2024年福建住院医师-福建住院医师妇产科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师妇产科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的眼部表现有A、辐辏加强B、瞬目减少C、睑裂缩小D、眼睑迟落E、眼球突出2.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg3.施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，引起的心脏生理变化，是由哪种神经纤维传入的A、主动脉压力感受器的传入纤维B、颈动脉窦压力感受器的传入纤维C、痛觉感受器的传入纤维D、主动脉体的化学感受器的传入纤维E、颈动脉体的化学感受器的传入纤维4.简述引起产后出血的原因。5.原发性三叉神经痛患者最常出现A、面部痛觉减退B、有疼痛触发点C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、咀嚼肌萎缩6.皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用A、酊剂B、硬膏C、振荡剂D、醑剂E、软膏7.下列因素中，能决定眼压高低的有A、房水生成速率B、房水通过小梁网流出的阻力C、上巩膜静脉压D、炎症8.在我国糖尿病死亡的主要原因是A、感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、脑血管意外，冠心病9.青－睫综合征10.人体感染传染病后，对早期诊断有帮助的抗体是A、IgGB、IgAC、IgUD、IgDE、IgE11.下列不是血管炎共同的组织病理改变的是A、血管内皮细胞肿胀B、血管壁及其周围炎症细胞浸润C、玻璃样变性D、血管腔内血栓形成E、血管周围红细胞外渗12.中年男性。双下肢无力，麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是A、胸椎CTB、脊椎管碘油造影C、胸椎X线摄片D、胸椎MRIE、腰穿13.女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、有脑膜刺激征D、血性脑脊液E、可以出现意识障碍14.关于慢性肾功能衰竭时的心率失常，下列哪项是错误的A、可因高钾血症引起B、可因低钾症引起C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自博心律D、可有高钙血症引起E、可有室性早博、室性心动过速、室颤15.男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4T细胞0．7×109／L，总淋巴细胞数2．0×109／L，外周血HIV载量500copies／ml，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是A、尚不需抗病毒治疗B、目前应进行抗病毒治疗C、目前应使用免疫调节剂D、尚不需抗病毒治疗，应定期随访E、使用长春新碱预防卡波齐肉瘤16.子宫肉瘤的治疗原则是A、化疗为主B、放疗为主C、手术为主D、中医中药E、免疫治疗17.下列属于儿童行为问题的是A、屏气发作B、吮拇指、咬指甲癖C、遗尿症D、注意力缺乏多动征E、抽动秽语18.川崎病的病理变化是A、全身性关节滑膜炎B、局部性关节滑膜炎C、全身性血管炎D、局部性血管炎E、纤维性浆膜炎19.试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。20.损伤性食管炎感染可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成________。胸段食管穿孔，可发生________脓肿。21.克拉维酸可与阿莫西林、替卡西林配伍组成复方制剂，是因为A、它对革兰阳性菌有杀菌作用B、它对革兰阴性菌有杀菌作用C、它能使β-内酰胺酶失活D、它具有青霉素G相似的抗菌活性E、它是细胞壁转肽酶抑制剂22.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。该病例的诊断是（）A、绒毛膜癌B、子宫内膜癌C、部分性葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、完全行葡萄胎23.试述肾小球疾病的临床分类。24.胸膜腔穿刺术25.时间顺序第2卷一.参考题库(共25题)1.吸氧术2.与HLAII类分子功能无关的是A、参与HVGRB、参与GVHRC、参与诱导抗体产生D、参与诱导效应CTL的形成E、参与诱导MLR3.糖尿病易引起A、代谢性白内障B、并发性白内障C、先天性白内障D、老年性白内障4.患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄5.泪膜的构成从外向内依次是A、脂质层、水样层、黏蛋白层B、水样层、脂质层、黏蛋白层C、黏蛋白层、水样层、脂质层D、脂质层、黏蛋白层、水样层6.下列佝偻病极期的血生化改变，错误的是A、血钙正常或稍低B、血磷明显降低C、血钙、磷乘积小于30D、碱性磷酸酶明显增高E、以上均不是7.目前认为AIDP属于_______自身免疫性疾病。8.