2024年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医院三基考试-医学临床三基(医院管理)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.离岸价（即船上交货价）的英文缩写是（）A、FBBB、FIBC、FOBD、FCBE、FDB2.试述医院感染的定义.3.试述医疗保险的评价标准。4.试述禽流感的特点与对策。5.试述医院药学的特点。6.具有独立功能，而与其他模块之间没有过多的相互作用的模块，称为独立模块。衡量模块独立的定性标准度量是（）A、深度B、宽度C、扇出D、耦合和内聚E、扇入7.1948年WHO《组织法》正式生效而宣告成立，并将每年的什么时候设定为世界卫生日？8.卫生部1997年颁布的《关于加强远程会诊管理的通知》（简称《通知》中明确规定，远程医疗属于医疗行为。《通知》中规定，能开展远程医疗的单位是（）A、医院B、医疗机构C、网站D、卫生行政管理部门E、取得了"医疗机构执业许可证"的医疗机构9.何谓管理和管理科学？10.根据医院重组模式分为非市场性重组和市场性重组。11.通信信道与信道容量12.培训工作的单项评估包括（）（）（）（）和教学设计评估等。13.成人教育包括学历教育，（），（）和继续教育。14.调剂配发处方的出门差错率应小于（）A、1/100B、1/1000C、2／1000D、2/10000E、1/1000015.股份有限（公司）医院的最少股东人数为（）人，这里的人既可以是（），也可以是（）。16.简述病案信息标准化的内容。17.设备要求赔偿的内容一般分为请求赔偿损失、请求调换、请求修理、请求减价或折让。18.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的可以延长至（）日。尸检应当经（）同意并签字。19.潜伏期20.试述我国卫生工作的奋斗目标。21.试述从安全角度看，医院财务工作有何特点。22.目前家庭个人计算机用户大都通过电话线路与计算机网络相连，使用模拟通信。近年来，数字通信已开始在长距离话音和数字、数据领域逐渐替代传统的模拟通信。因此，可以预言数字数据通信最终将取代模拟数据通信。23.关于锐器伤的预防，错误的是（）A、如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理B、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C、被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应同时进行血液乙肝标志物检查E、被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，血液乙肝标志物阴性者按规定接种乙肝疫苗24.试述新时期传染病流行的特征。25.试述医疗服务项目收费模式的利弊。第2卷一.参考题库(共25题)1.试述医疗保险的主要模式。2.试述一次性使用的无菌医疗用品的管理要求。3.在职研究生又称脱产研究生，是指非应届医学毕业生考取研究生后，经工作单位和录取单位的批准，以某单位在职人员的身份，部分时间在职工作，部分时间接受研究生教育的一种类型。4.医院感染在人体发生的主要部位为（）、（）、（）、（）、（）、（）。5.实习医院6.何谓计算机网络。7.从病案科（室）设置和隶属关系层面，简述影响病案科（室）工作开展的主要因素。8.试述医院产权制度改革要注意的问题。9.目前常用的防火墙有三种类型，它们是（）（）和（）10.试述医院经济责任审计的范围。11.文化营销12.试述医院感染的病原特点。13.医院学位评定委员会每年召开（）次会议，每次会议须有（）以上成员出席方有效：就是否授予研究生学位举行无记名投票，经全体学位评定委员会（）以上同意方可授予学位14.急诊抢救病人到院后开始处置时间应≤5分钟.15.试述高等医学院校的教学医院应具备哪些条件。16.医院重组是医疗机构在适应市场经济形势下所采取的一种积极、主动的经营决策。17.试述药品标准的内容。18.医院经济管理可以套用一般市场经济的规律与机制。19.医院价值观由（）价值观和（）价值观两部分所构成。20.试述护理排班的原则。21.我国于（）年恢复开办高等护理教育，并于（）年开始招收硕士学位研究生。22.试述医学装备档案的内容。23.