2024年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.长期服用乙胺碘呋酮可以引起（）A、垂体性甲状腺功能亢进B、碘源性甲状腺功能亢进C、腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤2.呕吐虚证包括（）A、脾肺气虚B、脾胃虚弱C、脾肾两虚D、肝脾阳虚E、胃阴不足3.下列选项中，中风病机不包括（）A、虚B、火C、积滞D、风、痰E、气、血4.患者，女，36岁。干咳少痰，痰中有时带血丝，午后手足心热，胸闷痛，盗汗，舌质红，苔薄少津，脉细数。用药宜首选（）A、沙参、麦冬、蛤蚧、百合、川贝母、阿胶B、知母、黄芩、半夏、百部、蛤蚧、百合C、甘草、天门冬、百合、紫河车、百部、川贝母D、甘草、知母、紫河车、冬虫夏草、百合、川贝母E、紫河车、百部、蛤蚧、百合、阿胶5.导致胃痛呕血黑便的病理机制有（）A、胃热迫血妄行B、瘀血阻滞C、胃阴不足D、肝火上炎E、脾虚不能统血6.周××，男，16岁。以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄、齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。热壅胃肠，气血郁滞，腹痛甚，便血症状突出者，应加用（）A、紫草、丹参、地榆、槐花、槐角B、地榆、槐花、槐角、防风、枳壳C、白芍、甘草、木香、地榆、槐花D、炮姜、艾叶、阿胶、甘草、木香E、大黄、川朴、枳实、木香、甘草7.下列不为郁证特征的是（）A、精神抑郁B、潮热盗汗C、胁肋胀痛D、易怒善哭E、咽中如物梗阻8.枳实薤白桂枝汤除方名中三药外，还有（）A、青皮、陈皮B、木香、厚朴C、苍术、厚朴D、木香、香附E、瓜蒌、厚朴9.患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫黯，边有瘀斑，脉沉细而涩。若苔腻脉弦者，可加用（）A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石决明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、钩藤、菊花10.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是（）A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能11.急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。此患者首先应考虑的诊断是（）A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性心包炎C、风湿性心脏病合并左心衰竭D、风湿性心脏病合并右心衰竭E、风湿性心脏病合并肺部感染12.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（）A、射干麻黄汤

