手术室压疮的预防及措施_第1页
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文档简介

一、压疮的预防措施1.术前访视时，了解患者皮肤特点。术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。制定个案皮肤护理计划并实施：（可能含以下内容。1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。（＞6小时丶高龄，瘦，被迫体位＞4小时）。用气垫床。贴褥疮膜，局部涂石蜡油。（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留揭去。揭去时方法要得当一向四周轻轻拉起。安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或者皮肤皱褶，避免皮肤受压到剪切力。（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。）调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除尽力保持床单及垫单干燥。做好术中患者的保暖措施，尽量减少暴露，以增加皮肤的受压耐受。电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位，术中保持清洁、干燥、防止灼伤皮肤。对体弱、消瘦、水肿的病人，在受压局部垫软枕，以防止骨突处皮肤过度受压术中加强对受压皮肤的观察，必要时对特殊着力点部位予以按摩。实施术中按摩护理。两种时间隔方案备选：根据具体情况选择1或2。卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。卧定后每小时按摩。（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧患者头按摩的含义及手：1抬起受压部位，缓解血运障碍。2改变支重。3适度力按摩，避免摩擦。评估加垫的位置及效果。如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间6、经常与清醒患者沟通，了解及感受，及时给予适当护理和应对知道。术后评估及处理术后评估及处理：对患者做全身状况及皮肤情况评估。有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常，并涂以碘伏。有明显压迹的处理：当场按摩，涂以碘伏，并向病房交班。比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他高年资同事请求指导。14、如发生压疮按

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