三查七对一注意，其中"一注意"是指（）A、用药后的副作用B、用药方法C、用药后的效果D、药物配伍禁忌E、用药后的反应24.物价指数通常以百分数表示，下列哪个指数数字表示计算期物价比基数上升（）A、大于90%B、大于100%C、小于90%D、小于100%E、等于100%25.试述如何进行使用中的消毒剂和灭菌剂的监测。第3卷一.参考题库(共25题)1.在条件不够如时间紧时，手术器械可以只高水平消毒即可以使用。2.医院精神的本质是医院本身固有的、隐蔽的，是决定医院性质、面貌和发展的根本属性，这一根本属性就是（）A、医院伦理B、医院道德C、医院制度D、医院哲学E、医院价值观3.西方称之为"医学伦理学的复兴"时代是指（）A、公元前6～前4世纪B、17世纪C、19世纪D、第二次世界大战以后E、第二次世界大战前4.医疗装备经济管理的内容包括市场调查（）（）（）（）。5.循证医学包括科学的哪两方面的涵义？6.人力资源是一种（）和（）资源，它在生产和社会活动中处于中心地位并起主导作用。7.简述医疗事故技术鉴定机构的设置与分工。8.医院感染病例监测的人群主要是（）；当医院中发生暴发性医院感染流行时，还应监测的人群有（）、（）9.医院内部环境10.病房医嘱管理系统正常运行的先决条件是（）（）（）和（）已经投入正常使用。11.药品成本间接费用是指不能直接计入药品成本分摊的管理费用，如药品管理工作的职工的基本工资、补助工资、其他工资等。12.试述病案信息的作用。13.简述我国医药收费模式的改革方向。14.简述护理质量评价的原则。15.试述临床决策支持系统的作用和表现形式。16.病案信息系统数据库设计须确保数据的（）、（）、（）、（）、及保密性。17.简述医院加强药物临床安全性管理的意义。18.试述临床药师的主要职责。19.试述如何申请科技成果鉴定。20.试述医院药学今后的发展方向。21.以下哪项属于严重医疗差错（）A、护士给患者多服了三片维生素CB、未做皮试，给病人注射了青霉素，但未引起不良反应C、输液时给某成人患者多输了100mL生理盐水D、医师误将甲病人的止咳药给乙病人服用E、医务人员不慎丢失了病人做尿常规化验的标本22.试述教学评估方案设计应遵循的原则。23.目前我国非营利性医院与营利性医院提供的医疗服务均可实行市场调节价。24.医院照射不一定要遵守剂量限值体系的正当性和最佳化原则。25.试述我国新时期的卫生工作方针。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案: 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发病的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.参考答案: 评价医疗保险的成功与否，主要看其是否提高了人民健康水平，是否提高了卫生服务的公平性与可及性，是否体现了效率的原则，是否控制了医疗费用不合理上涨，是否提高了卫生服务质量。4.参考答案: 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。最近国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感，现已证实，高致病性禽流感可以传染给人类，并有较高的病死率，已引起国际间的广泛重视。5.参考答案: 医院药学最鲜明的特点是医药结合性和实践性。 （1）医院药学是医疗保健工作的重要组成部分。临床医学、医院药学和护理学是医院三大支柱学科，缺一不可。据统计，在疾病的治疗中70％以上的疗效是靠药物治疗获得的，因此在临床诊断明确的情况下，如何选择药品和使用药品就成为最重要的问题。这既是医师的责任，也是药师的责任。医药紧密结合，在提高医疗、诊断水平的同时，提高药物治疗水平，药师责无旁贷。 （2）医院药学是药物前期科研开发生产过程的终点。药品作为防病治病的特殊商品，有其极其严格的研制、生产、流通过程，最后进入医院临床使用环节。医院药学与其他药学学科的主要区别在于医院药学直接服务于病人，能否向病人提供合格的药品制剂和良好的药学服务，是检验医院药学水平的试金石。 （3）医院药学是药学与临床医学的交汇点。随着临床药学工作的不断深入和药学保健（pharmaceuticalcarE.模式的出现，医院药学与临床医学的结合将越来越密切，其学科的实践性越来越明显。医院药师必须走出药房，走进实验室，投身于临床医学，与医师、护士一起，充分发挥团队作用。