B、定喘汤

C、麻杏石甘汤

D、小青龙汤13.热邪犯肺型鼻衄的治则为（）A、清肝泻火，凉血止血B、清胃泻火，凉血止血C、清肺泻热，凉血止血D、滋阴清热，凉血止血E、益气养血，摄血止血14.女，35岁，三个月来因劳累过度，而现头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡嫩，脉弱，属（）A、气血两虚证B、气虚血瘀证C、血虚证D、气虚证E、气不摄血证15.水肿变证，虚风上扰，神明不守证可选用（）A、羚羊钩藤汤B、镇肝熄风汤C、龙胆泻肝汤D、大补元煎E、一贯煎16.杨某，女，60岁，1999年4月就诊，诉1月来感冒反复发作，恶寒，不发热，头痛，肢体倦怠，咳嗽，舌淡苔白，脉浮无力。若患者恶寒症状加重，无汗，少腹及四末不温，可酌用下列何方：（）A、荆防败毒散B、玉屏风散C、参苏饮D、麻黄附子细辛汤E、加减葳蕤汤17.男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（）A、1级，低危B、1级，中危C、1级，高危D、1级，极高危E、2级，中危18.六味地黄丸的功用是（）A、滋补肾阳B、滋补肾阴C、补益肾气D、补养气血E、益肾健脾19.中风后遗症见半身不遂，口角流涎，带有痰声，肢软无力，舌有瘀斑，苔白，脉细涩。治疗最佳方剂是（）A、补阳还五汤B、羚羊角汤C、解语丹D、大秦艽汤E、以上都不是20.水肿与伤阴并见者治当选用下列何方为佳（）A、济生肾气丸B、六味地黄汤C、麦味地黄汤D、猪苓汤E、五苓散21.病历摘要：患者，女，55岁，有尿血病史，近年来小便量逐渐减少，近日竟点滴而出，腰膝酸软，四肢不温，查体见舌质淡，苔白，脉沉。此时的治疗原则是什么？（）A、治主当缓，治客当急B、急则治其标，缓则治其本C、补益正气D、驱除外邪E、三因制宜22.某老年女性，既往有哮喘病史多年。平素呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽痰白如沫，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细。若见喘脱危象，急予（）A、参附汤送服安宫牛黄丸B、血府逐瘀汤送服至宝丹C、真武汤送服参蛤散D、参附汤送服肾气丸E、参附汤送服黑锡丹23.病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。鸡内金能化坚消石，临床研末服用的常用剂量？（）A、5～10克B、1.5～3克C、15～30克D、30～40克E、0.5～1克24.呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。其治疗首选取方为（）A、四七汤加减B、五磨饮子加减C、柴胡疏肝散加减D、丹栀逍遥散或化肝煎加减E、失笑散合丹参饮加减25.患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。本患者呕吐属于哪种证型（）A、外邪犯胃B、饮食停滞C、肝气犯胃D、痰饮内阻E、胃阴不足第2卷一.参考题库(共25题)1.痫病发作时，必用之法是（）A、理气开郁B、开郁化痰C、开窍醒神D、活血顺气E、化痰泻热2.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg。患者血压降低的原因最可能是（）A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态3.痞满的基本病机为（）A、脾虚失运，湿浊内盛B、升降失职C、肝失条达，横逆侮脾D、中焦气机不利E、湿盛困脾，脾运失健4.患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。该病证候为（）A、脾胃虚弱证B、肝肾亏损证C、脉络瘀阻证D、肺热津伤证E、湿热浸淫证5.外感咳嗽迁延不愈，表邪未尽或感邪复发，咽痒咳痰不爽，痰稠粘者，宜选用（）A、三拗汤B、止嗽散C、桑杏汤D、麻杏石甘汤E、杏苏散6.肺痿属虚寒者，咯痰为（）A、咯吐涎沫，质清量多B、咯吐浊黏，质稠量少C、咯痰黄稠，量多D、咯痰胶黏，量少E、咯痰腥臭7.体质为阳脏之人多见（）A、体势多后仰B、头圆颈粗C、肩宽胸厚D、偏于矮胖E、偏于瘦长8.下列各项中，哪项是急性脑血管病（）A、癫痫B、高血压C、脑栓塞D、肝性脑病E、心肌梗死9.劳疟是正气不足日久，每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作，与疟邪无关。10.某患者，男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。根据患者上述临床表现，此患者中医辨证应诊断为（）A、肝气犯胃之胃痛B、瘀血停滞之腹痛C、肝胃郁热之胃胀D、饮食停滞之便秘E、寒邪客胃之胃痛11.心胆气虚型失眠治宜（）A、和中B、益气C、安神D、镇惊E、定志12.胃阴不足型呃逆的主证是（）A、烦躁不安，口干舌燥B、呃声短促不连续C、舌质干红，脉细数D、烦渴喜冷饮E、大便干结13.虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证为（）A、肺气虚B、脾气虚C、肺阴虚D、脾阳虚E、肾气虚14.心悸不安，动则更甚，或持续不已，胸闷气短，甚则喘促难卧，汗出，怯寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力或迟。证属：（）A、水饮凌心

