2024年医学高级职称-临床药学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-临床药学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.注射剂生产环境划分区域，一般划分为哪几个区（）A、一般生产区B、控制区C、质检区D、洁净区E、无菌区2.急性上呼吸道感染患者合并某些疾病时应慎用氯苯那敏等具有抗M胆碱受体作用的药物，这些疾病不包括（）A、幽门十二指肠梗阻B、膀胱颈部梗阻C、前列腺肥大D、青光眼E、甲状腺功能减退3.甲状腺功能亢进症术前加用碘剂的主要目的是（）A、减少甲状腺素释放B、减少甲状腺血供，使其质地更坚实C、抑制术后纤维组织增生D、抑制自身免疫E、预防感染4.患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是（）A、血红蛋白测定B、脑血管造影C、颅脑X线片D、全血胆碱酯酶活力测定E、颅脑CT或MRI5.注射剂所具备的特点包括（）A、有效性好B、稳定性好C、安全性高D、机体适应性强E、生产工艺严格6.无尿休克患者绝对禁用的药物有（）A、去甲肾上腺素B、阿托品C、多巴胺D、间羟胺E、肾上腺素7.患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。常见的胆道致病菌不包括（）A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、脆弱拟杆菌8.患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方： ①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入； ②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次； ③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入； ④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服； ⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。患者需随身携带，用于支气管哮喘急性发作时缓解症状的药物是（）A、沙丁胺醇气雾剂B、布地奈德粉吸入剂C、沙美特罗/氟替卡松吸入剂D、孟鲁司特钠片E、茶碱缓释片F、噻托溴铵吸入剂9.氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（）A、鼻塞、口干、便秘、心动过速B、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状C、搏动性头痛D、锥体外系症状E、视力模糊、口干、便秘、心悸10.不属于自身免疫性疾病发生机制的是（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、自身抗原反应11.患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗后症状一度好转，后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解2种状态，伴有异动症。引起此现象的药物是（）A、苯海索B、金刚烷胺C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明12.医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”，下列哪个符合要求（）A、专人负责，专柜加锁，专款专用，专用处方，专册登记B、专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记C、专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专用仓库D、专人负责，专柜加锁，专用仓库，专用处方，专册登记E、专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专款专用13.患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×109/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案： ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是（）A、四环素B、利福平C、厄贝沙坦氢氯噻嗪D、异烟肼E、左氧氟沙星F、抗生素14.药品费用控制方法包括（）A、药物利用评价B、药品价格控制C、风险共担合同D、制定国家基本药物目录E、医疗保险用药目录15.凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为（）A、传播性B、遗传性C、突变性D、获得性E、致畸性16.患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱： ①口服卡托普利片12.5mg，每日3次； ②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次； ③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次； ④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次； ⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。用药期间应监测的指标有（）A、肝功能B、肾功能C、血糖D、心电图E、血常规F、尿常规17.晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案有（）A、长春瑞滨＋顺铂B、吉西他滨＋顺铂C、紫杉醇＋顺铂D、多西他赛＋顺铂E、吉非替尼＋顺铂18.患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是（）A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、心肌梗死19.下列有关表面活性剂的叙述中，哪些是正确的（）A、低浓度时可显著降低表面张力，在溶液中表面的浓度大于内部浓度B、在结构上为长链有机化合物，分子中含有亲水基团和亲油基团C、表面活性剂溶液达到CMC时，表面张力达到最低D、表面活性剂一定有Kraff点，聚山梨酯类的Kraff点较司盘类高E、表面活性剂因其对药物增溶作用，故对药物吸收有促进作用，不可能降低药物吸收20.患者男性，43岁，甲状腺功能亢进症术后，给予他巴唑片治疗。由于医师字迹潦草，护士误抄成地巴唑片，药房人员照方配发5日，第6日护士查对时才发现并及时更正。本案例用药差错的类型属于（）A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错21.案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是（）A、安全、有效、节约B、有效、经济、科学C、安全、有效、合理D、安全、有效、经济E、有效、安全、无副作用22.长期应用可能引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药物是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米23.下列药物中，对β受体具有选择性的有（）A、阿替洛尔B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、美托洛尔E、普萘洛尔24.可引起全身化脓性感染的细菌不包括（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、类杆菌25.