具体来说，医院药学应从过去面向药物（oriented-drug）转为面向病人（oriented-patient），医院药师应从单纯药品供应转向药学技术服务。为了完成上述转变，在为病人治疗的过程中，药师与医师共同在治疗现场，各施其能，互为补充，以期获得最佳治疗效果。 （4）医院药学是药事工作纵向管理与横向管理相结合。医院药事管理有两个方面内容。一是对药剂科（药学部）的自身管理，即纵向管理。它是利用现代管理学的原理和方法研究医院药学工作规律，达到优化组合，提高工作效率，调动全体药学工作者的积极性，保证医院药事工作的顺利完成。二是对全院药品管理，即横向管理。横向管理主要是贯彻、监督国家有关药政法规在全院顺利实施，保证药学部门管理职能的真正落实。纵横交叉融为一体，相辅相成，使全院药品管理工作正常有序。6.参考答案:D7.参考答案: 4月7日8.参考答案:E9.参考答案: 管理是为了组织共同劳动。只要有多数人在一起共同劳动，就需要有人来组织和指挥，即从事管理。因此管理是社会生产力的重要组成部分。管理是一门科学，即管理学。管理科学是领导人用有关原理和方法，将大家的力量和活动引向共同目标的学问。10.参考答案:正确11.参考答案: 通信信道是指数据传输的通路，信道容量是指信道传输信息的最大能力。12.参考答案:计划评估；成本评估；教学评估；管理评估13.参考答案:专业证书教育；岗位培训14.参考答案:E15.参考答案:7；自然人；法人16.参考答案: 病案信息标准化的内容包括：病案（书写）质量标准、疾病与操作分类及编码标准、名词术语及定义标准、索引种类及标准、信息管理和评估指标标准、报表格式标准、信息交换格式标准、电子病案定义和标准等内容。通常应尽可能采用国际、国家已经统一的标准，如国际疾病分类标准（ICD-10）、手术操作分类标准（ICD-9-CM-3）、全国统一的病案首页等。17.参考答案:正确18.参考答案:48；7；死者近亲属19.参考答案: 潜伏期是指从病原体侵入人体到出现症状的时间。20.参考答案: 根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，我国卫生工作的奋斗目标是：以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，不断深化卫生改革，到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。21.参考答案: 从安全角度看，医院财务工作有以下特点： （1）服务时间长，需24小时不间断收费。 （2）发生的费用金额高，现金数量大。 （3）服务窗口多，地点分散。 （4）每天都与银行之间进行大量的现金转移。 （5）收费点附近人流量大，情况复杂。22.参考答案:正确23.参考答案:C24.参考答案: 新时期传染病流行的主要特征是： （1）已被控制的传染病又死灰复燃：近年来，有些传染病又有回升之势，其主要原因是： ①出现耐药株和变异株病原体：现在有些结核菌株已对多达7种抗结核药物具有耐药性；虫媒对杀虫剂普遍产生耐药性，致使疟疾病又有抬头。 ②环境改变诱发传染病流行：地震、洪水等天灾可引起霍乱等疾病的流行；社会动乱及难民潮等使防疫工作受到严重影响，易感人群大量增加。 ③人类行为助长了传染病的传播：色情文化助长了艾滋病的传播、人口大量流动增加了传染病的传播机会。 （2）出现了一些新的传染病：自20世纪70年代以来，全球已发现30多种新的传染病，如军团病、艾滋病、消化性溃疡、丙型肝炎、SARS、禽流感等。25.参考答案: 按医疗服务项目收费对于患者来讲是"吃多少药，接受多少项目服务（如检查、化验、手术等），给多少钱"。这是一种"上不封顶"的收费模式。其特点是医院只对药品和服务项目的质量负责，而对患者疾病的治疗结果不负经济责任。这种收费办法有利于医院引进新技术、新设备，开展新的医疗服务项目，促进医疗生产力发展。其弊端是有可能诱发过度医疗服务，造成"大处方"、"乱检查"等现象，致使患者和社会医药负担过度增长。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 从世界各国的医疗保险状况看，大约有四种模式，即商业医疗保险、社会医疗保险、国家医疗保险和储蓄医疗保险，不同的保险模式对医疗保险的经营模式会产生不同的影响。 （1）商业医疗保险：商业医疗保险以美国为代表。