骨质疏松的中医防治课件

骨质疏松的中医防治宝安人民医院（集团）二院邓元将2018年8月10日

1骨质疏松的危害疼痛驼背身材变矮2都是“骨松”惹的祸（症状）

1、疼痛

2、身材缩短

3、脊柱变形

4、骨脆骨折3Normalbone Osteoporosis骨质疏松的定义(WHO1993)骨质疏松是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，并导致骨脆性增加，易致骨折的一种疾病45一、国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素药品吗?4.您的身高是否降低了3厘米?5.您经常过度饮酒吗?6.每天您吸烟超过20支吗?7.您经常患痢疾腹泻吗?6骨质疏松症风险一分钟测试女士回答：8.您是否在45岁之前就绝经了?9.您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?男士回答：10.您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?

如果上面任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论7骨质疏松的早发现普通X线检查：只有在骨丢失达30%以上时才能检测出，因而对骨质疏松的早期诊断无帮助，但确定骨折有诊断价值。骨密度检测：骨矿密度（BMD）简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。8一、中医对骨质疏松的认识1、骨质疏松属于中医学“骨痹”的范畴。《黄帝内经》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”2、骨质疏松跟中医的肾、脾关系非常密切。3、血瘀是骨质疏松症的促进因素9肾为先天之本

骨骼系统生殖系统泌尿系统免疫系统造血系统10肾的生理联系1、《黄帝内经》云：“肾藏精，肾主骨生髓，开窍于耳，其色为黑，其华在发”2、肾精充足：充养骨髓、牙齿、头发，骨骼健壮。

3、肾精不足：骨髓空虚，骨骼发育不良、骨脆骨折、脱发。11脾为后天之本12脾的生理联系

1、《黄帝内经》曰：“脾主四肢，脾主肌肉”“脾气虚则四肢不用”

2、生理：脾主运化，气血生化之源，气血足则濡养四肢、肌肉

3、脾失健运：可致肌肉软弱无力甚至痿废不用13血瘀是骨质疏松症的促进因素1、王清任《医林改借》：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”2、肾精虚衰，元气虚而无以运血，血行缓慢→滞而成瘀3、脾虚致气血无以化生，血虚→致瘀14骨质疏松的中医病因认识1、肾虚（肾精不足）2、脾虚（脾气虚）3、血瘀（瘀毒）15二、骨质疏松的中医预防(1)

阳光生活(2)饮食有节(3)

起居有常、充足睡眠(4)

中医传统健身(5)

导引之术，健肾强骨16（1）阳光生活《黄帝内经·素问

》曰“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰…”17这样晒太阳对吗？18正确的晒太阳方式（中医）

19(2)

饮食有节《黄帝内经·素问

》云：“多食甘，则骨痛而发落”“齿为骨之余”20(2)

饮食有节《黄帝内经·素问

》“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”21五色入五脏

青色入肝红色入心黄色入脾白色入肺黑色入肾22(3)

起居有常、充足睡眠23(4)

中医传统健身

太极拳、八段锦、五禽戏等24(5)

导引之术，健肾强骨

1、搓耳（肾开窍于耳）2、叩齿（齿为骨之余）3、按揉涌泉穴（肾经之井穴）25中医治则1.补肾2.健脾3.化瘀在“肾为先天之本”、“脾为后天之本”理论指导下的补肾健脾治则基础上，运用瘀血学说，在活血同时，加重化瘀。26中医辨证论治1、肾阳虚型2、肾阴虚型3、肾精不足型4、脾肾阳虚型5、肝肾阴虚型6、气血亏虚型7、瘀血阻络型27小结1、骨质疏松的症状及危害2、骨质疏松的定义、1分钟自测3、骨质疏松的早发现—骨密度测量4、骨质疏松的中医病因认识及预防阳光生活、饮食、起居、睡眠、传统健身、导引等5、骨质疏松的中医治疗原则28谢谢大家！

邓元将

副主任中医师全科医师

心理咨询师，高级健康管理师，执业中药师，湖南中医药大学中医学本科毕业，深圳市中医经方学会会员，出身于中医世家，从事中医临床工作20年，在内、妇、儿科诊疗方面积累了丰富的中医临床经验，精研《内经》《伤寒》《金匮》等中医经典，博极医源，精勤