关于糖原累积病的叙述，错误的是A、各型共同的生化特征为糖原储存异常B、以肝脏和肌肉损伤为主C、智力多正常D、易发生低血糖E、患儿四肢短小9.下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现A、对自己原来的身份不能识别B、表现为两种或两种以上明显不同的人格C、每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关D、以两种人格交替出现较常见E、在某一时刻只显示其中一种人格，意识不到另一种人格的存在10.电除颤11.社区卫生服务的六项基本内容之一为A、教学B、科研C、护理D、管理E、医疗12.关于脓疱型银屑病正确的是A、不伴高热、寒战B、皮疹不成批出现C、四肢伸侧更易受累D、脓疱可融合成脓湖E、不会转化为红皮症13.患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是A、将碳酸锂加量，维持水电解质平衡B、将氯氮平加量，维持水电解质平衡C、将碳酸锂减量，维持水电解质平衡D、将氯氮平减量，维持水电解质平衡E、将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡14.伤寒复发时可出现A、肥达反应效价迅速增高B、血培养阳性C、IgM等免疫球蛋白又都升高D、临床症状比初次重E、肠穿孔15.不完全性肠梗阻的主要症状不包括A、腹痛B、呕吐C、腹胀D、肛门停止排便排气16.关于Snellen视力表，以下说法错误的是A、是一种用于测量"最小阅读力"的视力表B、根据1分视角的最小分辨角设计C、每行视标大小按照几何级数增减D、经典的Snellen分数表达法为最小分辨角的倒数E、检查距离为5米或6米17.有关烟酸叙述错误的是A、烟酸是辅酶I的重要组成部分B、烟酸是辅酶Ⅱ的重要组成部分C、烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应D、烟酸是一种水溶性维生素E、谷类，豆类，瘦肉中烟酸含量丰富18.患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大19.下列避孕方法中哪一种方法除避孕作用外，还有防止性传播疾病传播的作用A、宫内节育器B、安全期避孕C、阴茎套D、口服避孕药E、皮下埋植避孕20.简述断肢再植手术的操作原则和顺序。21.面神经从脑桥发出后，可分为如下6段：_________、_________、_________、_________、_________、_________。22.关于偏执型精神分裂症，下列说法哪项正确A、偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关B、偏执型精神分裂症妄想不一定系统，幻觉与妄想有关C、偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关D、偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关E、偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想无关23.眼科普查的目的不包括A、早期发现和治疗患者B、了解相关眼科疾病的分布C、了解眼部健康状况的分布D、适用于患病率低的眼科疾病的研究E、研究眼部生理指标的正常标准24.成人眶内最常见的良性肿瘤之一是A、炎性假瘤B、海绵状血管瘤C、横纹肌肉瘤D、脑膜瘤25.乙型肝炎血清中最早出现的标志物为（），唯一具有保护性抗体的是（）。第3卷一.参考题库(共25题)1.Emery分级法中Ⅳ级核呈A、黄色B、深黄色C、琥珀色D、棕褐色2.女性，60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为（）A、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤B、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁3.40H2AERP临床应用不包括哪项A、客观听力评估B、对中耳功能评估C、测定残余听力D、鉴别脑干疾病E、助听器选配4.糖尿病病人术前血糖控制（）：术前空腹血糖应维持在，最好在（）范围内，最高不超过。5.下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是A、脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系B、脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断C、脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形D、脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系E、脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关6.气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、咯血D、呼吸困难E、喘鸣7.流行性出血热少尿期的治疗原则是什么？8.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B、积极控制感染C、持续低流量给氧D、补充血容量E、增加通气量9.利用药物的拮抗作用，目的是A、增加疗效

