宜章县中医院新进人员考试卷

PAGE2PAGE7宜章县中医院新进人员考试卷（西医）姓名填空题：（20分）1．胸骨角两侧平对（）2．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）3．某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph7.32,PaCO230mmHgHCO315mmol/l，该患者应诊断为（）4.高压灭菌后物品，超过多长时间后就不能使用（）5．休克时正确的补液原则是（）6．属非细胞型微生物的是（）7．危害行为发生率最高的精神疾病是（）8．洋地黄的主要适应证不包括哪项（）9．高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（）10．新生儿败血症最常见的并发症是()二．选择题：（40分）问题1-5A．过清音B．鼓音C．实音D．水泡音E．哮鸣音1．急性肺水肿时可闻及（）2．大叶性肺炎叩诊可呈（）．3.气胸时叩诊可呈（）．4.肺气肿时叩诊可呈（）．5.哮喘时可闻及（）问题6-10.A．脓液稠厚、黄色、不臭B．脓液稀薄、淡红色、量多C．脓液稠厚、有恶臭或粪臭D．脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭E．脓液有特殊的恶臭6．大肠埃希菌感染（）．7.变形杆菌感染（）A．胸骨左缘第2肋间处B．心尖区C，胸骨右缘第2肋间处D．胸骨左缘第3一4肋间处E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处8、主动脉瓣区听诊区位于（）．9.三尖瓣区听诊区位于（）．10.二尖瓣区听诊区位于（）问题11-12A．失血性休克B．诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C．两者均有D．两者均无11．外伤性脾破裂大出血可有（）．12.食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有（）问题13-14A．氨节西林B．梭节西林C．两者均是D．两者均否13．主要用于铜绿假单胞菌感染的是（）．对伤寒、副伤寒有效的是（）．14.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是（）问题15-17A．胰岛素B．磺脉类C．硫脉类D•放射性”,IE，甲状腺次全切除术问题37-38A．原发型肺结核B，血行播散型肺结核C．继发性肺结核病D．结核性胸膜炎E．肺外结核37.儿童常见的结核为（）38．成人常见的结核为（）问题39-40A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D，呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒39．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）40．严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是问题（）三、判断题（20分）(一)1．平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）5．大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）6．脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）7．为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。（）8．变应性鼻炎属2型超敏反应。（）9．原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（）10．脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）四、病例分析（30分）（一）患者，女44，已婚，农民。因胸闷、气急两年，浮肿半年与2011年12月5日入院。患者近两年来，每于劳累后感胸闷。气急，休息后缓解，无心前区压迫感及疼痛。半月前受凉后，上述症状加重，眼睑及双下肢浮肿。时有腹胀，无恶心，呕吐。曾咳白粘痰。无咯血、盗汗、关节肿痛。在当地医院就诊拟为“胸腔积液”，抽出淡黄色液体，上述症状未减，送来就诊。既往无高血压、糖尿病及肝肾病史，无烟酒嗜好。22岁结婚，孕二平产二，爱人及儿女均体健，月经145-626-2890,11，15；家族史无特殊。体重：T37℃，P96次∕分，R23次∕分，PB18.6∕10.6Kpa.慢性病容，呼吸稍促，神志清楚，自动体位，检查合作。眼睑，颜面浮肿，巩膜无黄染。颈静脉怒张，甲状腺不肿大，气管稍偏左。右胸第四肋以下，左胸第五肋以下肋间饱满，语颤及呼吸减弱，叩诊浊音。右上肺有散在的干罗音。心尖搏动不明显，心界叩诊不满意，心率96次/分，律齐，心尖区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩音期柔和吹风样杂音，传导不明显，腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，无腹肌紧张，未扪及包块，肝右肋下4.5cm辅助检查：血常规：Hb100g/L,WBC8×109/L,中性0.71，淋巴0.29，血沉37mm/h.尿常规：蛋白（++），白细胞、红细胞少许。胸透：双肺纹理增粗，双侧胸腔积液，纵膈向左偏移。血清总蛋白71.7g/L,白蛋白36.2g/L,球蛋白35.5g/L。肌酐114.9mmol/L。血清胆固醇：4.42mmol/L,甘油三酯0.99mmol/L。血糖4.8mmol/L。胸片：左心室增大。心电图：窦性心律、QRS低电压。胸水检查：黄色、透明，比重1.014，不凝固，粘蛋白定性试验阴性，蛋白定量24.5g/L,细胞数78×106个/L,以淋巴细胞为主。超声