2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.与呼吸运动无关的肌肉是（）A、大收肌B、膈肌C、胸大肌D、肋间肉肌E、肋间外肌2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间？（）A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒3.下列概念中，“胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪”属于（）A、截瘫B、四肢瘫C、脊髓休克D、马尾综合征E、脊髓圆锥综合征4.T淋巴细胞的功能不包括（）A、免疫抑制功能B、免疫辅助功能C、细胞因子分泌功能D、免疫记忆功能E、吞噬功能5.阿莫西林主要用于治疗（）A、胆道感染B、肺炎球菌引起的下呼吸道感染C、尿路感染D、螺旋体感染E、鼠咬热6.老年抑郁症的主要表现（）A、思维抑制，注意力、记忆力、计算力下降B、心境抑郁，丧失生活兴趣C、运动迟缓D、面容痴呆E、恐惧某些事情7.当小腿外伤出血时，常见的压迫止血部位是（）A、股动脉B、腘动脉C、胫前动脉D、腓动脉E、胫后动脉8.痴呆可是下列哪些病变的症状（）A、大脑炎症B、颅内肿瘤C、糖尿病D、尿毒症E、外伤9.选择性扩张脑血管的药物是（）A、氟桂利嗪B、硝苯地平C、地尔硫D、维拉帕米E、氨氯地平10.背部肌肉竖脊肌为第几层肌肉（）A、第二层B、第三层C、第四层D、第六层E、第五层11.患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。为进一步治疗，最为重要的措施是（）A、严格控制水、钠摄入B、严格控制蛋白质摄入C、放腹腔积液D、应用有效抗生素E、联合应用利尿药或加大利尿药用量F、输血浆或清蛋白12.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义（）A、X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B、胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵膈淋巴结肿大C、6次以上痰找癌细胞均阴性D、血CEA>20μg／LE、血CA50，CA125，CA199明显增高13.关于老年人健身运动原则的叙述错误的是（）A、健身锻炼要秩序渐进B、健康锻炼要随心所欲，想做就做C、健康锻炼要因人而宜，选择适合自己情况的运动量D、健身锻炼要灵活多样，不可千篇一律E、运动前做好准备工作，运动后做整理活动14.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（）。A、心动过速B、低蛋白血症C、再生障碍性贫血D、粒细胞缺乏症E、粘液性水肿15.慢性胃体炎的主要表现为（）A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变16.生理情况下影响收缩压的主要因素是（）A、心率的变化B、搏出量的变化C、循环血量的变化D、外同阻力的变化E、大动脉管壁弹性的变化17.患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。该病的治疗措施包括（）A、心理社会治疗B、抗精神病药C、抗焦虑药D、抗抑郁药E、胆碱酯酶抑制药（ChEI）F、谷氨酸受体调控药18.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）A、甲氰咪胍B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙答胺E、恶性贫血性时，注射维生素B1219.老年人合理用药的基本原则有（）A、选择合适的药物B、小剂量个体化用药C、合适的给药方法及最佳的给药时间D、密切观察和预防药物的不良反应E、减少用药种类20.以下哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒？（）A、霍奇金病B、心肺疾病C、恶性淋巴瘤D、尿毒症E、肝胆疾病21.哪项检查是骨质疏松最敏感的检查方法（）A、尿钙B、定量CTC、双能X线骨密度测定D、血清钙、磷E、X线平片22.混合血栓通常见于（）A、心瓣膜闭锁缘B、静脉血栓尾部C、毛细血管内D、静脉血栓体部E、静脉血栓头部23.老年人最常见的骨折部位是（）A、Colles骨折B、骶骨骨折C、椎骨骨折D、肩部骨折E、髋部骨折24.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、主动脉夹层25.关于老年人食欲下降的原因错误的是（）A、牙齿不健全B、味蕾萎缩C、唾液分泌减少D、咀嚼力减弱E、消化吸收差第2卷一.参考题库(共25题)1.老年痴呆中最多的是（）A、AD（阿尔茨海默病）B、血管性痴呆C、梗塞后痴呆D、颅脑其他病变后痴呆E、糖尿病后痴呆2.进行健康评估时关于身体评估的原则下述正确的是（）A、应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃B、不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏C、体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D、应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件E、以上都对3.