B、解决个体差异问题

C、使原有药物作用减弱

D、减少不良反应

E、以上都不是10.小儿急性喉气管支气管炎会引起A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、以上都不对11.下列选项中不是良性畸胎瘤的特征性表现的一项是A、面团征B、脂液分层征C、发团征D、冰山尖顶征E、WES征12.房水排出的主要通道是A、前房角B、虹膜表面吸收C、葡萄膜巩膜途径D、脉络膜上腔13.白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为A、患遗传代谢病B、病毒因素C、电离辐射D、化学物质E、使用造血生长因子14.脊柱后面观的特点是A、棘上韧带纵贯脊柱全长B、隆椎棘突长而突出C、胸椎棘突间隙较宽D、胸椎棘突呈叠瓦状排列E、腰椎椎体较大15.临床上，对糖尿病人的最佳手术指征是将血糖控制在A、6．7mmol／L(120mg／d1)B、7．2mmol／L(130mg／d1)C、8．3mmol／L(150mg／d1)D、7．8mmol／L(140mg／d1)16.小儿急性喉炎的特征性症状是A、畏寒、发热B、呼吸困难C、声嘶D、喉痛E、犬吠样咳嗽17.急性胆囊炎的致病因素主要有（）A、胆囊管梗阻B、致病细菌入侵C、创伤、化学刺激D、病毒感染18.关于儿茶酚胺的说法不正确的是A、血中含量低B、化学性质不稳定C、终末代谢产物为香草扁桃酸D、测定儿茶酚胺可以了解肾上腺皮质的分泌功能E、目前尚无准确可靠的测定方法19.反映社区居民疾病发生水平的指标是A、病死率、发病率B、治愈率、死亡率C、治愈率、患病率D、病死率、患病率E、发病率、患病率20.发现颈部包块后，不正确的处理方法是A、注意其位置、大小B、检查其硬度、活动度C、检查皮肤情况，有无破溃、瘘管及压痛D、注意是否随吞咽活动E、不检查全身其他器官21.对溺水所致呼吸心跳骤停，其紧急处理措施是A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的使用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用22.关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的A、皮疹多发生于单侧B、与1个或数个感觉神经走行一致C、皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱D、发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的E、多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍23.下述各项均是多器官功能障碍综合征（MODS）的特点，除了A、发病24h以内出现B、两个或两个以上器官受累C、序贯性进行性发生D、呼吸系统功能衰竭常较早发生E、死亡率与衰竭的器官数目成正比24.罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，其特点包括A、运动和感觉阻滞分离好B、心脏毒性低C、有血管收缩作用，无需添加肾上腺素D、可用于表面麻醉E、对子宫胎盘血液无影响25.甲亢型周期性瘫痪的临床特征有错误的一项是A、男性居多B、可持续数日C、本病发作与甲亢的严重程度有关D、心律失常较多E、多发生在觉醒时、运动或饱食后第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B,D,E2.参考答案:C3.参考答案:A4.参考答案:引起产后出血的四大原因是：①宫缩乏力(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、产程延长等病人为高危人群)；②胎盘因素(胎盘不全剥离、胎盘滞留、胎盘胎膜残留)；③产道裂伤；④凝血功能障碍。5.参考答案:B6.参考答案:C7.参考答案:A,B,C8.参考答案:E9.参考答案:青一睫综合征：好发于中年男性，发作性眼压升高，患眼可见较大的半透明角膜后沉着物(羊脂状KP)，前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连。10.参考答案:C11.参考答案:C12.参考答案:D13.参考答案:B14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:A,B,C,D,E18.参考答案:C19.参考答案:小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现：①单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。多位于皮肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见，也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器黏膜上；外表呈小泡状颗粒，有针尖到豌豆大，透明或淡红色，压迫时可溢出带有黏性的淋巴。