B、心血瘀阻

C、心阳不振

D、心脾两虚15.活血伸筋16.病历摘要：某男，75岁，有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉，复发咳嗽、咯痰、气促，未及时治疗，病情进一步加重，症见：咳逆上气，鼻翼煽动，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇紫绀，胸闷胀满，心悸，神志恍惚，时有肢体抽搐，白天嗜睡，夜间烦躁不安，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。肺胀后期，病位可及于何脏？（）A、心B、肝C、脾D、肾E、命门17.某男，20岁，学生，嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课，诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。其治法为（）A、益气养心B、活血化瘀C、健脾益气D、益气温阳E、燥湿健脾，醒神开窍18.证见壮热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉洪数，属（）A、表邪入里B、里热炽盛C、热入营血D、心火亢盛E、阴虚火旺19.适用于治疗大肠癌瘀毒内阻证的代表方是（）A、通窍活血汤B、血府逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、身痛逐瘀汤E、桃红四物汤20.头痛因于脾的病机是（）A、脾虚化源不足B、气血亏虚C、不能上荣于头D、脾虚生湿E、痰浊上蒙清窍21.张某，女，36岁。颈前正中憋胀月余，其他无异常感觉，查两侧甲状腺肿大，质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺B超示：两侧甲状腺弥漫性肿大，苔薄白，脉滑弦。其选方是（）A、四海舒郁丸B、海藻玉壶汤C、栀子清肝汤D、一贯煎E、清金化痰汤22.胸痹主要与西医何病相关（）A、心绞痛B、心肌梗死C、心肌炎D、心包炎E、心脏炎23.胃寒的主要症状为（）A、胃脘疼痛，饥不欲食B、脘腹痞满，肢体困重C、胃脘胀痛，嗳腐吞酸D、胃脘冷痛，得温则减E、腹胀纳少，大便溏薄24.具有温补肾阳，填精补血作用的方剂是（）A、小活络丹B、回阳救急汤C、六味地黄丸D、右归丸E、左归丸25.患者颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红苔少，脉弦细数。（假设信息）若患者兼有气虚而见头晕、气短、体倦乏力，应首选加用（）A、陈皮、神曲、谷芽B、酸枣仁、柏子仁、夜交藤C、玄参、生地、制首乌D、牡蛎、浮小麦、糯稻根E、太子参、麦冬、五味子第3卷一.参考题库(共25题)1.癫狂的病理因素以何者为先（）A、痰凝B、气郁C、火郁D、血瘀E、痰气郁结2.李××，女，38岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。此患者，如以便血、尿血、月经过多为主症，少腹坠胀，气短懒言，见气虚下陷者，可选用（）A、归脾汤加减B、升阳益胃汤C、补中益气汤加减D、升陷汤加减E、十全大补汤3.胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见（）A、水饮B、气滞C、瘀血D、寒凝E、火毒4.患者，女，53岁，近半年来经常大便秘结如羊屎状，伴形体消瘦，时有耳鸣，两颧红赤，心烦，舌红少苔而干，脉细数。若病人口干口渴严重，可用（）A、麻子仁丸B、麦门冬汤C、增液承气汤D、益胃汤E、一贯煎5.辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据（）A、目合口开与口噤不开B、手撤肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦6.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。最不应该遗漏的检查是（）A、胸部X线B、心电图C、肌钙蛋白D、血尿淀粉酶E、电解质检查7.男，53岁。患肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡餐灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其便血最可能的原因是（）A、痔B、直肠息肉C、早期结肠癌D、慢性溃疡性结肠炎E、慢性乙状结肠炎、直肠炎8.某男，45岁。反复腹胀8年余，近日因劳累加重。诊见腹大胀满，按之不陷而硬，时有刺痛，腹色苍黄，腹壁络脉迂曲，面色晦暗，舌暗，苔腻，脉涩。结合《灵枢·水胀》分析。其治法为（）A、行气为主，兼以活血利水B、利水为主，兼以活血行气C、健脾为主，兼以行气利水D、活血为主，兼以行气利水E、疏肝为主，兼以活血利水9.关于妇科腹痛正确的是（）A、多在脐周B、多在小腹C、与饮食生冷有关D、与经、带、胎、产有关E、多在胃脘部10.患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。治疗应首选（）A、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤B、参附汤合苏合香丸C、温脾汤合吴茱萸汤D、小青龙汤E、参附龙牡汤11.便血脾胃虚寒型的主方为（）A、归脾汤B、黄土汤C、知柏地黄汤D、桑杏汤E、黄芪建中汤12.男性患者，48岁。半年前受凉，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调。后出现关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。宜选用方剂（）A、白虎桂枝汤B、防风汤C、地黄饮子D、乌附麻辛桂姜汤E、薏苡仁汤13.下列哪些不是痰饮病的常见病因（）A、外感寒湿B、饮食所伤C、情志失调D、劳欲所伤E、久病体虚，年高体弱14.眩晕的病理主要是（）A、痰B、火C、虚D、风E、瘀15.肺的生理功能有（）A、主一身之气B、主宣发、肃降C、司呼吸D、主治节E、外合皮毛而卫外16.男性，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质粘，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。此时应选用何方治疗（）A、射干麻黄汤B、定喘汤C、小青龙汤D、苏子降气汤E、以上都不是17.脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结宜用（）A、枳实导滞丸B、小承气汤C、大承气汤D、枳术丸E、保和丸18.肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入（）A、潞党参B、生黄芪C、柴胡D、升麻E、薏苡仁19.气郁发热的主要症候是（）A、热势常随情绪波动而起伏B、精神抑郁C、口苦口干D、脉弦数E、女性病人常有经前乳房胀痛20.用逐水法治疗臌胀是（）A、初期使用B、末期使用C、治疗的唯一方法D、自始至终使用E、正虚邪实时使用21.面色不华、肢倦神疲而不寐，多属于（）A、心肾不交B、心胆气虚C、心脾两虚D、湿盛困脾E、心阳不振22.某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（）A、鼻导管吸氧B、高压氧治疗C、亚冬眠治疗D、血液透析E、20%甘露醇快速静脉滴入23.“痰”与“火”为内伤咳嗽的主要病理因素24.喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉象滑。证属（）A、肺气郁闭B、痰浊阻肺C、痰热郁肺D、表寒里热E、风寒袭肺25.复元活血汤：跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用A、复元活血汤B、身痛逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、桃仁红花煎第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:B,E3.参考答案:C4.参考答案:E5.参考答案:A,B,E6.参考答案:C7.参考答案:B8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案:C11.参考答案:C12.参