糖尿病微血管病变是一种特征性病变，它的基本病理变化是（）A、小毛细血管淀粉样变B、毛细血管通透性增加C、小血管粥样硬化D、PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚E、脱鞘病变4.内分泌腺的特点不包括（）A、没有排泄管B、分泌的物质称激素C、激素由血液循环运送到全身D、分泌异常影响机体的正常功能E、直接作用于全身的器官和细胞5.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是6.急性胰腺炎的临床表现除外（）A、恶心、呕吐B、腹痛C、脓血粪D、发热E、黄疸7.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（）A、缺氧刺激B、二氧化碳潴留刺激C、酸中毒氢离子刺激D、胸膜牵张反射E、自主神经调节8.对下呼吸道的错误描述是（）A、以骨、软骨、肌肉、结缔组织和黏膜构成B、其软骨为“C”字形的软骨环C、管腔衬以黏膜，表面覆盖有纤毛上皮D、纤毛具有净化吸入的气体的功能E、黏膜具有黏附吸入气体中灰尘颗粒的功能9.感觉性语言中枢位于（）A、颞上回后部B、颞下回后部C、额上回后部D、额中回后部E、额下回后部10.患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）其治疗可用（）A、两性霉素BB、青霉素C、红霉素D、链霉素E、庆大霉素11.血清淀粉酶增高的情况除外（）A、消化性溃疡穿孔B、急性消化道出血C、胆囊炎D、胆石症E、肠梗阻12.患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。 恰当的处置措施包括（）（提示实验室检查：血WBC15.4×109/L，Hb93g/L，PLT267×109/L；尿常规正常；粪未留；血GPT（ALT）28U/L，BUN14.3mmol/L，SCr87μmol/L。ECG://窦性心动过速。腹部超声：肝、胆、胰、脾未见明显异常。）A、消化道钡剂造影B、积极安排急诊胃镜检查C、积极安排急诊肠镜检查D、胶囊内镜E、静脉滴注质子泵抑制药（PPI）F、静脉滴注止血药13.患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）A、外科手术B、前列腺素类药物或硫糖铝C、对症治疗D、吗丁林和胃得乐联合治疗E、低脂易消化饮食，忌烟酒14.患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C13呼气试验（＋），则最佳处理是（）A、PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜B、PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜C、PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜D、组胺H2受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H2受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜E、组胺H2受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H2受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜15.进展期胃癌最常见的肉眼类型是（）A、弥漫浸润型B、溃疡型C、息肉型D、革囊型E、黏液型16.肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）A、哌替啶B、水合氯醛C、异丙嗪D、氯氮E、地西泮17.慢性、周期性、节律性地进食后上腹痛最常见于（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、胃下垂E、十二指肠溃疡18.阿司匹林退热作用的机制是（）A、抑制丘脑体温调节中枢，使产热减少B、兴奋汗腺上的M受体，使出汗增加C、抑制中枢前列腺素的合成D、对抗前列腺素对体温中枢的作用E、抑制丘脑体温调节中枢，使散热增加19.SAS的典型表现是（）A、打鼾B、智力减退C、白天嗜睡D、睡眠呼吸暂停E、性功能下降20.在全身性皮肤瘙痒症，以下哪些是正确的（）A、甲状腺功能低下瘙痒，口服甲状腺制剂后痒感减轻B、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比C、慢性肾炎时瘙痒与尿毒症的发生有关D、霍奇金病随着病情进展而瘙痒加剧E、肝性瘙痒与肝病变进展一致21.不符合小叶性肺炎临床特点的为（）A、多为混合感染B、起病急或隐匿C、多发生于青壮年D、肺部体征不太明显E、预后较差22.联合国在1992年的第47届联合国大会举行了老龄问题特别会议，讨论通过了《老龄问题宣言》，宣言规定哪一年定为国际老人年（）A、1998B、1997C、1996D、1999E、200023.