工伤管理制度修改

广东鸿图南通压铸有限公司工伤管理办法为了及时报告、统计、调查和处理伤亡事故，提高全体职工的安全意识，积极采取预防措施，以便有效避免和减少职业危害，制订本制度。本制度规定了伤亡事故的报告、调查、处理、统计等管理流程。本制度适用于公司支付工资的各种用工形式的所有在职职工。目的目录

事故管理职责工伤事故的认定

工伤事故的分类事故的报告及现场处理工伤待遇及相关费用事故的调查处理事故的结案及考核事故管理职责企管部负责了解相关政策、法规，及时传达各部门。负责组织调查、取证、分析、处理、结案及统计等工作。负责在接到事故报告后及时安排车辆赶赴现场、组织伤者送院救治，确有需要时协助维持现场秩序或警戒，防止事故灾害扩大等工作。统筹管理医疗费用、办理工伤职工的保险理赔、劳动能力鉴定并反馈相关信息等工作。负责组织慰问探访工伤职工及参与重伤或职业病事故的调查分析处理、矛盾纠纷调解等工作。负责统筹管理医疗费用、办理工伤职工的保险理赔、劳动能力鉴定、并反馈相关信息等工作生产部按照相关管理规定设置专职或兼职的车间安全员，负责协助事故现场处理、伤者抢救送院、定期询访、安全检查、隐患整改等工作。其他部门全体员工遵守有关安全卫生法律、法规和制度，严格执行作业规程和标准，履行事故报告、协助抢救、配合事故调查等义务。精益6S小组工会工伤事故的认定

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。员工有下列情形之一的，应当认定为工伤：工伤事故的认定1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；4、职工符合上述第1、2点情形的，享受工伤保险待遇；职工符合上述第3点情形的，享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。员工有下列情形之一的，视同工伤：工伤事故的认定1、故意犯罪的；2、醉酒或者吸毒的；3、自残或者自杀的。

有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：醉酒等于自杀不认定工伤！工伤事故的分类1、轻伤事故：指职工负伤后直接医疗费用在5000元/人以下的，或停工留薪15天以下的。2、较大事故：指职工负伤后直接医疗费用在5001/人—15000元/人的，或停工留薪30天（含）以上的或者伤残等级鉴定为十级。3、重大事故：指职工负伤后直接医疗费用在15000元/人以上的，或伤残等级鉴定在一至九级的失能伤害（含职业病）；或人员因工导致死亡的。工伤的处理程序

工伤发生现场管理人员及时采取办法送院治疗通知精益组由廖纯安排车辆将伤员送院治疗。企管部8小时内，所属部门将事故信息通知精益小组安全员。企管部吴丹负责上报社保局。上报社保局备案填写工伤资料

精益组审批报交警处理上下班途中发生交通事故时，伤者或目击者应现场先报交警处理。电话112，再通知其直管领导。接上图：申报工伤保险办理工伤认定申请接受劳动能力鉴定本人提出放弃劳动能力鉴定申请办理工伤报销手续员工在基本康复或伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的。伤情康复后，对日后工作、生活不存在影响的。工伤的处理程序停工留薪的期限按照医疗终结期规定，由劳动能力鉴定委员会确认。最长不超过十二个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照江苏省工伤保险条例规定享受伤残待遇。员工工伤期间，需暂停工作接受治疗的，治疗期间的工资按1480元/月（该标准在本地最低工资标准发生变化时，报公司高层领导同意后作相应的调整）发放，不足一个月的，按实际发生天数计发。

工伤待遇及相关费用

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，由企管部按照公司因公出差伙食补助标准发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需的交通、食宿费用由企管部按照公司职工因公出差标准报销。（工伤员工伙食补助按35元/天标准计发，按住院天数结算）工伤待遇及相关费用

工伤员工治疗完毕，需作鉴定的，初次鉴定费由公司支付，如果工伤员工对鉴定结果不服，提出重新鉴定申请的，费用则由工伤员工负责，反之，如果公司不服鉴定结论，提出重新鉴定申请的，费用则由公司负责。员工因工伤治疗往返医院所产生的交通费，凭正式的车票进行报销，（必须先跟安全员确定复查的日期，由安全员提交相关的交通方式允许申请，并到企管部审批。）往返次数以门诊病历为准，住院期间只报销入院当天与出院出天交通费，必要时可以申请公司安排车辆接送。工伤待遇及相关费用

1、工伤员工已购买社保的，医疗费用中符合工伤保险的诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，由工伤保险基金支付；2、没有购买社保的员工，医疗费用中符合人身意外保险的诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，由保险公司赔偿；3、对于不符合工伤保险以及人身意外保险规定的医疗费用或因医疗而产生的其他费用，由工伤员工书面提出申请，公司根据实际情况审核后予以报销。因工伤产生的医疗费用，处理如下工伤待遇及相关费用

