2023年广西住院医师-广西住院医师麻醉科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年广西住院医师-广西住院医师麻醉科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素（）A、同时吸入氟烷B、趾指神经阻滞C、阴茎神经阻滞D、气管黏膜表面麻醉E、甲状腺功能低下者2.腰麻并发症有（）A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留3.2岁男性患儿需气管插管全身麻醉，其气管导管最佳选择可能为（）A、ID3.5带套囊B、ID4.0带套囊导管C、ID4.5带套囊导管D、ID3.5不带套囊导管E、ID4.5不带套囊导管4.在哺乳动物中，下列哪种氨基酸是非必需氨基酸（）A、苯丙氨酸B、赖氨酸C、酪氨酸D、亮氨酸E、甲硫氨酸5.下列哪些因素是引起全麻后苏醒延迟的常见原因（）A、高龄B、酸中毒C、低温D、颅内出血E、低血糖6.一男性病人，患有急性阑尾炎，需急诊行阑尾切除术，病人要求全身麻醉，而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉，不熟悉全身麻醉，下列哪种处理是正确的（）A、向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的，说服病人接受硬膜外麻醉B、先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。C、先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意识消失后，再行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。D、拒绝给病人麻醉，手术改日进行。E、请示上级医生，请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。7.下列哪项与双腔气管导管的特点不符（）A、可使左右总支气管的通气暂隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气8.巨大卵巢肿瘤患者可发生（）A、营养不良B、低氧C、C0蓄积D、硬膜外间隙血管丛扩张淤血E、以上均可9.患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。哪种麻醉方法首选（）A、局部麻醉B、臂丛加腰麻C、气管内插管复合麻醉D、静脉全麻E、神经安定镇痛术10.术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。进一步的监测措施，下列哪项不重要（）A、中心静脉压B、尿量C、血气分析及电解质水平D、心肌抑制因子E、心电图11.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）A、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高B、是指胸腔大静脉和右心房的血压C、可反映心脏的射血功能D、可作为临床控制输液速度和量的参考指标E、其正常值变动范围为4~12mmHg12.婴幼儿喉头最狭窄的部位是（）A、声门裂处B、喉咽部C、环状软骨水平D、甲状软骨水平E、以上都不是13.肺毛细血管楔压（PCWP）可间接反映哪些生理压力（）A、中心静脉压B、左心室舒张末期压C、左心房压D、肺静脉压E、平均动脉压14.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的（）A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B、高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱C、卟啉病病人应常规使用鲁米那D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品15.肺功能单位应包括（）A、肺泡管B、肺泡C、小气道D、呼吸性细支气管E、肺泡囊16.口腔颌面外科手术术后与麻醉相关的并发症有（）A、术后心律失常B、鼻咽腔黏膜损伤出血C、鼻咽腔黏膜大片坏死脱落D、咽喉水肿E、术后上颌窦炎17.麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存（）A、常温手术室内B、常温手术室外C、低温4~8℃水浴中D、低温4~6℃水箱内E、以上都不是18.关于血管升压素的作用，下列说法正确的是（）A、增加近曲小管对水的通透性B、使尿量增加C、提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性D、抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na和ClE、降低内髓部集合管对尿素的通透性19.对于有巨大甲状腺肿和呼吸道梗阻的病人，以下处理正确的是（）A、术前行颈、胸部X线及CT扫描确定气管压迫程度B、术前用药避免过度镇静，以保持呼吸道通畅C、气管插管前端应通过气管狭窄部分D、在呼吸充分恢复，较为清醒的条件下拔管E、拔管后应密切观察病人，以备气管软化塌陷20.