征等。T管一般在术后2周，病人引流量减少，无腹痛、发

热、黄疸等特殊情况，可考虑拔管，拔管前应试行夹管等。（4分）

当我被上帝造出来时，上帝问我想在人间当一个怎样的人，我不假思索的说,

我要做一个伟大的世人皆知的人。于是，我降临在了人间。

我出生在一个官僚知识分子之家，父亲在朝中做官，精读诗书，母亲知书答

礼，温柔体贴，父母给我去了一个好听的名字：李清照。

小时侯，受父母影响的我饱读诗书，聪明伶俐，在朝中享有“神童”的称号。

小时候的我天真活泼，才思敏捷，小河畔，花丛边撒满了我的诗我的笑，无可置

疑，小时侯的我快乐无虑。

“兴尽晚回舟-，误入藕花深处。争渡，争渡，惊起一滩鸥鹭。”青春的我如同

一只小鸟，自由自在，没有约束，少女纯净的心灵常在朝阳小，流水也被自然洗

礼，纤细的手指拈一束花，轻抛入水，随波荡漾，发髻上沾着晶莹的露水，双脚

任水流轻抚。身影轻飘而过，留下一阵清风。

可是晚年的我却生活在一片黑暗之中，家庭的衰败，社会的改变，消磨着我

那柔弱的心。我几乎对生活绝望，每天在痛苦中消磨时光，一切都好象是灰暗的。

“寻寻觅觅冷冷清清凄凄惨惨戚戚”这千古叠词句就是我当时心情的写照。

最后，香消玉殒，我在痛苦和哀怨中凄凉的死去。

在天堂里，我又见到了上帝。上帝问我过的怎么样，我摇摇头又点点头，我

的一生有欢乐也有坎坷，有笑声也有泪水，有鼎盛也有衰落。我始终无法客观的

评价我的一生。我原以为做一个着名的人，一生应该是被欢乐荣誉所包围，可我

发现我错了。于是在下一轮回中，我选择做一个平凡的人。

我来到人间，我是一个平凡的人，我既不着名也不出众，但我拥有一切的幸

福：我有温馨的家，我有可亲可爱的同学和老师，我每天平凡而快乐的活着，这

就够了。

天儿蓝蓝风儿轻轻，暖和的春风带着春的气息吹进明亮的