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文档简介

急性左心衰竭的治疗Treatmentofacuteleftheartfailure医院内科教研室汇报日期1抢救?ONE目录CONTENTS12345教学内容一般治疗二药物治疗三6非药物治疗

能在临床工作中正确处理急性左心衰竭的发作。

能力目标

通过学习急性左心衰竭治疗,培养学生的责任心、爱心,树立爱伤观念。思想目标重点:一般治疗及药物治疗难点:临床实践中如何精准用药

掌握急性左心衰竭的一般治疗、药物治疗,了解药物治疗的新进展。知识目标教学目标

二三四一一般治疗药物治疗非药物治疗病因与诱因治疗教学内容

一、一般治疗

床头抬高(UP)坐位,两腿下垂1、体位(Position)

指征:指端血氧饱和度<90%鼻导管、面罩、无创呼吸机一、一般治疗2、氧疗(Oxygen)

控制情绪(emotion)、减轻恐惧我要死了!一、一般治疗3、心理治疗(Psychologicaltreatment)教学内容

三四一一般治疗二药物治疗非药物治疗病因与诱因治疗

禁忌:低血压、CO2潴留休克、意识障碍注意:呼吸抑制二、药物治疗纳洛酮1、吗啡(Morphine)

呋塞米、托拉塞米静脉注射二、药物治疗2、利尿剂(Diuresis)指征:SBP水平(≥110mmHg)药物:硝酸酯类(Nitricacidlipid)硝普钠、乌拉地尔

“毛驴歇一歇”二、药物治疗3、血管扩张剂(Vasodilator)

应用:低心排血量综合征者药物:洋地黄类(digitalis)多巴胺、多巴酚丁胺

不改善生存率二、药物治疗4、正性肌力药物(positiveinotropicdrugs)

中国心力衰竭诊断和治疗指南,中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.适用症:诊断尚不明确且肺部体征以气道痉挛为表现的疾病药物:氨茶碱(aminophylline)

解痉二、药物治疗5、支气管解痉剂(bronchialspasmolysisagent)

人重组脑钠肽左西孟旦

二、药物治疗6、新进展(newprogress)小结

床头抬高Up氧疗Oxygen改善情绪Emotion吗啡Morphine利尿剂Liquidflush硝酸酯类Nitricacidlipid洋地黄类Digitalis

氨茶碱Aminophylline

UNLOADME拓展学习

1.中国大学MOOC(慕课)在线学习平台8-1、8-2

2.小组讨论查阅文献,讨论急性左心衰竭的患者是先强心还是先利尿?为什么?参考资料

中国心力衰竭诊断和治疗指南,中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.陈灏珠,钟南山.《内科学》第9版,北京:人民卫生出版社,2018.张子彬,TsungO,Cheng

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