烧伤急救基本知识与处理流程

烧伤急救基本知识与处理流程目录烧伤概述与分类烧伤现场急救原则烧伤创面处理措施全身性治疗策略特殊类型烧伤处理要点转运与后续治疗建议01烧伤概述与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等引起的组织损伤，主要是皮肤损害，严重者也可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、内脏器官等。烧伤原因常见原因包括火焰、热液（水、油、汤等）、蒸汽、高温金属（如铁水、钢水）、电等。此外，化学物质（如酸、碱、磷等）以及放射线等也可引起烧伤。烧伤定义及原因一度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，短期内有色素沉着。二度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，皮肤弹性减弱。三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧如皮革，拔毛无痛。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），以四肢内侧皮肤薄处较为典型。烧伤程度划分

烧伤面积评估方法中国新九分法将人体体表面积划分为十一个9%的等分，再加1%一个等分，构成100%的体表面积。适用于成人大面积烧伤。手掌法伤员自己的手掌并拢，其面积相当于体表面积的1%，适用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤的方便计算。儿童烧伤面积评估根据儿童的年龄和体型，采用相应的方法进行面积评估，如儿童头部面积相对较大，下肢面积相对较小等。器官功能衰竭严重烧伤可引起多器官功能衰竭，如急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。器官功能衰竭风险与烧伤严重程度、患者基础疾病等因素有关。感染烧伤后皮肤屏障功能受损，容易发生感染。感染风险与烧伤面积、深度、部位及患者年龄、基础疾病等因素有关。休克大面积烧伤后，体液大量渗出，可导致低血容量性休克。休克风险与烧伤面积、深度及患者年龄、基础疾病等因素有关。吸入性损伤吸入热气或有毒气体可引起呼吸道烧伤，严重者可导致窒息。吸入性损伤风险与现场环境、患者防护措施等因素有关。并发症风险预测02烧伤现场急救原则立即脱去燃烧的衣物，就地打滚或用厚实的衣物、被褥覆盖压灭火焰。火焰烧伤立即将伤处浸入凉水中，或用水流冲洗伤口，以降低皮肤表面温度。热水或蒸汽烫伤迅速脱去被化学物质浸湿的衣物，用大量清水冲洗伤处至少20分钟，特别注意眼、耳、鼻、口腔内的冲洗。化学烧伤迅速脱离致伤源03必要时进行气管插管或切开对于严重呼吸道烧伤的患者，应及时进行气管插管或切开，以确保呼吸道通畅。01清除口鼻分泌物迅速清除烧伤患者口鼻内的分泌物，保持呼吸道通畅。02吸氧给予患者吸氧，以改善缺氧状态。确保呼吸道通畅对烧伤创面的出血点进行压迫止血，必要时使用止血带。止血补充血容量监测生命体征迅速建立静脉通道，给予晶体液、胶体液或血液制品等，以补充血容量，纠正休克。密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整治疗方案。030201控制出血与休克风险用无菌敷料或干净的布类覆盖创面，避免污染。清洁创面根据烧伤创面的污染程度和细菌培养结果，选用适当的抗生素预防感染。使用抗生素对于严重烧伤或存在感染风险的患者，应实行隔离治疗，避免交叉感染。隔离治疗防止感染扩散03烧伤创面处理措施清洗创面用无菌生理盐水或温和的消毒剂清洗创面，去除表面的污垢和微生物。去除残留物迅速除去烧伤创面上的衣物、饰品等残留物，避免进一步损伤。周围皮肤消毒用碘伏或酒精等消毒剂对创面周围皮肤进行消毒，防止感染扩散。清洁创面及周围皮肤外用抗生素根据烧伤程度和医生建议，选用适当的外用抗生素软膏，预防和治疗感染。敷料选择根据烧伤深度和渗出情况，选择合适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷料等。