工伤待遇及相关费用

1、企管部负责设立公司级工伤备用金，统筹管理工伤员工治疗费用的借支和支付，以及负责报销还款等工作。

注：工伤备用金借出后，借款人要确保专款专用，如发现挪为他用的，情节较轻的降职处理，情节严重的解除劳动关系并追究其刑事责任。2、公司实行定点医院负责接诊工伤员工，定点医院名单如下：南通大学附属医院、南通市中医院通州区人民医院、通州区中医院等。1

、轻微或一般事故由所属部门组织有关人员进行调查、取证、分析，提出事故整改措施和对有关责任者的处理意见，并于3个工作日内报送精益组审批结案。2、重大事故由精益6S小组组织企管部、工会等相关部门人员进行调查、取证、分析，提出事故整改措施和对有关责任部门和责任者的处理意见，并于10个工作日内报送总经理审批结案。事故调查处理事故的报告、调查、分析、处理和统计应当按照实事求是和“四不放过”的原则，及时准确地查清事故原因、性质和责任，并提出事故整改措施和对责任部门和责任人的处理意见，总结教训。3、涉及两个或以上部门的事故应当分别上报，精益6S小组负责组织调查处理及结案。4、公司车辆事故、职工上下班途中交通事故、厂内交通事故、火灾爆炸事故、食物中毒事故等由企管部负责组织调查处理并审批结案。5、外来非本公司的人员或出差人员等发生事故由所属部门报告、调查、处理、统计，并作出必要说明。6、死亡事故由公司主管领导同总经理将事故概况上报给政府安监等部门，依照国家有关规定进行调查分析、责任划分、提出防范措施和处理意见等，有关部门应当予以协助配合。事故调查处理1、《事故报告书》、《事故整改措施表》、《事故调查处理反馈表》；2、属于厂区范围内的事故提供现场相关照片，并上传电子文档；3、伤者工伤请假单、复诊信息审批单、身份证双面复印件、初诊病历复印件、疾病诊断证明书、如属重伤者则还需提供检验报告；（姓名必须跟身份证一致）4、涉及交通事故的提供伤者本人驾驶证、机动车行驶证复印件；5、交警部门出具的《道路交通事故认定书》、《道路交通事故赔偿调解书》（应在交警部门出具报告后3个工作

日内提供，以签章落款日期为准）；事故调查处理事故发生后所属部门应当在3个工作日内提交以下资料到精益6S小组确认审批并书面备案。事故的结案建档及考核相关手续办理本人身份证原件门诊病历原件（须详细列明所用药品及检查）疾病诊断证明书原件（须有医生签名及医院盖章）检查报告原件（须有医生签名及医院盖章）住院的还需在出院后提供出院小结住院期间所有检查报告原件、用药清单医疗发票原件经批准的《工伤职工转诊转院审批表》（仅限于转诊）涉及交通事故的提供本人驾驶证、机动车行驶证及交警部门出具的《道路交通事故认定书》、《道路交通事故赔偿调解书》（前面已提交的不需再交）医保IC卡原件或加盖公章的本人工资银行卡或存折（仅限未办医保卡职工）复诊信息审批单及符合要求的交通费用票据事故的结案建档及考核

事故考核实行年度伤亡控制指标管理1、对重视安全生产，积极采取有效的防范措施、预防事故发生成绩突出的先进部门和个人，按照安全生产奖惩制度等规定给予适当的表彰和奖励。2、对玩忽职守，违章指挥、违章作业、违反劳动纪律，或者

发现事故隐患而不采取有效措施导致事故发生的有关责任者，按照奖惩制度考核规定执行。3、对发生事故后，瞒报、谎报、迟报、故意破坏事故现场毁灭有关证据、或拒绝接受调查及提供有关情况和资料的

责任部门及责任者，经查实予以严惩。附

则本制度由企管部负责起草、修订、解释及归口管理。本制度由公司高层审批，自发布日起正式实施。本制度实施前已发生事故尚未完成工伤认定的或以前规定与本制度不一致的，以本制度为准，其它未尽事宜按国家有关法规条款执行。相关表单：《事故报告书》、《事故调查处理反馈》、《事故整改措施表》、《工伤护理申请表》一、相关问题问：发生工伤的时候，医院的费用该由谁先行垫支？答：一般情况下由员工先行垫支，若员工没带现金的情况下，由车间领班或车间主任先行垫支，第二天安全员携带相关的费用发票到社保专员处进行借支返还给领班或车间主任。但是员工必须签署《工伤备用金借用流程》的悉知协议及借支单，并由安全员将其交给社保专员，社保专员方可从财务进行借支。问：医保是否能全部报销医药费？答：员工发生工伤必须跟医生强调是医保用药，医保报销治疗工伤伤情的并符合医保用药目录的部分，不符合部分由个人承担。如一些医生开了，或工伤员工要求开的营养药品。问：治疗期间的交通费如何处理？答：职工因工伤治疗往返医院所产生的交通费，凭正式的车票进行报销，往返次数以门诊病历为准，住院期间只报销入院当天与出院出天交通费，必要时可以申请公司安排车辆接送。一、相