保险以市场为导向，自由买卖，自愿投保，自由选择。保险是依仗投保人群分担疾病风险，医疗保险公司充当了供需双方之外的第三方。由于供需双方都追求效应极大化，容易造成费用膨胀，也刺激医疗技术发展，促进新技术和新药的利用。 （2）社会医疗保险：社会医疗保险以德国、加拿大、日本等国为代表。这种模式通过国家立法，强制缴费，但具体保险的运作形式不求统一，国家自行管理或委托保险机构实施管理，管理层次多、难度大。 （3）国家医疗保险：以英国（国家卫生服务）和斯堪的那维亚国家为代表。医疗保险通过税收筹资，变"费"为"税"，法律的约束性更强。政府直接参与医疗服务的筹资、计划、管理、分配与提供，政府通过拨款补偿供方，免费的医疗消费覆盖全体居民，福利程度高。这种体制计划性强，卫生总费用上涨相对较慢，但缺乏市场机制，效率低下。另外，国家财政负担很重，而纳税人和筹资者容易发生矛盾激化。 （4）储蓄医疗保险：这是一种新加坡的模式，是全国性强制储蓄计划，通过工资总额的一定比例缴费储蓄，缴费率一般为工资收入的6％～8％不等。这种办法医疗费用付费有限项，每日提款也有限额，一般只支付基本医疗服务费。这种办法政府负担重，社会共济程度差。2.参考答案: 一次性使用的无菌医疗用品应按以下规定进行管理： （1）医院所用一次性使用的无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。 （2）一次性使用的无菌医疗用品的供货方，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的"医疗器械生产企业许可证"、"工业产品生产许可证"、"医疗器械产品注册证"和"医疗器械经营企业许可证"。进口的一次性导管等无菌医疗用品的供货方应具有国务院药品监督管理部门颁发的"医疗器械产品注册证"。 （3）每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标志和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标志。 （4）医院保管部门专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位，以及产品名称、数量、规格、单价、批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号等。供需双方经办人姓名亦应登记备查。 （5）物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。 （6）使用单位在使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。 （7）使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。 （8）医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。 （9）一次性使用的无菌医疗用品使用后须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 （10）医院感染管理科须履行对一次性使用的无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。3.参考答案:错误4.参考答案:呼吸道；泌尿道；消化道；手术部位；皮肤；软组织5.参考答案: 实习医院由学校与医院决定商量，与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部门所属的医院，承担高等医学院校的部分学生临床见习、临床实习和毕业实习任务。实习医院由学校分别向学校主管部门和医院主管部门备案。6.参考答案: 凡地理位置不同，并具有独立功能的多个计算机系统，通过通信设备和线路相互连接，并且配以功能完善的网络软件，实现数据通信和网络资源共享的系统，称为计算机网络系统。7.参考答案: 影响病案科（室）工作的因素大致有以下几方面： （1）领导体制的影响：应由医疗管理部门或院长主管，以便工作的整体布置和开展，若体制不顺，则事倍功半。 （2）医院机构设置的影响：机构设置是否完整、合理、相互协调，必然会影响工作效率。 （3）硬件设施的影响：包括设备是否齐全、先进，工作条件和环境是否有利于工作开展等。 （4）科室领导水平的影响：科室主管如何科学规划、合理安排、有效激励是推动病案工作开展和成功的关键。8.参考答案: 医院产权是指由不同主体投资所形成的，由医院所拥有的全部卫生资源的所有权、占有权、使用权、支配权以及受益权等构成的一组权力体系。随着我国医疗体制改革的不断深入，传统的医院制度、管理模式已不适应社会主义市场经济体制的要求，需要通过产权制度改革来创建产权明晰，责权明确，政院分开，管理科学的现代医院制度。但是，在医院产权制度改革中要注意： 一是要充分认识医院产权制度改革并不是否定卫生事业以公有制为主体，以国有医院为主导的地位，不是要使国有医院私有化。 二是医院产权制度改革不应导致国有资产的流失，要严格按照有关政策、规范，有效地实现公有卫生资源的保值、增值和更大的发展。 三是国有医院产权制度的改革，不是都要改为单一的营利制，而应根据医院的不同类型、不同的服务内容、不同的经营目标、不同的市场环境，采取不同的方式进行改革。9.参考答案:包过滤；应用网关技术；状态监视技术10.参考答案: 医院经济责任审计的范围包括： （1）承包经营责任制审计：院长及经济责任人离任审计、届中责任审计、医院内部的部门承包审计等； （2）经济合同审计：基建工程包工合同、设备购置投资合同、横向联合协作合同等。11.参考答案: 文化营销是指通过有意识地发现、甄别、培养和创造某种符合历史进步潮流的核心价值观念来实现医院经营目标的一种全新营销方式。12.参考答案: 医院感染的病原特点如下： （1）90％为条件致病微生物，少数为致病微生物。 （2）病原菌多重耐药。 （3）免疫功能低下病人的病原谱广，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，病原随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁。 （4）一种病原引起多部位感染或一个部位有多种菌感染（复数菌感染）。 （5）近年来G杆菌中非发酵菌和G球菌中的表皮葡萄球菌以及真菌有增多趋势。13.参考答案:1～2；2/3；2/314.参考答案:正确15.参考答案: 高等医学院校的教学医院是指经过国家教育部、卫生部和中医药管理局备案的，与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的各级综合医院与专科医院，承担高等医学院校的部分临床理论教学、临床见习、临床实习和毕业实习任务，应具备以下基本条件。 （1）综合性教学医院应有500张以上病床（中医院300张以上），内科、外科、妇产科、儿科各科室设置齐全，并有能适应教学需要的医技科室。专科性教学医院应具备适应教学需要的床位、设备和相应的医技科室。 （2）有较强的兼职教师队伍，具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的70％以上。有适应教学需要的学科带头人和技术骨干，以及能承担临床课理论教学任务的，具有相当于讲师以上水平的人员。 （3）应具备必要的教室、阅览室、图书资料室以及食宿等教学和生活条件。16.参考答案:正确17.参考答案: 对于不同类型的药品来说，药品标准的内容不尽相同，但其主要内容大同小异。药品标准的内容包括名称、成分、处方组成、含量及其检查、检验方法，制剂的辅料，允许的杂质及其限量、限度，技术要求，作用、用途、用量，注意事项，储藏方法，包装等。18.参考答案:错误19.参考答案:医院员工个体；医院群体20.参考答案: 护理排班的原则如下： ①排班以病人需要为中心，并遵循护理工作24小时不能间断的连续性，合理安排各班次的人力衔接； ②掌握工作规律，科学合理排班，有利于医疗、护理、卫生员工作的互不干扰和重叠，提高护理工作效率； ③保持各班的工作量基本均衡，根据工作量安排不同层次的护理人员，提供不同病人需要的护理时数，使病人得到及时正确的全面照顾，并选择适宜病人的护理方式； ④排班应备机动人员，以供紧急情况下随时调度； ⑤掌握排班规律性，不任意更换其形态，做到相对固定、分工明确。21.参考答案:1984；199222.参考答案: 医学装备档案应包括以下内容： （1）筹购资料：申请报告，论证报告，订货单据，订货合同，验收记录等。 （2）管理资料：操作规程，维护保管制度，应用质量检测报废处置情况记载等：大型医用设备还应有三证：配置许可证，应用质量合格证，上岗人员技术合格证。 （3）装备随机资料：产品样本、使用和维修手册，线路图及其他相关资料。