专科医师规范化培训手册神经内科正文

(二)理论培训内容和规定 二、大病历书写(15份) 错误!未定义书签。 (一)神经内科(18个月) (二)心脏内科(3个月)………………错误!未定义书签。(三)呼吸内科(3个月)………………错误!未定义书签。(四)内分泌科(1个月)………………错误!未定义书签。(五).神经内科N-ICU或急诊室(5个月)…………错误!未定义书签。(六).神经外科(2个月)……………错误!未定义书签。(七).医学影像科(1个月)…………错误!未定义书签。(八)神经电生理(2个月) (九).神经病理(1个月) 错误!未定义书签。 六、参与教学记录 神经内科培训内容和规定(一)临床轮转科室及时间安排序号时间(月)科主任签名118个月2心脏内科3个月3呼吸内科3个月4内分泌科1个月5神经内科ICU或急诊室5个月62个月71个月82个月9医学影像1个月(二)理论培训内容和规定培养项目规定教学主任签名2内科学≥60课时3医学影像学≥40课时4神经电生理学≥20课时5神经病理学≥20课时6病例讨论病人姓名签名123456789二、大病历书写(15份)(一)神经内科(18个月)例数(≥)上级医师签名蛛网膜下腔出血5病毒性脑炎5脑膜炎5偏头痛3帕金森病53单发或多发周围神经病5(1)脑梗塞(30例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救123456789(2)脑出血(20例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救123456789(3)蛛网膜下腔出血(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救12345(4)病毒性脑炎(5例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救12345(5)脑膜炎(5例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救12345(6)偏头痛(3例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救123(7)帕金森病(5例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救12345(8)脊髓亚急性联合变性(3例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救1234(9)单发或多发周围神经病(5例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断与否急救123456789上级医师签名脑电图阅读头颅和脊柱CT阅片头颅和脊柱MRI阅片(1)神经系统体格检查与定位(60例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管序号病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管(2)腰穿操作(15例)操作日期病人姓名门诊号操作名称成功失败原因123456789(3)肌电图阅读(20例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789(4)脑电图阅读(30例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789(5)头颅和脊柱CT阅片(80例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456789序号病人姓名影像号次要诊断序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断序号病人姓名影像号次要诊断(6)头颅和脊柱MRI阅片(80例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断12345678序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断9序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断上级医师签名癫痫阿尔茨海默病运动神经元病5多系统萎缩3进行性肌营养不良3多发性肌炎3脑寄生虫病4(1)癫痫(20例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789(2)阿尔茨海默病(10例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789(3)运动神经元病(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345(4)多系统萎缩(3例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345(5)进行性肌营养不良(3例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345(6)多发性肌炎(3例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456(7)脑寄生虫病(4例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345678病人姓名门诊号转归签名123456789日期123456789参与病例讨论共次参与学术活动共次参与主任查房共次参与其他形式学习共次上级医师签字结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的体现等方面进行小签名(二)心脏内科(3个月)规定完毕例数(≥)上级医师签名心肌梗死心力衰竭心律失常原发性高血压病风湿性心脏病3(1)心肌梗死(10例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789工(2)心力衰竭(10例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789(3)心律失常(10例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789(4)风湿性心脏病(3例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345(5)原发性高血压病(15例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789规定完毕例(次)实际完毕例(次)心电图操作24小时动态心电图监测心脏电复律2(1)心电图操作(30例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789(2)24小时动态心电图监测(10例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789(3)心脏电复律(2例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技签名(三)呼吸内科(3个月)规定完毕例数(≥)上级医师签名上呼吸道感染肺炎急性或慢性支气管炎5慢性阻塞性肺气肿呼吸衰竭5(1)上呼吸道感染(10例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789(2)肺炎(10例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789(3)急性或慢性支气管炎(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345678(4)慢性阻塞性肺气肿(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345(5)呼吸衰竭(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345规定完毕例(≥次)实际完毕例(次)上级医师签名吸痰术2肺部X线阅片肺部CT阅片呼吸机操作5次(1)胸腔穿刺术(2例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管12(2)吸痰术(10例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789(3)肺部X线阅片(20例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789(4)肺部CT阅片(20例)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789(5)呼吸机操作(5次)病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断主管123456789结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、签名(四)内分泌科(1个月)规定完毕例数(≥)上级医师签名糖尿病2甲状腺功能亢进2(1)糖尿病(10例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123456789(2)糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷(2例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123(3)甲状腺功能亢进(2例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12规定完毕例/次(≥)上级医师签名迅速血糖测定55(1)迅速血糖测定(5例)序号病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断12345(2)糖耐量试验(5例)序号病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断12345结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的体现等方面进行小签名(五).神经内科N-ICU或急诊室(5个月)规定完毕例数(≥)高颅内压及脑疝55多脏器功能衰竭5呼吸泵衰竭和肺衰竭5(1)高颅内压及脑疝(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12345(2)癫痫持续状态(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救1234567(3)多脏器功能衰竭(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救1234567(4)呼吸泵衰竭和肺衰竭(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救1234567规定完毕例数(≥)实际完毕上级医师签名心肺复苏5气管插管5(1)心肺复苏(5例)操作日期病人姓名门诊号操作名称成功失败原因12345678(2)气管插管(5例)操作日期病人姓名门诊号操作名称失败原因123456789结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技签名(六).神经外科(2个月)规定完毕例数(≥)上级医师签名颅脑外伤5动脉瘤2胶质瘤3脑膜瘤2脑脓肿1垂体瘤1脊髓肿瘤1(1)颅脑外伤(5例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救1234567(2)动脉瘤(2例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123(3)胶质瘤(3例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救1234(4)脑膜瘤(2例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123(5)脑脓肿(1例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12(6)垂体瘤(1例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救12(7)脊髓肿瘤(1例)序号病人姓名门诊号重要诊断次要诊断主管与否急救123结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技22签名(七).医学影像科(1个月)规定完毕例数(≥)上级医师签名脑梗塞蛛网膜下腔出血颅内及椎管内肿瘤脑炎多发性硬化5脑膜炎5中枢系统脱髓鞘病椎间盘突出5脑寄生虫病3颅脑、脊柱外伤3脊髓空洞症3寰椎畸形2(1)脑梗塞(20例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断13456789(2)脑出血(20例)序号病人姓名影像号次要诊断123456789(3)蛛网膜下腔出血(10例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456789(4)颅内及椎管内肿瘤(10例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456789(5)脑炎(10例)序号病人姓名影像号次要诊断123456789(6)脑血管畸形(10例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456789(7)多发性硬化(5例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456(8)脑膜炎(5例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456(9)中枢系统脱髓鞘(5例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456(10)椎间盘突出(5例)序号病人姓名影像号重要诊断次要诊断123456(11)脑寄生虫病(3例)序号病人姓名影像号次要诊断123(12)颅脑、脊柱外伤(3例)序号病人姓名影像号次要诊断1234(13)脊髓空洞症(3例)序号病人姓名影像号次要诊断1234(14)寰椎畸形(2例)序号病人姓名影像号次要诊断1234结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的体现等方面进行小签名(八)神经电生理(2个月)规定完毕例数(≥)上级医师签名脑电图阅读(1)脑电图阅读(30例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断123456789(2)肌电图阅读(30例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断123456789(3)脑诱发电位(20例)病人姓名门诊号重要诊断次要诊断123456789结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技签名(九).神经病理(1个月)规定完毕例数(≥)上级医师签名33(1)神经活检(3例)序号病人姓名病历号/门诊号重要诊断次要诊断12345(2)肌肉活检(3例)序号病人姓名病历号/门诊号重要