②海绵状淋巴管瘤：由较大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙组成。多见于四肢、颈、腋窝、面颊、口腔、唇、舌等处；位于肢体者使该部呈象皮肿样畸形，面颊部的淋巴管瘤，可使容貌完全改变，在唇部的可引起巨唇，舌部的形成巨舌；通常肿瘤是一个质软肿块，表面覆有增厚的皮肤，对外观和功能均有影响。③囊状淋巴管瘤（囊状水瘤）：由大房性淋巴腔隙结构形成，单房性者少见，内含大量淋巴液。约有3／4发生在颈部，特别是颈后三角，表面光滑，质地柔软，波动明显，覆盖的皮肤由于薄的囊壁内大量积留清液，可呈淡蓝色，透光实验阳性；囊肿不会自行消退，多数继续增大。20.参考答案:食管周围脓肿‖纵隔21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:肾小球疾病的临床分类： (1)原发性肾小球疾病：①肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。②肾病综合征：根据临床表现分为单纯型和肾炎型；根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。③孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。 (2)继发性肾小球疾病：肾小球疾病继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。 (3)遗传性肾小球疾病：①先天性肾病综合征：分为遗传性和原发性。②遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。24.参考答案:（一）准备工作1．用物准备治疗盘、胸腔穿刺包1个（内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、5ml注射器及针头、30～50ml注射器、纱布、孔巾和换药碗）、手套、无菌管4只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时酌加抗凝药），如需胸膜腔内注药，应准备好所需药品。2．患者准备嘱患者取坐位，面向椅背，两手前臂放于椅背上缘，前额伏在前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部，或患侧臂伸过头顶，以张大肋间隙。3．医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。（二）操作方法1．穿刺部位穿刺点选在胸部叩诊实音最明显的部位进行，一般取肩胛下线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第5～7肋间。包裹性积液可结合X线或B超检查定位。气胸抽气减压的穿刺部位一般选在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。2．消毒常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。3．局部麻醉用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点做自皮肤至胸膜壁层的局部麻醉。4．穿刺①检查穿刺针是否畅通，如畅通用止血钳夹住穿刺针后的乳胶管。以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖进入胸膜腔，接上30～50ml注射器。由助手松开止血钳，同时协助用止血钳固定穿刺针，并随时夹闭乳胶管，防止空气进入胸膜腔。抽吸胸腔液体，记量并送化验检查。②若用三通活栓式穿刺针穿刺，穿刺前先将活栓转到与胸膜腔关闭处，进入胸膜腔后接上注射器，转动三通活栓，使注射器与胸膜腔相通，然后进行抽液。注射器抽满液体后，转动三通活栓，使注射器与外界相通，排出液体。③如需要胸膜腔内注药，在抽液完成后，将药液抽于注射器中接在穿刺针后的胶管，回抽少量胸水稀释，再缓慢注入胸膜腔。5．术后处理拔出穿刺针，盖以无菌纱布，稍用力压迫穿刺点并按摩局部，以闭合穿刺针眼，胶布固定，嘱患者卧床休息。注意观察术后反应及并发症，如气胸、肺水肿等。（三）注意事项1．术前向患者说明穿刺的目的及大致过程，以消除顾虑，取得配合。2．穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘的神经血管。3．抽液时不可过多过快，以防发生负压性肺水肿。以诊断为目的，抽液量50～100ml；以减压为目的，抽液量首次不应超过600ml，以后每次不应超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽净。4．穿刺过程中患者应避免咳嗽及转动，必要时事先服用可待因等。术中如发生连续性咳嗽或出现头晕、面色苍白、出汗、胸闷甚至晕厥等现象，应立即停止抽液，并拔出穿刺针。使患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0．3～0．5ml。5．有严重的肺气肿、广泛肺大疱或病变邻近心脏大血管以及胸腔积液量较少者，胸腔穿刺时应慎重。6．穿刺与抽液时，防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。7．