药物更换根据创面愈合情况和医生建议，及时更换或调整外用药物和敷料。局部用药与敷料选择口服或注射镇痛药物，缓解疼痛症状。注意遵循医嘱，避免过量使用。药物治疗采用冷敷、抬高受伤部位等非药物方法，减轻疼痛和肿胀。非药物治疗提供心理支持和情绪安抚，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。心理支持疼痛缓解方法观察愈合情况密切观察创面愈合情况，如颜色、渗出物、疼痛等变化，及时发现并处理异常情况。预防感染遵循无菌操作原则，避免交叉感染和医源性感染的发生。同时加强患者营养支持，提高抵抗力，促进创面愈合。更换敷料根据渗出情况和医生建议，定期更换敷料，保持创面清洁干燥。定期更换敷料和观察愈合情况04全身性治疗策略根据烧伤程度评估患者体液丢失量，迅速补充晶体液和胶体液，以恢复有效循环血量。液体复苏密切监测血钠、血钾等电解质水平，及时调整输液成分，维持电解质平衡。电解质监测与纠正针对烧伤后可能出现的酸碱失衡，给予相应治疗，如补充碱性药物等。酸碱平衡调整液体复苏与电解质平衡维护肠内营养尽早恢复肠内营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进创面愈合。肠外营养对于无法耐受肠内营养的患者，给予肠外营养支持，如静脉输注营养液等。营养评估根据患者病情和营养需求，制定个性化营养支持方案。营养支持与饮食调整建议预防性使用抗生素指南抗生素选择根据烧伤创面细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行预防性治疗。用药时机在烧伤后尽早开始预防性使用抗生素，降低感染风险。用药剂量与疗程根据患者病情和抗生素药代动力学特点，制定合适的用药剂量和疗程。123对患者进行心理评估，了解其心理状况和需求。心理评估针对患者出现的焦虑、抑郁等心理问题，给予心理干预和治疗，如认知行为疗法等。心理干预提供康复辅导服务，帮助患者恢复生活自理能力和社会适应能力，提高生活质量。康复辅导心理干预和康复辅导05特殊类型烧伤处理要点立即脱离化学物质冲洗伤口去除污染衣物就医治疗化学性烧伤处理流程01020304迅速将受伤部位从化学物质中移开，避免继续接触。用大量流动清水冲洗伤口，至少持续20-30分钟，以稀释和清除化学物质。小心去除被化学物质污染的衣物，避免皮肤进一步受损。尽快将患者送往医院，接受专业医生的治疗和评估。电击性烧伤救治注意事项首先确保现场安全，迅速切断电源或用绝缘物体将患者与电源分离。检查患者的意识和呼吸情况，如有需要立即进行心肺复苏。对电击造成的伤口进行初步处理，如止血、包扎等。尽快将患者送往医院，接受专业医生的全面检查和治疗。切断电源评估伤情处理伤口就医治疗立即脱离放射源冲洗伤口去除污染衣物就医治疗放射性物质接触后皮肤保护措施迅速将受伤部位从放射源处移开，避免继续接触。小心去除被放射性物质污染的衣物，避免皮肤进一步受损。用大量流动清水冲洗伤口，以减少放射性物质的附着和吸收。尽快将患者送往医院，接受专业医生的评估和治疗，可能需要进行放射性检测和去污处理。输入标题保持呼吸道通畅评估伤情吸入性损伤评估及治疗方案观察患者的呼吸情况、咳嗽和声音变化等，初步判断吸入性损伤的严重程度。对于严重的吸入性损伤，可能需要进行气管切开、机械通气等手术治疗。同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。根据患者病情，医生可能会给予抗炎、抗感染等药物治疗。确保患者呼吸道通畅，如有需要可进行吸氧、吸痰等处理。手术治疗药物治疗06转运与后续治疗建议包括烧伤面积、深度、部位及有无吸入性损伤等，确定转运的可行性和必要性。评估患者状况保持呼吸道通畅创面处理建立静脉通道对于呼吸道烧伤的患者，应给予吸氧、吸痰等处理，必要时行气管插管或气管切开。清洁创面，外用无菌敷料或干净的布类包裹，避免污染和进一步损伤。以便在转运途中给予补液、输血等治疗。转运前准备工作根据患者病情和转运距离选择合适的交通工具，如救护车、直升机等。交通工具选择由经验丰富的医护人员陪同，确保患者安全转运，并能及时处理途中可能出现的紧急情况。陪同人员选择合适交通工具和陪同