案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）A、瞳孔缩小B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加C、恶心、呕吐D、肌肉颤动E、大小便失禁第2卷一.参考题库(共25题)1.不属于一线抗结核药的是（）A、异烟肼B、链霉素C、对氨基水杨酸D、利福平E、乙胺丁醇2.关于青霉素结合蛋白（PBPs）的描述正确的是（）A、某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白B、当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性C、当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强D、β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡E、PBPs有多种类型3.研究表明，乳腺癌术后患者行CMF化学治疗方案能显著提高20年总生存率，并显著提高无病生存率。CMF方案已成为可切除乳腺癌最常用的辅助治疗方案，对于转移性乳腺癌疗效为50%，临床完全缓解率为10%左右，疗效持续时间4～6个月。CMF方案对心脏毒性较小，胃肠道反应是其主要不良反应。CMF方案的不良反应不包括（）A、口腔黏膜炎B、重度骨髓抑制C、手足综合征D、过敏性肠炎E、肝功能损伤F、膀胱毒性4.阿托品可治疗下列哪种心律失常（）A、心房纤颤B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、心房扑动E、室性心动过速5.案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。 下列关于抗菌药物叙述正确的是（）A、两性霉素B口服、肌注均难吸收B、两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合，增加膜通透性，对细菌无效C、氟胞嘧啶不易引起耐药，可单独用于治疗真菌感染D、三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑E、酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害6.能促进脑细胞代谢，增加糖利用的药物是（）A、咖啡因B、甲氯芬酯C、尼可刹米D、二甲弗林E、哌甲酯7.下列有关H2受体拮抗剂的描述正确的是（）A、有性欲减退和阳痿不良反应的是西咪替丁B、不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是雷尼替丁C、国内已有、疗效最强、作用时间最长的是法莫替丁D、罗沙替丁对坏死药物所致大鼠的胃黏膜损伤有预防作用E、尼扎替丁的抗溃疡作用比雷尼替丁强3～4倍8.环孢素的主要药理作用包括（）A、抑制活化的辅助性T细胞产生白细胞介素-2B、抑制抗体的生产C、抑制淋巴细胞生成干扰素D、抑制巨噬细胞对抗原的处理和识别E、促进B细胞的分化增殖9.患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机，叙述正确的是（）A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日10.患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是（）A、适当的抗菌药物治疗B、利用放射介入或手术的方法进行胆道引流C、镇痛治疗D、对症支持治疗E、营养支持治疗11.患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是（）A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶E、密切监测他克莫司的血药浓度F、F.他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AU增大12.关于同种移植排斥反应的类型，叙述正确的是（）A、超急性排斥反应是由于受者体内存在抗同种异型抗原的抗体B、超急性排斥反应往往发生于移植后最初24小时内C、急性排斥反应往往在移植后数日出现D、急性排斥反应以细胞免疫应答为主E、慢性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应13.氧酸类的降血脂特点是（）A、显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白B、对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响C、对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%D、有抗血小板聚集作用E、降低血浆黏度作用14.患者男性，55岁，胸部CT：肺右下叶直径3.5cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门处见1cm淋巴结。纤维支气管镜活检组织检查为鳞状细胞癌，腹部CT检查无异常发现，放射性计算机断层扫描（ECT）和颅脑MRI未见明显异常。浅表淋巴结未扪及肿大。根据肺癌TNM分期标准，患者分期是（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M015.WHO规定克林霉素磷酸酯的DDD值是多少（）A、1.2gB、1.8gC、2.4gD、3.0g16.恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是（）A、恶性肿瘤是一种全身性疾病B、肿瘤细胞药动学需要C、综合治理主要用于晚期恶性肿瘤D、有多种抗肿瘤方法可供选用E、根据患者要求17.下列药物剂型中，无首过效应是（）A、注射剂B、栓剂C、散剂D、气雾剂E、胶囊剂18.患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60mg／L，不正确的治疗措施是（）A、泼尼松+秋水仙碱B、地塞米松+苯硫唑酮C、氢化可的松+丙磺舒D、氢化可的松+别嘌呤醇E、曲安西龙+呋塞米19.患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5℃。诊断：高血压病3级，极高危组。首选降压药物为（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦20.在四川省抗菌药物专项整治方案中，下列不属于特殊级管理的是（）。A、头孢匹胺B、万古霉素C、亚胺培南西司他丁D、氨曲南21.患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。抗菌药物停药指征是（）A、疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化B、体温正常C、血常规正常D、无咳嗽、咳痰E、患者自我感觉好转22.使药物分子水溶性增加的结合反应有（）A、与氨基酸的结合反应B、与葡糖醛酸的结合反应C、乙酰化结合反应D、甲基化结合反应E、与硫酸的结合反应23.患者女性，30岁，以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者出现头晕，耳鸣，乏力，呼吸困难等症状，继而出现意识模糊，晕倒，血压下降，心率失常等症状。患者出现上述症状的可能原因是（）A、链霉素引起的神经毒性B、链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C、链霉素引起的肾毒性D、链霉素引起的过敏性休克E、患者突发的心肌梗死24.紫外吸收光谱中可作为定性指标的是（）；（）；（）。25.