避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌使腹腔脏器受损。（四）质量要求1．患者的体位正确。2．穿刺部位选择正确。3．消毒、铺巾、无菌操作正确、规范。4．局部麻醉、穿刺操作正确、规范。5．术后处理及指导病人正确。25.参考答案:是指主诉和现病史中症状或体征出现的先后次序。询问者应问清症状开始的确切时间。跟踪自首发到目前的演变过程，根据时间顺序追溯症状的演进，可避免遗漏重要的资料。建议询问者可用以下方式提问，例如："以后怎么样？然后又……"，这样在核实所得资料的同时，可以了解事件发展的先后顺序。如有几个症状同时出现，有必要确定其先后顺序。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:（一）准备工作 1．用物：氧气装置1套（氧气筒、板钳、氧气表、湿化瓶）、鼻导管、棉签、胶布、氧气面罩、漏斗、治疗碗（内盛冷开水）等。 2．检查：氧气筒上是否标有"有氧"或"空"标志。 3．患者取半卧位或坐位。 （二）操作方法 1．装表 （1）打开总开关清洁气门，迅速关好总开关。 （2）接氧气表并用板手旋紧。 （3）橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 （4）检查给氧装置：①关流量表小开关；②开总开关；③开流量表小开关；④用水检查氧气流出是否通畅；⑤关流量表小开关。 2．给氧 （1）鼻导管法：①携用物至病床处，查对并向病人解释；②用湿棉签清洁鼻腔；③将鼻导管湿润后，自鼻孔轻轻插入鼻咽部，长度约为鼻翼至耳垂的长度；④将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部；⑤按需调节流量连接鼻导管。 （2）口罩法：①同鼻导管法；②以漏斗代替鼻导管，连接橡胶管，调节好流量，将漏斗置于病人口鼻处，距离皮肤约为3cm，用绷带适当固定。 （3）面罩法：①携用物至病人床边，向病人及家属解释，以取得配合；②检查各部功能是否良好；③放置面罩，使之与病人面部密合，以松紧带固定；④调节流量，将氧气接于氧气进孔上。 （4）鼻塞法：①同鼻导管法；②擦净鼻腔，将鼻塞塞入鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜；③调节好流量，连接鼻塞。 3．记录用氧时间及流量 4．停氧 （1）拔去鼻导管（鼻塞）或撤去口罩、面罩，擦净口鼻部。 （2）关流量表小开关一关氧气表总开关一开流量表小开关放出余气一关好。 （3）记录停氧时间。 （4）整理床单位及用物，洗手。 （三）注意事项 1．严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防震、防热。 2．治疗过程中，保持导管和呼吸道通畅，经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气。 3．用氧时防止损伤肺组织，应先调节流量后应用，调节流量时，应先分离导管或移动面罩后进行。停用时先拔管再关氧气开关。 4．持续用氧者，应每8～12h更换一次鼻导管，并更换鼻孔插入。 5．氧气筒内氧气切勿用尽，至少保留5kg／cm，以防再充气时引起爆炸。 6．氧气筒要有标志，注明"满"或"空"字，以便使用时鉴别。 （四）质量要求 1．操作熟练，动作迅速。 2．符合操作规程，认真检查。 3．根据病情调节氧量。2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:A5.参考答案:A6.参考答案:A7.参考答案:迟发性过敏性反应8.参考答案:E9.参考答案:C10.参考答案:（一）准备工作 1．施术者穿工作衣，戴工作帽、口罩。 2．除颤器、电极板导电糊或生理盐水垫。 3．急救药品、氧气、吸引器、气管插管、心电图机等。 （二）操作方法 1．指征：患者突然意识丧失，面色苍白或发绀，大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心脏骤停诊断成立，或经心电图确认存在心室颤动或扑动。 2．打开除颤器电源开关，并检查选择按钮处于"非同步"位置。 3．电极板涂布导电糊或垫上生理盐水垫，然后将电极板的导线插头与除颤器插孔连接。 4．按下充电按钮，将除颤器充电至300J左右，最高用到360j（同步除颤150～200J）。目前自动体外除颤仪（AEDs）包括单相波和双相波两类除颤波形。不同的波形对能量的需求有所不同，单相波形电除颤：首次电击能量200J，第二次200～300J，第三次360J。双相波电除 颤：首次使用150J或200J。 5．将电极板分别置于胸骨右缘第2肋间及心尖部（或心尖部和左肩胛下角区），并用力按紧，在放电结束之前不能松动，以保证有效的阻抗，有利于除颤成功。一般常用前一侧位，即前电极放在胸壁上部、右侧锁骨下方，而侧电极放在左下胸乳头左侧，电极的中心放在腋中线上。 6．确定无人与患者及床接触后，同时按压两个"放电"按钮进行电击，除颤器放电后再放开按钮。 7．放电后立即观察患者心电示波心律，并做心电记录，心脏听诊，测血压、呼吸，观察神志情况，观察除颤是否成功并决定是否需要再次除颤。 8．除颤完毕，关闭电除颤器电源，将电极板擦干净，收存备用。 （三）注意事项 1．一旦室颤发生，尽快采取心脏复苏措施，在颤动波粗大期内进行电除颤。 2．为保证除颤效果，首次电除颤所用能量应较大，200～300J，以期除颤一