老年人用药时药物的种类（）A、应尊重老年人自己的意见B、在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好C、越少越好D、具体情况具体用药，不必考虑用药的种类E、考虑老年人的经济承受能力24.衰老的“丘比特标准”包括（）A、普遍性B、累积性C、渐进性D、内生性E、有害性25.周围神经损伤可引起的功能障碍包括（）A、运动功能障碍B、感觉功能障碍C、反射障碍D、自主神经功能障碍E、心理障碍第3卷一.参考题库(共25题)1.在初次免疫应答中产生的抗体主要是（）A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD2.关于脉络膜的描述错误的是（）A、占中膜的后2／3B、富含血管C、与巩膜紧密相连D、与色素上皮层紧贴E、营养眼球内组织并吸收眼内的分散光线3.患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查（）A、血培养B、腹平片C、结肠镜D、心电图E、胸片4.肺下界在锁骨中线处相交于（）A、第6肋B、第7肋C、第8肋D、第9肋E、第10肋5.关于葡萄球菌的致病性，错误的是（）A、常引起皮肤化脓性感染B、医务人员带菌率高，是引起医院内交叉感染的重要传染源C、表皮溶解毒素可引起烫伤样皮肤综合征D、血浆凝固酶与葡萄球菌感染易于局限化E、产生的杀白细胞素可引起食物中毒6.在下列选项中，右心室有（）A、梳状肌B、动脉圆锥C、主动脉前庭D、二尖瓣E、卵圆窝7.80岁以上老人肾单位的数目是20岁年轻人的（）A、3／4B、1／2C、1／3D、1／4E、1／58.非选择性的钙拮抗剂是（）A、氟桂利嗪B、维拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地尔硫9.关于外耳道的描述正确的是（）A、外1／3为骨部，内2／3为软骨部B、外2／3为骨部，内1／3为软骨部C、外1／3为软骨部，内2／3为骨部D、外2／3为软骨部，内1／3为骨部E、软骨部和骨部各占1／210.下列关于男性尿道的描述，正确的是（）A、可分为前列腺部、膜部、球部和海绵体部B、临床上把其前列腺部称为前尿道C、全长共有两处狭窄，分别位于其尿道内口和尿道外口D、其耻骨下弯是固定、不能改变的E、有3个弯曲11.关于衰老的基本表现错误的是（）A、细胞的衰老主要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积B、胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输C、体表外的变化D、病理变化的出现E、生理功能的改变12.世界卫生组织提出的最好的老年人运动方式是（）A、慢跑B、步行C、登山D、钓鱼E、游泳13.哪一种病变可能引起大量蛋白尿（）A、肾小球毛细血管粘连B、系膜增生C、脏层上皮增生D、足细胞突起消失或融合E、肾小球基膜呈虫蚀状14.男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是（）A、以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗B、在改善生活方式的前提下，给予药物治疗C、强化治疗D、单纯药物治疗E、心理疏导，控制体重15.能增加肠道对钙磷吸收的是（）A、降钙素B、双磷酸盐C、维生素D及其活性代谢产物D、氟化物E、雌激素16.有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）A、尿流率为其中一项无创伤性检查B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C、压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E、压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证17.肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿18.消化液的作用，不正确的是（）A、稀释食物B、水解食物，使之便于吸收C、保护消化道黏膜D、保证消化酶的活性E、所有消化液的成分及性质相同19.引起肾脏体积明显缩小的疾病是（）A、肾梗死B、硬化性肾炎C、肾结核D、肾脓肿E、肾盂积水20.以人类细胞分裂次数推算，人类的寿限为（）A、110～150岁B、100～175岁C、120岁D、140岁E、150岁21.胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）A、血行移植B、淋巴转移C、直接蔓延D、腹腔种植E、以上都不是22.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）A、放射治疗B、中医治疗C、化学药物治疗D、手术切除E、支持治疗23.运动时心率加快是由于（）A、交感神经活动增强B、肾上腺素分泌减少C、每搏输出量增加D、迷走神经活动增强E、去甲肾上腺素分泌减少24.患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断，应立即检查（）A、血生化B、痰培养C、胸部X线片D、肺功能E、支气管肺泡灌洗F、肺活检25.老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是（）A、膀胱颈悬吊手术B、口服解痉药C、长期留置导尿D、定期