能最有效的抑制气管插管反应的措施是（）A、静注芬太尼0.1mgB、静注利多卡因100mgC、表面麻醉D、吸入1.0MAC恩氟烷E、静注丙泊酚第二卷一.参考题库(共20题)1.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是（）A、静脉输液B、无枕平卧C、硬膜外腔注射盐水D、选用细腰穿针穿刺E、麻醉后立即注射吗啡2.预防腰麻后头痛哪些正确（）A、宜选择较小穿刺针B、用甘露醇脱水C、穿刺针斜面与脊柱平行D、术后输入足量液体E、预先给予镇痛药物3.大面积烧伤后心绞痛多在3-12天发生，与以下哪些有关（）A、循环血容量减少B、心排量减少C、血液浓缩D、低血压E、大量输液4.大量输血的并发症有（）A、凝血功能障碍B、血pH升高C、拘椽酸中毒和低血钙D、高血钾E、交叉配血困难5.在下列哪个范围内，CO2对脑血流的调节最为灵敏（）A、10~20mmHgB、20~25mmHgC、25~80mmHgD、40~100mmHgE、80~120mmHg6.下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中，正确的是（）A、酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象B、因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，β-受体阻滞剂并非常规应用C、患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%，血细胞比容及血红蛋白浓度增加D、为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物E、术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等7.单肺通气发现低氧血症是应如何处理，以下哪些错误（）A、检查导管位置，麻醉机有否故障，及时吸引B、对非通气肺进行高频喷射通气C、使用Mapleson环路以10~15cmH2O作CPAPD、通气侧呼气末正压通气E、PEEP不超过5cmH2O，最大不超过10cmH2O8.男性24岁病人，既往体健，于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安，心率减慢，此时有效的处理措施是（）A、给予镇静药物B、硬膜外腔追加局麻药C、建议术者行阑尾根部系膜封闭D、改行全身麻醉E、以上都可以9.患者男性，25岁，诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克，术中输血同时需补充血浆制品，下列关于血浆制品的说法，正确的是（）A、新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的，保存于-20℃到-30℃环境中B、新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子，特别是Ⅴ和Ⅷ因子，有效期为1年C、普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得，或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得D、普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年，主要含血浆蛋白和凝血因子E、冷沉淀是从血浆中分离出来的，-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg10.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）A、血清总铁结合力低B、血清转铁蛋白饱和度减低C、血清转铁蛋白减少D、红细胞的游离原卟啉减少E、网织红细胞减少11.对每对脊神经而言，实施硬膜外阻滞的用药量（）A、胸部多，腰部少，骶部最大B、胸部少，腰部多，骶部最大C、胸部多，腰部最大，骶部少D、胸部最多，腰部少，骶部多E、胸部少，腰部最大，骶部少12.普鲁卡因在体内消除的方式是（）A、以原形从肾排世B、重新分布于脂肪C、在肝氧化分解D、被假性胆碱酯酶水解E、被单胺氧化酶代谢13.患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。下列麻醉处理，必要的是（）A、加快输液速度B、全麻诱导剂量酌减C、气管内插管全麻D、机械控制，纯氧通气E、以上均是14.钙通道阻滞药的作用机制是（）A、阻止细胞钙离子外流B、阻止细胞钙离子内流C、增加细胞钠离子内流D、增加细胞钾离子内流E、减少细胞钠离子内流15.有关药物的代谢和排泄的描述，错误的是（）A、药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式B、肾脏是药物主要的排泄器官C、吸入全麻药主要以原形从肾脏排出D、结合作用是药物灭活，更易被排泄E、有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄16.下列哪种血液代用品具有携氧功能（）A、全氟碳溶液B、人白蛋白溶液C、琥珀酰明胶D、贺斯E、尿联明胶17.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。