新生儿低血糖的诊疗与护理考核

新生儿低血糖的诊疗与护理考核一、选择题1.目前低血糖的定义仍存在争议，目前认为全血血糖多少mmol／L可诊断为新生儿低血糖。()B≤2.2C≤2.6D≤2.82.新生儿血糖值低于多少mmol/L为临床需要处理的界限值(干预值)()[单选题]*A2.5C2.6√3.引起新生儿低血糖的原因有哪些？()[多选题]*A糖原储存不足√B耗糖增加√C高胰岛素血症√E遗传代谢障碍及其他疾病√4.出生后的新生儿具有调节血糖稳定的能力。为保持血糖稳定，新生儿可以将糖原分解代谢成葡萄糖，并可以进行糖异生，为何早产儿易引起低血糖？()[多选题]*A肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此胎龄越小，糖原储备越少√B肠道喂养不耐受√C限液(热卡)√D激素应答障碍√5.为何新生儿室息、RDS、硬肿症和败血症等易发生低血糖?()[多选题]*A寒冷或低体温的新生儿低血糖症发生率高，这与低体温时产热能力不能满足体温调节需求有关,代谢B新生儿感染时炎症介质抑制糖异生及糖原分解的关键酶，使葡萄糖来源减少，而葡萄糖消耗率较正加3倍左右√C感染时患儿的摄人、消化吸收功能均减弱，易导致低血糖症√D缺氧缺血使糖酵解时间延长，糖原贮存减少，激素相互作用及酶反应性降低，从而抑制脑能量摄取√6.糖尿病母亲的婴儿为何易发生低血糖？()[多选题]*A糖母的婴儿有丰富的糖原和脂肪贮备，母孕期血糖高，胎儿血糖随之增高，胰岛细胞代偿性增生产B红细胞破坏C暂时性低胰岛素血症D暂时性高胰岛素血症√7.新生儿低血糖的临床表现包括()[多选题]*A无症状(主要)√B抖动√C肌张力降低√D易激惹或嗜睡√E呼吸暂停或/心动过缓√F吸吮差/喂养困难√8.新生儿低血糖的临床表现的类型()[多选题]*A早期过渡性低血糖症√B继发性低血糖症√C经典型或暂时性低血糖症√D严重反复发作性低血糖症√9.新生儿科血糖危急值小于mmol/L及大于mmol/L()[多选题]*A2.2√B√C2.810.临床诊断症状性低血糖必须符合Whipple三联症,是指()[多选题]*A经准确方法测得低血糖值√B出现低血糖的症状与体征√C低血糖纠正后，症状和体征消失√11.当床旁血糖结果出现危急值时如何处理？()[多选题]*A检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常√B在确认正常后立即(最迟不超过5分钟)通知责任(值班)医生,并在《危急值登记本》上详细记录基本信息、危急值、并备注POCT。√C被通知医生再马上(最迟不超过10分钟)对病人进行评估处置√D并于6小时内在病程记录中书写“危急值病程记录”。√12.以下口头医嘱执行制度正确的是()[多选题]*A在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只在抢救或手术中方可执行。√头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。√C在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。√D在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能E抢救结束后应请医生在2小时内及时书面补记所下达的口头医嘱，并加以说明。保留用过药物的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。13.预防低血糖发生和治疗无症状性低血糖的首要策略()[单选题]*A尽早开奶或人工喂养√C静脉注入10%葡萄糖液2ml/kgD静脉点滴葡萄糖液6~8mg/(kg*min)14.新生儿低血糖的护理措施()[多选题]*A补充能量:生后能进食者应提倡尽早喂养，早产儿或窒息儿，尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入，静脉输注葡萄糖时，严格执行输入量及速度，应用输液泵控制，并每小时观察记录一次。√B注意保暖，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。√C早期多次足量喂养√D密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期症状√E静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液√F加强原发疾病的治疗和护理√15.患儿,女，32+3周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖，常见病因是()[单选题]*A足月儿C早产儿√D过渡期新生儿E过期产新生儿16如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是()[单选题]*17、输入葡萄糖时，主要的措施是()[单选题]*A给予高糖饮食B给予高蛋白饮食C监测血糖变化√D防止外伤E注意保暖18.新生儿血糖值()时，发生脑损伤的可能性很大。[单选题]*A<1.5mmol/LB<1.6mmol/LC<1.7mmol/L√D<1.8mmol/L19.易发生低血糖的疾病?()[多选题]*A、窒息√C、寒冷损伤√D、感染败血症√20.影响糖摄入的原因?()[多选题]*A慢性腹泻√B吸收不良综合征√21.新生儿低血糖可表现为?()[多选题]*A呼吸暂停√二、判断题1.不论胎龄和日龄，全血葡萄糖<2.2mmol/L可诊断为新生儿低血糖，当血糖<2.6mmol/L即需临对√错2.早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮存量少，代谢需要能量相对高，易发生低血糖。[判断题]*对√错[判断题]*对√错对错√5.患儿发生低血糖时，应观察神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如发现呼吸暂停,立即给予拍背、对√错对错√18.监测血糖时：足跟采血部位：足跟内、外侧缘，此部位血运丰富、皮肤组织较厚，损伤小。()[单选题]*A对√B错19.快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用。()[单选题]*A对√B错20.新生儿溶血病患儿用枸橼酸葡萄糖作保养液的血液换血，因保养液中葡萄糖浓度较高，刺激胰岛素分泌，换血后短时间内血中胰岛素水平仍较高，可出现低血糖。()[单选题]*A对√B错测验1、新生儿血糖正常值()A2.6-7.0mmol/lB2.2-7.0mmol/lC3.0-7.2mmol/lD3.9-6.1mmol/l2、当新生儿血糖值为多少时我们需要采取干预措施()A2.2mmol/lB2.6mmol/lC2.9mmol/lD3.0mmol/l3、新生儿低血糖的病因()A糖原和脂肪储存不足B耗糖过多C高胰岛素血症D遗传代谢和其他疾病E以上都正确4、新生儿低血糖的非特异性临床表现中属于交感神经系统症状为()A呼吸暂停B颤抖动C喂养困难D肌张力低下5、新生儿低血糖治疗措施错误的是()A尽早开奶B血糖低于需要处理的界限值，无症状者，应静滴葡萄糖6-8mg/kg.minC有症状者，应立即静脉注入10%葡萄糖2ml/kg，以1ml/min速率输入D立即静推50%葡萄糖急救6、新生儿低血糖时新生儿期常见病，多发生于()A足月儿C糖尿病母儿PHN7、关于新生儿低血糖，错误的是()A可有惊厥B血糖小于2.2mmol/lC血糖低于正常者均应治疗D可用泼尼松8、对于无症状的低血糖高危新生儿，首次监测血糖时机应()A刚出生立即B3-4次喂养完成后C第一次有效喂养30min后，不晚于