2022年绍兴市上虞区事业单位考试《医学基础知识》试题

2022年绍兴市上虞区事业单位考试《医学基础知识》试题一、单选题1、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N%96%。该患者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【答案】B【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。病原体多为厌氧菌。2、β受体阻断药的药理作用是（）。A、血管收缩冠脉流量减少B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制肾素释放【答案】ABCD【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。故选ABCD。3、启动外源性凝血途径的物质是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故选A。4、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。5、血管升压素的主要生理作用是（）。A、使血管舒张，维持血压B、减低肾集合管对水的重吸收C、增加肾集合管对水的重吸收D、促进肾对钠的重吸收【答案】C【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水6、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室7、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。A、6小时B、10小时C、15小时D、20小时【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。可预测药物达稳态血药浓度时间。经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。故选C。8、急性期患者最常见的心理特征是（）。A、焦虑B、抑郁C、敌意D、排斥【答案】A【解析】由于起病急骤，病情危重，患者缺乏足够心理准备，导致患者产生严重焦虑；进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景，往往产生恐惧的心理。故选A。9、运动性语言中枢（）。A、中央前回B、颞横回C、边缘叶D、额下回后部【答案】D【解析】运动性语言中枢，即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区，管理语言运动。10、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1【答案】D【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。11、中动脉又名（）。A、弹性动脉B、肌性动脉C、无名动脉D、输送动脉【答案】B【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。因此管壁的收缩性大，故又称为肌性动脉。具有调节局部器官供血量的作用。故选B。12、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。A、缬氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、组氨酸【答案】A【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故选A。13、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-垂体-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-性腺轴【答案】B【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。故选B。14、（）是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾细胞【答案】B【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显形态变化和功能障碍。故选B。15、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。A、心脏听诊B、心电图C、心向量图D、心音图【答案】B【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。故选B。16、下列不属于烟酸的不良反应是（）。A、胃肠道反应B、皮肤潮红C、诱发痛风D、持续便秘【答案】D【解析】烟酸为广谱降血脂药，除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘。故选D。17、原尿中葡萄糖的含量（）。A、高于血浆B、与血浆相同C、低于血浆D、与肾小管液相同【答案】B【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情况下尿液中不含葡萄糖。肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。故选B。18、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。A、C3bRB、表达MHC-Ⅱ类分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。19、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为（）。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染【答案】B【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤20、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/1，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是（）。A、巨大卵巢囊肿B、肝静脉阻塞综合征C、结核性腹膜炎D、癌性腹膜炎【答案】C【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。21、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1【答案】D【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。22、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。A、长期饮用含藻类毒素的井水B、职业性接触石棉C、职业性接触铅D、职业性接触苯胺【答案】B【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。故选B。23、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：①镇痛作用：吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；②镇静、致欣快作用：吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；③抑制呼吸；④镇咳：直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；⑤缩瞳：吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。⑥兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶心和呕吐。故选B。24、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。A、闪电击伤多见肌肉坏死B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高C、闪电击伤原理类似直流电D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同【答案】C【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。25、流行病学实验的双盲法是指（）。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况【答案】A【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。①单盲：医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；②双盲：医生、患者均不知情；③全盲（三盲）：试验资料分析者、医患均不知情。故选A。26、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。A、皮疹B、肾功能损害C、视神经损害D、胃肠道刺激【答案】C【解析】视神经损害为最严重的不良反应。27、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、肠梗阻C、消化性溃疡D、胰腺炎【答案】B【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。28、溶血性链球菌最常引起（）。A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。29、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该（）。A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、呼叫求救后，立即给予患者电击C、马上给予胸前重击D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置【答案】D【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。30、肠外阿米巴病最常见的是（）。A、阿米巴肺脓肿B、阿米巴肝脓肿C、阿米巴脑脓肿D、阿米巴脓胸【答案】B【解析】阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1-3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相应部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓胸、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。故选B。31、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒【答案】C【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。32、健康管理的首要步骤一般是（）。A、收集健康信息B、人群的健康检查C、健康维护计划的制订D、健康维护计划的实施【答案】A【解析】健康管理的步骤包括：收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。故选A。33、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。600．健康是指（）。A、身体处于良好状态B、身体和道德品质处于良好状态C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态D、身体、心理、社会适应处于良好状态【答案】C【解析】健康是一个综合的、历史性的概念，在不同的历史时期，人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。所谓健康，就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态，而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。而20世纪80年代中期，WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社会适应完34、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。A、授权发布B、组织报道C、接受记者采访D、举行新闻发布会【答案】ABCD【解析】根据《突发事件应对》规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。故选ABCD。35、药物消除的零级动力学是指（）。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【答案】C【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。故选C。36、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。A、组织的化生B、内分泌性增生C、再生性增生D、过再生性增生【答案】A【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。故选组织的化生。37、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。A、只用于6岁以下儿童B、可发生骨筋膜室综合征并发症C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径D、常用的部位是胫骨近端内侧【答案】A【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。38、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患（）。A、慢性风湿性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、类风湿性关节炎D、风湿病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。39、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。40、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（）。A、GOT升高B、肌红蛋白升高C、GPT升高D、CPK-MB升高【答案】D【解析】心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。此后，肌红蛋白逸出。细胞坏死后，心肌细胞内的谷氨酸—草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸—丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。