不利于该病人断指恢复的因素不包括（）A、疼痛B、输液输血反应C、缩血管药D、发热E、局麻药中毒18.28岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法（）A、诱导用巴比妥类B、硬膜外阻滞C、脊麻D、泮库溴铵E、以上均可19.低温对生理机能的影响，下列哪些正确（）A、体温每下降10℃脑血流量降低6%～7％B、可引起心律失常C、使血液黏滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟20.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，主要由于什么原因（）A、剧烈疼痛B、早期毒血症状C、血容量不足D、应激反应E、神经系统功能紊乱第三卷一.参考题库(共20题)1.术前安装起搏器指征（）A、完全性房室传导阻滞和严重窦性心动过缓（<40次/min）B、房室结功能不全C、有症状的心动过缓、Ⅱ度房室传导和双束支传导阻滞D、急性心肌梗死后持续进行性Ⅱ度房室传导阻滞或完全性传导阻滞E、病态窦房结综合征2.最易通过胎盘的药物（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、氯胺酮D、维库溴铵E、地西泮3.关于离开复苏室的标准，下列说法正确的有（）A、能自己咳痰B、清醒，应具有正确的定向力C、在复苏室肌注过哌替啶1小时后方能转出D、能够饮水无恶心呕吐方可转出复苏室E、椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后方能转回原病室4.对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级5.烧伤病人的微循环改变（）A、血管壁通透性增加B、微血管收缩C、微血栓及栓塞形成D、血管壁通透性减少E、微血管扩张6.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明7.哪种激素促进女性青春期乳腺发育（）A、生长素B、催乳素C、雌激素D、孕激素E、甲状激素8.患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。该病人宜选用的麻醉应是（）A、胸部硬膜外阻滞平面达胸B、脊麻阻滞平面达胸C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、氯胺酮静脉复合麻醉E、适中的全身平衡麻醉9.听诊法测量动脉压与直接动脉压比较（）A、收缩压低、舒张压高B、收缩压高、舒张压高C、收缩压和舒张压均低D、收缩压和舒张压均高E、收缩压相同、舒张压有差别10.引起血管升压素增多的原因，不包括（）A、循环血量减少B、血浆晶体渗透压升高C、机体失水过多D、循环血量增加E、大出血11.产科麻醉的特点错误的是（）A、针对妊娠妇女的生理变化研究麻醉处理措施B、妊娠合并症在分娩过程中易于恶化，同时给麻醉带来困难C、产科急症手术无需了解产程D、呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一E、避免使用对胎儿有抑制作用的药物，麻醉方法力求简单、安全12.腰麻的绝对禁忌症有（）A、休克B、贫血C、发烧39℃以上D、有普鲁卡因过敏史E、中枢神经系统疾病13.麻醉手术期间，一般应限制使用葡萄糖，下列哪些情况可考虑输注葡萄糖（）A、术前空胃的儿童，尤其是婴幼儿B、术前低糖饮食或者应用胰岛素者C、术前应用-受体阻滞药或钙通道阻滞药D、以葡萄糖为主的静脉高营养病人E、嗜铬细胞瘤切除术后及有低糖倾向者14.28岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）A、细胞色素P450的诱导作用B、对神经组织的毒性作用C、抑制呼吸D、增加血红蛋白的形成E、以上均可15.类癌综合征病人术中除哪项外可引起类癌活性物质增加（）A、手术挤压肿瘤B、变动体位C、过度通气D、CO2蓄积E、低血压16.患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。心肺复苏首选药物（）A、阿托品B、利多卡因C、麻黄碱D、肾上腺素E、纳洛酮17.阿片类药依赖病人的麻醉管理有（）A、药物依赖患者对镇痛药、镇静药的耐受性可能增加B、阿片类药物依赖患者一般心率偏快C、术中处理戒断症状以哌替啶效果优于芬太尼D、椎管内麻醉下出现轻度戒断症状时，可给予氯胺酮和丙泊酚E、若患者麻醉尚未清醒，可以使用拮抗剂18.患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。哪项不是肺的病理变化（）A、肺大泡B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎缩，透明膜形成D、肺通气/灌流比值失调E、肺淤血19.麻醉前麻醉机的检查是必须的，那么下列哪个部位出现漏气，可以不影响机械通气（）A、螺纹管B、Y接头C、呼吸机风箱D、二氧化碳吸收罐E、贮气囊20.大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器（）A、入球小动脉牵张感受器B、血管压力感受器C、血容量感受器D、渗透压感受器E、致密斑感受器第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,