23.参考答案:E24.参考答案:B25.参考答案: 使用中的消毒剂和灭菌剂的监测内容与要求见表。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:错误2.参考答案:E3.参考答案:D4.参考答案:成本效益预测；使用期的管理；残值回收；内部审计5.参考答案: 求证和用证。6.参考答案:能动性；高增值性7.参考答案: 依据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故技术鉴定实行二级鉴定终结制，即首次鉴定和再次鉴定。《医疗事故处理条例》规定："设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。"医疗事故技术鉴定程序应该是先进行首次鉴定，对首次鉴定结论不服的，再进行再次鉴定；特殊情况下，中华医学会可以直接组织鉴定，但中华医学会是否受理，由中华医学会自行决定。8.参考答案:病人；医护人员；陪护人员9.参考答案: 医院内部环境是指医院管理体制、运行机制、专科人才、技术资金、人文环境以及物质环境等。10.参考答案:药品管理系统；住院病人管理系统；人事管理系统；财务管理系统11.参考答案:错误12.参考答案: 病案信息的作用来源于其本身所具有的医教研信息和深加工后所体现出来的管理信息两个方面，其作用有： （1）医疗：主要用于诊治备忘和参考，以保持治疗和保健预防的连续性、科学性。 （2）教学：病案作为医学理论与实践相结合的信息资料，是不可多得的活教材，尤其是典型和特殊病例，极大地丰富了医学知识宝库。 （3）临床研究：无论是个案还是群体研究，病案是临床研究的第一手原始资料，是临床研究之源泉。 （4）医院管理：基于卫生部、国家统计局等对病案首页的规范要求和相应软件的开发应用，愈来愈多的信息从病案中加工出来，并服务于医院管理和国家宏观卫生政策的制定与调控。例如门诊量的增减、病种的变化、住院日的长短、医疗资源的消耗等信息，对医院管理者和相关行政主管部门制定管理目标、评价管理效能等有着极其重要的意义。 （5）社会利用：包括作为国家基本医疗保险、商业医疗保险及个人医疗付款的凭证；作为医疗纠纷的法律文书和公检法司处理刑事或民事案件的原始资料等。13.参考答案: "按医疗服务项目收费和以单病种包干收费为基础，多种收费模式同时并存"的医药费收费新模式，应是今后一段时间内我国非营利性医院医药费收费模式改革的方向。14.参考答案: 护理质量评价的原则有：①目的明确；②实事求是；③公平原则；④避免片面性和局限性15.参考答案: 临床决策支持系统是利用计算机对于信息的存储与处理的能力，为医生提供一些信息，并以方便的形式（如图形、表格等）展示这些数据，以帮助医生正确做出诊断和选择治疗方案。决策支持信息的表现方式主要有： （1）自动进行检查提示：这主要是针对一些已经比较确切的信息如药物的常用剂量信息等，能自动对医生下达的医嘱或处方进行检查，如有不当时，系统会发出警告信息。 （2）提供信息服务：决策支持系统将一些医疗常用的信息存储其中，这些信息包括医疗操作常规、用药手册、各种检验的正常值等，供医务人员随时查阅，起到帮助决策的作用。16.参考答案:准确性；可靠性；完整性；安全性17.参考答案: 药物是治疗疾病的重要工具之一，它可以减轻、治愈患者的疾病，提高患者的生命质量。但药物治疗本身也存在危害，严重者可以造成残疾，甚至死亡。药物性损害已成为主要致死疾病之一，位于心脏病、癌症、肺病、脑卒中之后，居第五位。据报道，美国医院患者发生药物性损害而死亡的病例每年约为10万。药物性损害现已对人类健康构成威胁，成为一个全球性的问题，引起人们的广泛关注。因此，医院应加强药物临床安全性的管理，这关系到患者的切身利益，是医务人员的责任所在。药物临床安全性管理涉及药物使用的整个过程，与多种因素如药物本身的不良作用与用药失误，医、药、护专业人员的药物知识与责任，患者的特征与依从性，以及药物管理体制等有关。18.参考答案: 临床药师的职责如下： （1）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见。 （2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议。 （3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。 （