41、大失血引起的尿量减少主要是由于（）。A、肾小球滤过率减少B、肾素减少C、肾素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期，机体为保证重要脏器（如心脑）血供，肾脏供血减少，肾血流减少，肾小球滤过减少，导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多，促进水钠重吸收，使尿量进一步减少。故选AC。42、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。A、活体组织对损伤的反应B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应C、组织对损伤的防御反应D、血管对致炎因子所产生的反应【答案】B【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。43、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？（）。A、类神经征B、贫血C、易兴奋症D、腹绞痛【答案】C【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。故选C。44、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、气管插管机械通气【答案】A【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。45、关于病毒核酸正确的是（）。A、DNA皆为单链B、RNA不能携带遗传信息C、可控制病毒的遗传和变异D、不能决定病毒的感染性【答案】C【解析】核酸是病毒的遗传物质，包含遗传基因，决定病毒的遗传特性。46、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。A、溶菌酶B、碱性磷酸酶C、透明质酸酶D、胶原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。47、急性肺水肿咳痰的性状是（）。A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样【答案】D【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。故选D。48、原尿中葡萄糖的含量（）。A、高于血浆B、与血浆相同C、低于血浆D、与肾小管液相同【答案】B【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情况下尿液中不含葡萄糖。肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。故选B。49、狂犬病毒感染指标是（）。A、原体B、始体C、硫黄颗粒D、内基小体【答案】D【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。50、灵敏度是指（）。A、实际有病，试验阴性B、实际无病，试验阳性C、实际有病，试验阳性D、实际无病，试验阴性【答案】C【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。实际有病被找出的病例称真阳性；实际有病未被找出的，称假阴性。所以灵敏度又称真阳性率。故选C。51、体温调节的主要中枢是（）。A、小脑B、大脑C、下丘脑D、左脑【答案】C【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。故选C。52、环磷酰胺的主要不良反应是（）。A、心脏毒性B、肾脏毒性C、皮肤毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常。故选D。53、对胸骨错误的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓D、可分为柄、体和剑突三部分【答案】A【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。54、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。A、血管容积减少，相对血容量增多B、颈动脉体受到牵拉刺激C、颈动脉体内压力降低D、颈动脉窦内压力降低【答案】D【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。故选颈动脉窦55、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应【答案】B【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。56、不是细胞来源的炎症介质（）。A、缓激肽B、白细胞三烯C、前列腺素D、组织按【答案】A【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。57、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意权C、公平分配卫生资源D、尊重病人及家属的自主性或决定【答案】ABD【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。故选ABD。58、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。59、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。A、结核菌素试验B、血沉检查C、痰结核菌检查D、血结核抗体检查【答案】C【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。60、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。A、心室舒张期延长B、心室收缩期延长C、主动脉舒张压降低D、心率增加【答案】A【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。故选A。61、体温调节的基本中枢位于（）。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【答案】D【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。62、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。A、发生在初次感染后2～4周B、CD4＋T淋巴细胞可减少C、发热最多见，可出现皮疹D、不能检出HIVRNA【答案】D【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。63、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤碱基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。故选D。64、假膜性炎的主要渗出物是（）。A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素【答案】D【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。65、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成B、增加IgGC、减少IgED、增加IgA【答案】B【解析】IgG抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。66、医疗损害责任的承担主体是（）。A、医疗机构B、医务人员C、医疗机构和医务人员D、医疗机构或医务人员【答案】A【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。故选A。67、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。68、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、CO2和Hb结合不需酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式运输C、O2和Hb结合反应快并需酶催化D、CO2和O2都有物理溶解形式【答案】C【解析】Hb和O2的结合反应快，不到0.01秒，可逆，解离也很快。结合和解离不需要酶的催化，但可受PO₂的影响。故选C。69、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。A、感染长期潜伏后再发病B、感染而不发病C、大部分人感染后发病D、无感染【答案】B【解析】在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。70、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。A、胎盘滞留B、宫缩乏力C、软产道裂伤D、凝血功能障碍【答案】B【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。故选B。71、胃排空的主要动力是（）。A、胃紧张性收缩B、胃容受性舒张C、迷走神经兴奋D、胃蠕动【答案】D【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。72、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。73、受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。A、N受体B、β2受体C、α受体D、M受体【答案】D【解析】M受体是胆碱能受体，受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩。74、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。A、白质B、灰质C、黑质D、纹状体【答案】B【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。故选B。75、体内运转一炭单位的载体是（）。A、叶酸B、生物素C、维生素B12D、四氢叶酸【答案】D【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。故选D。76、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（）。A、胸腔镜B、CTC、磁共振D、纤维支气管镜【答案】D【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。77、引起菌群失调症的原因是（）。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变【答案】D【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。78、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5克/天B、凹陷性水肿C、血浆白蛋白＜30克/升D、血脂升高。【答案】AC【解析】肾病综合征的诊断标准：大量尿蛋白（超过3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中1、2两项为诊断必备条件，加上3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。故选AC。79、脑神经共有多少对？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。故选B。80、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。A、医疗行为有过错B、医疗行为产生了损害后果C、过错与后果之间具有因果关系D、医生收取红包回扣【答案】D【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。故选D。81、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小肠B、血液系统C、肝脏D、皮下组织、肌肉和中枢神经系统【答案】D【解析】常见错误：选答“小肠”，说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管，随血液循环散布全身，经9～10d发育为囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。82、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q【答案】C【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。83、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。A、不伤害原则的体现B、有利原则的体现C、尊重原则的体现D、公正原则的体现【答案】C【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。故选C。84、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。故选D。85、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利B、对老少边穷地区应当给予更多的支援C、公正原则应与区域化的发展相结合D、公正原则强调事实与结果的完全平等【答案】D【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。不可能完全平等。故选D。86、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。A、A型行为B、B型行为C、C型行为D、M型行为【答案】C【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。故选C。87、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。A、侵袭力B、变异性C、数量D、活力【答案】C【解析】常见错误：①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答“毒力”由素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的88、胎儿致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、长期酗酒、吸烟【答案】ABCD【解析】常见的致畸因素包括：遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选ABCD。89、男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