患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×109/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是（）A、二性霉素BB、卡泊芬净C、伊曲康唑D、伏立康唑E、米卡芬净第3卷一.参考题库(共25题)1.案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。患者白细胞计数1.5×109/L，引起不良反应的药物最可能的是（）A、环孢素B、麦考酚吗乙酯C、硫唑嘌呤D、甲泼尼龙E、布雷蒂尼2.某高血压患者出现心律失常（快速型）伴心绞痛时，宜选择的药物是（）A、利多卡因B、维拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、硝苯地平3.下面关于药用炭用法的叙述，正确的是（）A、药用炭的用量应根据原辅料的质量而定B、一般为药液总量的0.1％～0.5％C、一般为原料总量的0.1％～0.5％D、应选用优质针用药用炭E、使用药用炭的注射剂其pH应控制在偏酸性4.吗啡类镇痛药主要不良反应为（）A、依赖性B、血液系统反应C、肝损害D、肾损害E、血细胞减少5.（三）病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。强心苷治疗下列哪些心衰疗效较好（）A、甲亢引起的心衰B、先天性心脏病引起的心衰C、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心衰D、高血压引起的心衰E、严重贫血引起的心衰6.患者男性，诊断为扩张型心肌病，有室性心动过速，遂静脉给予胺碘酮，胺碘酮的溶媒要求是（）A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖氯化钠溶液E、乳酸林格氏液7.下列有关临床上使用乙酰半胱氨酸叙述正确的是（）A、不能直接静脉滴注B、可引起呛咳、支气管痉挛C、与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高D、增加金制剂的排泄E、减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性8.案例摘要：药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。药物经济学研究结果可以为政府管理部门（）A、制定各项政策提供依据B、各项工作提供指导C、合理分配卫生资源提供依据D、打击假劣药品提高帮助E、各项决策提供依据9.案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是（）A、长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全B、少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象C、发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等D、发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素E、为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量10.氰化物中毒的特效解毒药包括（）A、亚硝酸异戊酯B、亚硝酸钠C、硫代硫酸钠D、亚甲蓝（美蓝）E、维生素C11.关于自身抗体，叙述正确的是（）A、正常机体不可能检出自身抗体B、检出自身抗体就意味着发生了自身免疫病C、自身抗体的检出率随年龄增加而明显降低D、某些非自身免疫病患者也可检出自身抗体E、自身抗体导致组织损伤的机制是Ⅰ型超敏反应12.下列哪项不是医院药事管理委员会的职责（）A、负责对新药引进的评审工作B、提出淘汰药品品种意见C、指导本机构临床各科室合理用药D、确定本机构用药目录和处方手册E、负责本机构药品的采购13.案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗（）A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、间羟胺E、多巴胺14.关于三阶梯用药，叙述正确的是（）A、重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B、中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C、轻度疼痛的患者，选用阿片类药物D、中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物E、中度疼痛的患者，选用抗炎类药物15.急性链球菌感染后，肾炎的前驱感染发生在（）A、起病1～4周内B、起病2～3周内C、起病3～4周内D、起病4～5周内E、起病5～6周内16.试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.17.患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的作用机制有（）A、抑制促甲状腺素分泌B、抑制甲状腺激素的生物合成C、使已合成的甲状腺激素减少D、抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降E、使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小F、抑制无机碘氧化成有机碘G、抑制甲状腺过氧化物酶H、破坏体内已合成的甲状腺素I、抑制交感神经的兴奋性J、使无机碘氧化成有机碘18.患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×109/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×109/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断： ①肝脓肿； ②感染性休克； ③2型糖尿病。用药医嘱如下表。《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、去氧肾上腺素F、间羟胺19.患者男性，30岁，因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸，均为突然发作，持续半小时至3小时。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺无明显异常。最佳治疗措施是（）A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射利多卡因C、静脉滴注氯化钾D、静脉注射毛花洋地黄苷CE、静脉注射普萘洛尔20.裸机是指（）A、没有包装的计算机B、没装任何软件的计算机C、没有商标的计算机D、没装应用软件的计算机E、没装工具软件的计算机21.重型β地中海贫血的治疗原则有（）A、糖皮质激素B、去铁治疗C、免疫抑制剂D、脾切除E、长期输血22.药品不良反应的类型不包括下列哪一项（）A、新的B、一般的C、普通的D、严重的23.患者女性，15岁，因“颜面部水肿、胸闷1日”来诊。患者4日前因为受凉出现咽喉痛，次日无明显诱因出现颜面部水肿，及胸痛、胸闷、气促及洗肉水样尿。患者既往身体健康，无药物过敏史。查体：双眼睑轻度水肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大伴有脓点，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血补体C3低，抗链球菌溶血素O试验效价高，红细胞沉降率快。最有可能的临床诊断是（）A、上呼吸道感染B、下呼吸道感染C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